Az agyhalott donorokból történő szervátültetések arányának növelése

Az augusztus 9-én tartott „Tüdőátültetés agyhalott donorokból – Jelenlegi helyzet és megoldások” című workshopon a Viet Duc Barátság Kórház egyértelműen kinyilvánította elhatározását az agyhalott donorokból történő szervátültetések arányának növelése iránt.

Jelenleg Vietnam az egyetlen ASEAN-ország, amely évente több mint 1000 szervátültetést végez, amelynek 6%-át agyhalott donoroktól, 94%-át pedig élő donoroktól származó szervek teszik ki. A szervátültetések iránti igény hatalmas, azonban nagyon kevesen regisztrálnak agyhalál utáni szervadományozásra.

Az orvosok tüdőtranszplantációt végeznek egy beteg számára.

Az utóbbi időben azonban a transzplantációban bekövetkezett kiigazításoknak és a szervdonorok mozgósítására irányuló kampánynak, valamint a Nemzeti Szervátültetési Koordinációs Központ és a kórházak belgyógyászati ​​rendszerének támogatásának köszönhetően megnőtt az agyhalott donorokból végzett szervátültetések száma. 2024-ben a Viet Duc Barátság Kórház arra törekszik, hogy jelentős előrelépést tegyen az agyhalott donorokból végzett szervátültetések számában.

Szakértők szerint a szervátültetés területén hatalmas a potenciál és a lehetőség a betegek életének megmentésére. A kormány támogatásával és részvételével, az Egészségügyi Minisztérium és a hatóságok minden szintjén való figyelmével, valamint az emberek tudatosságának változásával a Viet Duc Barátság Kórház vezetői úgy vélik, hogy az elkövetkező időszakban áttörés lesz az agyhalott donorokból történő szervátültetésben.

Dr. Duong Duc Hung, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója szerint a szervátültetés továbbra is kihívást jelent. Különösen a tüdőátültetés technikai szakértelme tér el nagyon sok más szerv átültetési technikájától.

Továbbá, a szívvel ellentétben, a tüdőátültetést jó előre elő kell készíteni. A tüdőátültetési eljárás befejezéséhez szoros koordinációra van szükség a recipiens belgyógyásza és a donor oldala között. Egy agyhalott beteg tüdőt adományoz, és ha egyetlen egység sem áll készen a transzplantációra, a tüdőt meg kell semmisíteni.

A fenti nehézségek miatt a tüdőtranszplantációkat Vietnámban még mindig szórványosan, egyedileg, néhány esetben végzik... Eközben, ha azt akarjuk, hogy a tüdőtranszplantáció a végstádiumú krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek kezelési módszerévé váljon, nincs más út, mint átszervezni a tüdőtranszplantációs munkát, a szakterületek közötti szoros koordinációval.

Köztudott, hogy a tüdőbetegség jelenleg a világon a rokkantság és halálozás vezető oka. Vietnámban a Központi Tüdőkórház Légzőszervi Orvostudományi Osztálya szerint az esetek körülbelül 6,7%-ában krónikus obstruktív tüdőbetegség, 6-7%-ában intersticiális tüdőbetegségben szenvednek, és életük végéig kezelést igényelnek. Sok esetben csak tüdőátültetéssel van esély az életben maradásra.

A szív-tüdő transzplantáció azonban jelenleg a legnehezebb technika, és a donorokból végzett kardiopulmonális újraélesztés is számos kihívással néz szembe.

Köztudott, hogy a Viet Duc Barátság Kórház átlagosan évente 200-300 szervátültetést tud elvégezni. Ezenkívül a kórházban évente körülbelül 300 ember hal meg traumás agysérülés következtében, ami nagyon nagy szám.

Egy agyhalott személy szervei adományozásával 8 másik ember életét mentheti meg, és egy agyhalott ember 75-100 másik ember életminőségét javíthatja. A jövőben a Viet Duc Barátság Kórház új szervátültetési technikákat is bevezet, mint például a hasnyálmirigy-átültetés, a szív-tüdő transzplantáció, a szívbillentyű-átültetés stb.

Vietnám eddig 9 tüdőtranszplantációt hajtott végre sikeresen, köztük 1-et a Hue Központi Kórházban, 1-et a 103-as Katonai Kórházban, 4-et a 108-as Katonai Központi Kórházban és 3-at a Viet Duc Barátság Kórházban. Közülük 2 beteg élte túl a tüdőtranszplantációt: 1 a 103-as Katonai Kórházban és 1 a 108-as Katonai Központi Kórházban.

