Orvosi hírek augusztus 23-án: A mentalitás megváltozása a pajzsmirigy-túlműködés kimutatására irányuló vizsgálat után
Az elmúlt két hónapban P. asszony ingerlékeny és szorongó volt, és feltételezték, hogy mentális betegsége van. Amikor orvosi vizsgálaton esett át, pajzsmirigy-túlműködést diagnosztizáltak nála. A pajzsmirigyhormon-szint gyors változása érzelmi zűrzavart okozott.
Figyeljen a pajzsmirigy-túlműködés jeleire
Egy olyan személytől, aki mindig mosolygott és boldogan beszélt, minden reggel korán kelt, hogy mozogjon, heti háromszor mászott hegyet, de az elmúlt 2 hónapban THP asszonynak (38 éves, Dong Nai ) fel kellett adnia ezt a hobbit, már 4-5 lépcsőfok megmászása is kifulladt. Sokszor, még akkor is, ha semmit sem csinált, hevesen vert a szíve.
 |
| Illusztrációs fotó. |
Könnyedén aludt, álmos volt, letargikusan, fáradtan ébredt, étvágytalanul, és 1 kg-ot fogyott. Különösen kényelmetlenül, frusztráltan és nyugtalanul érezte magát. P. asszony elmondta, hogy sok apróság, amit korábban normálisnak gondolt, könnyen irritálta, akár otthon, akár a munkahelyén.
P. asszony úgy érezte, nem tudja kontrollálni az érzelmeit, gyakran durva szavakat mondott rokonaira, amikor megnyugodott, megbánást és bűntudatot érzett. Sokszor sírva fakadt, hogy eloltsa a benne lévő "tüzet", nem értette, miért változott meg ennyire az élete.
P. asszony azt gondolta, hogy a zsúfolt munkabeosztása miatt „mentális betegsége” van, ezért pszichológust keresett fel. Az orvos azonban pajzsmirigybetegségre gyanakodott, ezért intenzív kezelésre kellett mennie a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba.
Dr. Vo Dinh Bao Van, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Endokrinológiai és Diabétesz Osztályának munkatársa szerint a vérvizsgálati eredmények azt mutatták, hogy P. asszonynak pajzsmirigy-túlműködése volt – magas pajzsmirigyhormon-szintje, konkrétan az F4-T4 hormon szintje 40,24 pmol/l volt, ami kétszerese a normálisnak, a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) szintje pedig 40,24 pmol/l-re csökkent.
Dr. Van elmagyarázta, hogy a pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak az anyagcserében. A megnövekedett pajzsmirigyhormonszint számos funkciót befolyásol, például a testhőmérsékletet, a szív- és érrendszert, az idegrendszert, a mentális rendszert és a mozgásszervi rendszert.
A pajzsmirigyhormon-szint gyors változásai megzavarhatják a beteg érzelmeit, olyan tünetei lehetnek, mint: nyugtalanság, hangulatingadozások, ingerlékenység, érzelmesség, düh, ha nem kezelik időben, depresszióhoz, mentális zavarokhoz vezethet (ritkább).
Ráadásul a beteg májenzimszintjei hétszer magasabbak, ami kórházi kezelést igényel. Dr. Van szerint a pajzsmirigy-túlműködés számos veszélyes szövődményt okozhat, beleértve a magas májenzimszinteket is. A megnövekedett pajzsmirigyhormonszint fehérje- és lipidanyagcsere-zavarokhoz, megnövekedett májenzimszintekhez vezet, és a pajzsmirigy-túlműködés stabilizálódásakor helyreállhat.
P. asszonyt egy tapasztalt szakember kezelte pajzsmirigygátló gyógyszerekkel, pajzsmirigyhormon-szintézis gátlókkal és magas májenzim-szintekkel. Egy hét kezelés után a májenzim-szintek majdnem stabilizálódtak, a pajzsmirigyhormonok szintje kontrollált volt, P. asszonynak jobb volt az étvágya, kevésbé volt fáradt, megszűnt a szívdobogásérzése, és vidámabb volt a hangulata. Ezenkívül a beteg megbeszélhette, megoszthatta tapasztalatait és tanácsadást is kaphatott pszichológiai állapotának helyreállítása érdekében.
