Előrelépés a gyomor-bélrendszeri szubepitheliális daganatok és az achalasia kezelésében

Két emésztőrendszeri sebészeti szakértő – a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház docense, Pham Huu Tung és Pham Cong Khanh doktorok – nemrégiben két új endoszkópos technikát mutattak be a gyomor-bélrendszeri szubepitheliális daganatok és az achalasia kezelésére a Tam Anh Általános Kórház által szervezett, emésztőrendszeri betegségekről szóló konferencia keretében, amelyet a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Kutatóintézetben (TAMRI) rendeztek meg.

A 51 éves, Ho Si Minh-városban élő Khanh betegnek több mint 5 évvel ezelőtt nyelőcső alatti daganata volt, jelenleg nyelési nehézségei vannak, és súlyos reflux jelei mutatkoznak nála. A beteg kivizsgálásra a Tam Anh Kórházba került. A beteg vizsgálati eredményei egy 0,8 cm átmérőjű szubmukozális daganatot mutattak a nyelőcső felső szakaszában, valamint két szomszédos, 15 mm és 22 mm átmérőjű szubepiteliális daganatot a nyelőcső középső szakaszában. Az orvos arra a következtetésre jutott, hogy szubmukozális daganat van a nyelőcsőben, és a szubmukozális daganat alagút-eltávolítási módszerrel (STER) történő reszekcióját javasolta.

A második beteg a 37 éves Hoc úr, aki Vinh Longban él. Nehezen nyeli le mind a szilárd, mind a folyékony ételeket, alvás közben refluxál; időnként mellkasi fájdalmai vannak, és fogy. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy nyelőcső-tágulata, az alsó nyelőcső-záróizom fokozott görcse van, és 2-es típusú achalasiában szenved. Az orvos műtétet írt elő a két betegnél, melynek során egy szubmukozális alagutat hoznak létre a nyelőcső szubepiteliális daganatának eltávolítására, majd transzorális endoszkóppal (POEM) átvágják az alsó nyelőcső-záróizmat.

Dr. Pham Huu Tung docens megosztotta, hogy az emésztőrendszer szubepiteliális daganatainak kezelésében általánosan alkalmazott nyílt műtéttel vagy laparoszkópos műtéttel ellentétben az új módszer az endoszkópos alagútműtét, amelynek során az emésztőrendszer szubmukózális daganatos elváltozását átvágják. Ez egy biztonságos, hatékony és minimálisan invazív kezelési módszer. A nyálkahártya bemetszését távol az elváltozástól végzik, majd az endoszkópot behelyezik, hogy elválasztják a szubepiteliális réteget, és egy alagutat hozzanak létre, fokozatosan megközelítik a daganatot és eltávolítják azt, végül pedig klipszekkel vagy varratokkal zárják a bemetszést.

A második új kezelési módszer az endoszkópos alsó nyelőcső-záróizom-eltávolítás az achalasia kezelésében, amelyet az orvosok Mr. Hoc kezelésére végeztek. A beteg állapota primer nyelőcső-motilitási zavar, amely a nyelőcső perisztaltikájának elvesztésében és az alsó nyelőcső-záróizom ellazulásának hiányában nyilvánul meg nyelés közben, ami az étel pangását okozza a nyelőcsőben. A betegség súlyosságától függően vannak megfelelő kezelési módszerek.

Bizonyos kezelési módszereket alkalmaznak, mint például a kardia ballonos tágítása vagy az alsó nyelőcsőgyűrű endoszkópos műtéte a hason keresztül. Ezeknek a módszereknek azonban mind vannak bizonyos korlátai. Ezért az alsó nyelőcső záróizmának szájon keresztül történő endoszkópos műtéti átvágása modern megoldás, amelyet természetes úton (szájon) végeznek hegek hátrahagyása nélkül, a 10. ideg károsodása nélkül.