A mai napig a legsikeresebb tüdőtranszplantációt egy végstádiumú tüdőfibrózisban szenvedő betegen végezték. Ennek megfelelően 2020-ban a Központi Tüdőkórház együttműködött a 108. számú Katonai Központi Kórházzal, hogy sikeresen tüdőtranszplantációs műtétet végezzenek NXT úron (Thanh Hoa), aki végstádiumú tüdőfibrózisban szenvedett.

A műtétet szigorúan és módszeresen, a nemzetközi szabványoknak megfelelően végezték az UCSF Tüdőtranszplantációs Központban – az Egyesült Államok 9 legnagyobb és legrangosabb tüdőtranszplantációs központjának egyikében.

Az agyhalott donoroktól a tüdőtranszplantáción átesett betegekig tartó teljes előkészítési folyamatot szigorúan az UCSF Szív-Tüdő Transzplantációs Központjának szabványai szerint értékelik, diagnosztizálják és kezelik. Ez a legátfogóbb és legsikeresebb tüdőtranszplantáció a legmagasabb szinten az UCSF-en.

A közel 3 évvel a tüdőtranszplantáció után a beteg jól felépült, teljesen egészséges, stabil légzésfunkcióval. Ez a műtét, amelyet a szakértők valaha volt legsikeresebbnek tartanak, tekintve, hogy Vietnamban számos tüdőtranszplantációt végeztek agyhalott donorokból, de a sikerarány nem magas, a recipiens várható élettartama a tüdőtranszplantáció után nem hosszú.

A legutóbbi sikeres nagyobb tüdőtranszplantációra holdújév 30-án délután került sor. A transzplantáció elvégzéséhez a Központi Tüdőkórház mintegy 80 kórházi személyzetet mozgósított a közvetlen részvételre (és sok más személyzet is készen állt a mobilizálásra és az online munkavégzésre), a Nemzeti Szervátültetési Koordinációs Központ, a 108-as Kórház, az E Kórház, a Barátság Kórház, a Hanoi Szívkórház stb. koordinációját és támogatását élvezve.

Miután konzultáltak Jasleen professzorral, az UCSF Tüdőátültetési Központ (az Egyesült Államok nyugati részének legnagyobb presztízsű orvosi központja) igazgatójával, Dr. Le Ngoc Thanh professzorral (a Vietnami Szív- és Érrendszeri Mellkassebészeti Társaság elnöke) és Dr. Nguyen Cong Huu-val (az E Kórház igazgatója), úgy döntöttek, hogy elkezdik ezt a tüdőátültetést.

A műtétet 2024. február 9-én (szilveszterkor) végezte, és 12 órán át (10:00-tól 22:00-ig) tartott. A műtétet Dr. Dinh Van Luong, a Központi Tüdőkórház igazgatója, a Központi Tüdőkórház orvosaival és szakértőivel együtt végezte, Dr. Le Ngoc Thanh professzorral, a Hanoi-i Vietnami Nemzeti Egyetem Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemének rektorával, valamint az E Kórház orvosaival és szakértőivel együttműködve. A transzplantáció a UCSF szabványai szerint a legmagasabb szinten nagy sikerrel zajlott.

A világon a tüdőátültetéseket többnyire fejlett országokban végzik, mivel ez egy nagyon nehéz és drága szervátültetési technika, de a Központi Tüdőkórházban ezt az átültetést sikeresen elvégezték egy szegény betegen a Bac Kan felföldjén.

A sikeres transzplantáció jelentős mérföldkő, amely elismeri a Központi Tüdőkórház orvosainak figyelemre méltó fejlődését, akiket az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irodájának különleges utasításai és figyelme kísért.

Dr. Dinh Van Luong, a Központi Tüdőkórház igazgatója szerint a tüdőbetegségek terhei jelentősen megnőnek, különösen a Covid-19 világjárvány után, így minden eddiginél sürgetőbbé válik a fejlett és hatékony technikák kidolgozása az emberek igényeinek kielégítése érdekében.

Ezért a Központi Tüdőkórház igazgatója abban bízik, hogy a tüdőtranszplantáció és a regeneratív medicina technikai eljárásaira vonatkozó javaslatokat az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyja, amelyből az egészségbiztosítás fizeti majd a tüdőtranszplantációkat, így egyre több szervátültetett beteg részesülhet belőle.

Forrás: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html