Ha a pajzsmirigy-túlműködést nem kezelik azonnal, más veszélyes szövődményeket is okozhat, mint például: pitvarfibrilláció, szívelégtelenség, kettős látás, látásvesztés (vakság) szembetegség (kidülledt szemek) miatt, vagy akár pajzsmirigyvihar - életveszélyes vészhelyzet.
Van doktor szerint a pajzsmirigy-túlműködést a következő tünetek alapján lehet felismerni: Állandó melegségérzet, erős izzadás, esetleg enyhe, 37,5°C-38°C-os láz. Meleg, nedves tenyér.
A pajzsmirigy-túlműködéses esetek körülbelül 50%-ánál napi 5-10 alkalommal jelentkező fájdalommentes hasmenés tapasztalható a fokozott bélmozgás és az emésztőrendszeri mirigyek csökkent szekréciója miatt.
Szívdobogásérzés, szapora szívverés. Lehetséges fejfájás, szédülés, alvászavarok, fáradtság, csökkent munkaképesség. Izomfáradtság, gyengeség, izomgyengeség vagy bénulás.
Ha a pajzsmirigy-túlműködés tünetei jelentkeznek, a betegnek endokrinológus-diabétesz szakorvoshoz kell fordulnia a korai vizsgálat és kezelés érdekében, hogy megelőzze a veszélyes egészségügyi szövődményeket.
A majomhimlő járvány továbbra is jól kontroll alatt van.
A Ho Si Minh-városi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint a település jelenleg a déli régióban a legtöbb esettel (156 eset) és halálesettel (6 eset) rendelkező település 2023-2024-ben. Csak 2024-ben a városban 49 majomhimlős esetet regisztráltak, haláleset nélkül.
A HCMC CDC képviselője elmondta, hogy a HCMC-ben a majomhimlős esetek epidemiológiai jellemzői szerint a betegek 100%-a férfi, az átlagéletkor 32 év (a legfiatalabb 18, a legidősebb 53 éves).
A legmagasabb feljegyzett korcsoport a 30-39 évesek voltak (46%), az esetek 84%-a férfiként azonosította magát, aki férfiakkal létesít szexuális kapcsolatot (MSM). Figyelemre méltó, hogy 55%-uk HIV-vel élt, és 7%-uk HIV-expozíció utáni profilaxisban részesült.
A városban nem regisztráltak változást a betegség epidemiológiájában. A betegséget okozó vírustörzs továbbra is a IIb klád – a világ számos országában járványt okozó törzs, az Ib kládot (az Mpox egy új törzse) még nem észlelték. A betegség továbbra is főként homoszexuális vagy biszexuális férfiak között terjed, nem biztonságos szexuális viselkedés révén.
A betegségmegelőzési eljárásokat illetően a Városi Egészségügyi Osztály továbbra is fenntartja a betegségmegelőzési tevékenységeket, egyes minták génszekvenálását végzi a betegséget okozó vírus mutációjának monitorozása érdekében; ugyanakkor fokozza a megfigyelést és felderíti a gyanús eseteket közvetlenül a határátkelőhelyen;
Aktív monitorozás az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben, figyeljen a monitorozás és a megelőzés integrálására a HIV/AIDS megelőzési és ellenőrzési tevékenységekkel, monitorozás nőgyógyászati és bőrgyógyászati vizsgáló- és kezelőintézményekben, valamint HIV/AIDS megelőzési és ellenőrzési szolgáltatásokat nyújtó állami és magán egészségügyi intézményekben.
Ezenkívül képzéseket kell szervezni az egészségügyi személyzet számára minden szinten a monitorozásról, a megelőzési, ellenőrzési, ellátási, kezelési és fertőzésmegelőzési intézkedésekről; felül kell vizsgálni és frissíteni kell a megelőzési és ellenőrzési terveket és forgatókönyveket a helyzeteknek megfelelően, hogy készen álljanak a reagálásra, amikor járvány lép fel a területen; elő kell készíteni a gyógyszereket, a felszereléseket, az emberi erőforrásokat és a finanszírozást a járvány felvételére, kezelésére, megelőzésére és ellenőrzésére irányuló intézkedések végrehajtásához.