A két műtét zökkenőmentesen és sikeresen, 2 óra alatt zajlott. Az orvosok elvégezték a műtétet, és elmagyarázták az egyes technikai eljárásokat, hogy a többi orvos is alaposan megértse.

Dr. Pham Huu Tung (a Központ igazgatóhelyettese) és Dr. Do Minh Hung (a Tam Anh Általános Kórház Endoszkópos és Endoszkópos Sebészeti Központjának igazgatója, Ho Si Minh-város), 2 thai szakértő, valamint Dr. Pham Hung Cuong docens, a Tam Anh Általános Kórház igazgatóhelyettese, Ho Si Minh-város (balról jobbra). Fotó: A kórház bocsátotta rendelkezésre.

Dr. Pham Huu Tung (a Központ igazgatóhelyettese) és Dr. Do Minh Hung (a Tam Anh Általános Kórház Endoszkópos és Endoszkópos Sebészeti Központjának igazgatója, Ho Si Minh-város), 2 thai szakértő, valamint Dr. Pham Hung Cuong docens, a Tam Anh Általános Kórház igazgatóhelyettese, Ho Si Minh-város (balról jobbra). Fotó: A kórház bocsátotta rendelkezésre.

A szubepiteliális daganatok és az achalasia két olyan betegség, amelyek bár ritkák, de időben történő kezelés hiányában jelentősen befolyásolják az életminőséget és az egészséget. A szemináriumi program lehetőséget kínál a szakértők és orvosok számára, hogy találkozzanak, megosszák és átadják gyakorlati tapasztalataikat a gyomor-bélrendszeri szubepiteliális daganatok és az achalasia kezelésében, a lehető legoptimálisabb kezelési eredmények elérése érdekében. Jelenleg ezt a két technikát rutinszerűen alkalmazzák a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórház Endoszkópos és Gasztrointesztinális Endoszkópos Sebészeti Központjában.

Dr. Do Minh Hung elmondta: Az orvosi csapat minőségének javítására irányuló kritériumoknak megfelelően a Tam Ho Si Minh-városi Általános Kórház Emésztőrendszeri Osztályának Endoszkópos és Endoszkópos Sebészeti Központja mindig megteremti a feltételeket az orvosi csapat számára a fejlett és modern ismeretek és technikák cseréjéhez, eléréséhez és frissítéséhez, segítve a diagnózist és a kezelést a betegek számára a legjobb eredmények elérésében, és méltó arra, hogy az emésztőrendszeri betegségek kezelésének „arany címe” legyen mind a déli, mind a régióban.

Számos orvos és orvosszakértő vett részt a konferencián a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházból és azon kívülről. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint

Dr. Pham Hung Cuong docens, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház igazgatóhelyettese elmondta: „Ez a tudományos konferencia, amelynek témája az elmúlt években nagy figyelmet kapott, értékes lehetőséget kínál a szakértők és az orvosok számára, hogy találkozzanak, megosszák és átadják hasznos gyakorlati tapasztalataikat a gyomor-bélrendszeri szubepitheliális daganatok és az achalasia kezelésében. Ezáltal megteremtve a jövőbeli hazai és nemzetközi konferenciák alapját.”

A „Haladás a gyomor-bélrendszeri szubepitheliális daganatok és az achalasia kezelésében” című workshopot az Endoszkópos és Gasztrointesztinális Endoszkópos Sebészeti Központ és a Tam Anh Kutatóintézet (TAMRI) közösen szervezte a Tam Anh Általános Kórházrendszer keretében. Több mint 80 orvos, ápoló és egyéb, endoszkópiára és gyomor-bélrendszeri endoszkópos sebészetre szakosodott egészségügyi személyzet részvételével zajlott számos tartományi és városi kórházból.

Napi érték

Forrás: https://www.congluan.vn/tien-bo-trong-dieu-tri-u-duoi-bieu-mo-duong-tieu-hoa-va-co-that-tam-vi-post271134.html