Emellett az egészségügyi szektor az Egészségügyi Minisztérium ajánlásainak megfelelően erősíti a betegségmegelőzési és -ellenőrzési intézkedésekkel kapcsolatos tájékoztatást és kommunikációt, különös tekintettel a magas kockázatú csoportok kommunikációjára. Megerősíti a településeken a betegségmegelőzési és -ellenőrzési munka ellenőrzésének, felügyeletének és irányításának megszervezését, és haladéktalanul jelenti a gyanús és fertőzött eseteket az Egészségügyi Minisztériumnak.
Ezenkívül a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma azt javasolja, hogy ha az emberek majomhimlő gyanújával diagnosztizált személyeknél vagy környezetükben majomhimlő tünetei jelentkeznek, azonnal forduljanak orvosi intézményhez konzultáció, diagnózis és megfelelő kezelés céljából.
A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az egészségügyi személyzet utasításait az önmaguk gondozása során, minimalizálniuk kell a szövődményeket, valamint szigorúan be kell tartaniuk a fertőzésmegelőzési intézkedéseket. A betegségek megelőzésének legjobb módja a biztonságos szex.
Az Egészségügyi Minisztérium a következő 6 intézkedést ajánlja a majomhimlő megelőzésére: Köhögés vagy tüsszentés közben takarja el a száját és az orrát, lehetőleg egy ruhával, zsebkendővel vagy eldobható papírzsebkendővel, illetve az ingujjával, hogy csökkentse a légúti váladék terjedését; köhögés vagy tüsszentés után azonnal mosson kezet szappannal és tiszta vízzel vagy fertőtlenítő oldattal. Ne köpjön válogatás nélkül nyilvános helyeken.
Rendszeresen mosson kezet szappannal és tiszta vízzel vagy kézfertőtlenítővel. Azoknak a személyeknek, akiknél ismeretlen okú akut kiütés tünetei jelentkeznek, és egy vagy több gyanús tünetet tapasztalnak, proaktívan kell felvenniük a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel az időben történő megfigyelés és konzultáció érdekében; ugyanakkor proaktívan önkéntes karanténba kell vonulniuk, és kerülniük kell a szexuális kapcsolatot.
Kerülje a beteg emberekkel való szoros kapcsolatot, kerülje a sebekkel, testnedvekkel, cseppekkel, valamint a kórokozókkal szennyezett tárgyakkal és eszközökkel való közvetlen érintkezést.
Amennyiben otthon/munkahelyen beteg vagy betegség gyanúja merül fel, értesítse az egészségügyi intézményt az időben történő tanácsadás és kezelés érdekében, ne öngyógyításba kezdjen.
Azoknak az embereknek, akik olyan országokba utaznak, ahol a majomhimlő endemikus, kerülniük kell a gyanús/fertőzött emberekkel, emlősökkel (élő vagy elhullott), például rágcsálókkal, erszényesekkel és főemlősökkel való érintkezést, akik hordozhatják az Mpox vírust. Vietnamba való visszatéréskor proaktívan jelentkezniük kell a helyi egészségügyi hatóságoknál tanácsért.
Gondoskodjon az élelmiszerbiztonságról; folytasson egészséges életmódot, növelje a fizikai aktivitást és javítsa egészségét.
Óvakodj a veszettségtől
Egy hónappal azután, hogy egy kutya megharapta, egy 8 éves Son La-i kisfiú lázas lett, fejfájása, hányingere, álmatlansága, valamint a víztől és a széltől való félelme jelentkezett. A beteget augusztus 21-én este veszettség diagnózisával szállították sürgősségi ellátásra a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházába.
A család elmondása szerint egy hónappal ezelőtt egy arra járó idegen kutya megharapta a fiú jobb arcát. Miután a kutya megharapta, eltűnt, és a nyomára sem lehetett bukkanni. A család tetanusz elleni oltásra vitte a fiút, de veszettség elleni oltásra nem.
Két nappal ezelőtt a gyermeknek magas láza (38,5 fok) volt, fejfájással, hányingerrel, étvágytalansággal, valamint a víztől és a széltől való félelemmel. A család a Son La Általános Kórházba vitte a gyermeket kezelésre, majd a Trópusi Betegségek Központi Kórházának sürgősségi osztályára szállította.
Miután több mint 2 órát töltött a kórházban, a beteg családja kérte, hogy vigyék haza gyermeküket, hogy gondoskodjanak róla.
Dr. Tran Quang Dai, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Oltási Tanácsadó Osztályának munkatársa elmondta, hogy a veszettség emberről emberre is terjedhet csípés vagy veszett betegek váladékával való érintkezés útján. Veszettség esetén mind az állatok, mind az emberek elpusztulnak.
Dai doktor azt javasolja, hogy kutyaharapás esetén az emberek forduljanak orvosi rendelőhöz elsősegélynyújtásért, a seb tisztításáért és fertőtlenítéséért, valamint a veszettség elleni oltással kapcsolatos tanácsért. Különösen a mielőbbi oltás ajánlott.
A Megelőző Orvostudományi Minisztérium képviselője szerint az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy továbbra is fennáll a veszettség állatokról emberekre történő átvitelének kockázata a teljes kutya- és macskapopuláció alacsony veszettség elleni oltási aránya, a kutya- és macskapopulációk korlátozott kezelése, valamint a lakosság korlátozott tájékoztatása miatt.
A veszettség rendkívül veszélyes betegség, amikor kitör, a veszettségben szenvedők majdnem 100%-ban halálosak; a veszett kutya vagy macska által megharapott embereket csak a veszettség elleni oltás mielőbbi beadása mentheti meg.
Jelenleg nincs specifikus kezelés a veszettségre, de teljes mértékben megelőzhető. A veszettség proaktív megelőzése érdekében az embereknek a következő intézkedéseket kell tenniük: A kutyákat és macskákat tartó személyeket teljes körű veszettség elleni oltással kell ellátni, és az állatorvosi ajánlásoknak megfelelően évente emlékeztető oltásokat kell kapniuk; a kutyákat láncra kötve, bezárva és szájkosarat használva kell tartani, amikor kimegyünk a szabadba.
Ne játssz kutyákkal vagy macskákkal, és ne ugratd őket. Kutya- vagy macskaharapás esetén azonnal mosd a sebet folyó víz alatt szappannal 15 percig; ha nincs kéznél szappan, öblítsd le a sebet tiszta vízzel. Utána a sebet 70%-os alkohollal vagy jódtartalmú alkohollal kell tisztítani; kerüld a seb véraláfutását, és ne fedd le szorosan.
Azonnal forduljon orvosi rendelőhöz vizsgálatra, konzultációra, veszettség elleni oltásra és veszettség elleni szérum beadására; semmiképpen se kezelje magát, és ne kérjen kezelést hagyományos gyógyítótól.
Tájékoztassa és oktassa a gyerekeket arról, hogyan előzhetik meg a kutya- és macskaharapásokat, és hogyan értesítsék a szüleiket vagy rokonaikat, ha kutya- vagy macskaharapás érte őket.
A veszettség megelőzhető védőoltással. A veszettség elleni vakcina nem árt a beoltott személynek. A veszettség elleni vakcina inaktivált veszettségvírusból készül, ezért nem okozhat betegséget, memóriavesztést vagy más neurológiai problémákat.
Az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy az emberek ne habozzanak vagy habozzanak veszettség elleni oltást beadni, ha kutya vagy állat megharapja őket. Azonnal forduljanak a legközelebbi egészségügyi intézményhez időben történő tanácsadásért és kezelésért.
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök elnököl a magángazdaság-fejlesztési irányítóbizottság második ülésén.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/01/1762006716873_dsc-9145-jpg.webp)
Hozzászólás (0)