Ascites petesejt-kinyerés után in vitro megtermékenyítés céljából

A 25 éves Phuong asszony súlyos mellkasi és hasi fájdalmakat tapasztalt 5 nappal az lombikbébi programhoz szükséges petesejt-kinyerés után.

Korábban Ms. Phuong petesejt-kinyerése egy Ho Si Minh-városi kórházban meglehetősen simán ment. A beavatkozás után puffadtnak érezte magát. Október 24-én, a Hanoiba tartó repülőúton állapota romlott, súlyos hasi fájdalommal és légzési nehézségekkel küzdött. A repülőgép leszállása után a hanoi Tam Anh Általános Kórházba szállították.

A Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Központ orvosai konzultáltak a Reproduktív Támogató Központtal (IVF Tam Anh), hogy megállapítsák a beteg petefészek-hiperstimulációját. Az ultrahangvizsgálat kimutatta, hogy mindkét petefészek négyszer nagyobb a normálisnál, és bennük számos vérzéses ciszta található. Phuong asszonynak hasi és mellhártya-folyadékgyülem alakult ki, ami hasi fájdalmat, mellkasi szorítást, hányingert és légzési nehézséget okozott.

Több mint 40 perc alatt, transzvaginális ultrahang irányítása alatt az orvos több mint két liter hasi folyadékot szívott ki a betegből. Három nappal később a beteg állapota stabilizálódott, megszűnt a puffadás, a légzési nehézség, és kiengedték a kórházból.

Az orvos leszívta Phuong asszony hasi folyadékát. Fotó : A kórház biztosította.

Dr. Phan Ngoc Quy szerint a petefészek-hiperstimuláció egy olyan szövődmény, amely az in vitro megtermékenyítés során végzett petesejt-stimuláció eseteinek körülbelül 3-10%-át teszi ki. Ez a szövődmény már a petefészek-stimulációs injekció beadásának szakaszában jelentkezhet, és a petesejt-kinyerés után körülbelül 1-2 hétig tarthat. Hiperstimuláció esetén a nők kellemetlenül érzik magukat, hasi fájdalmat, hányingert tapasztalnak... vagy veszélyesebb szövődményeket, például hasi folyadékgyülem, kardiopulmonális folyadékgyülem... jelentkezhetnek.

A túlnőtt petefészekciszták petefészek-torziót okozhatnak, ami esetleg petefészek eltávolítását teheti szükségessé, és ezáltal befolyásolhatja a nő termékenységét.

Quy doktor elmondta, hogy Phuong asszonyt helyesen diagnosztizálták, és azonnal sürgősségi ellátásban részesült ugyanabban a kórházban, így a kezelési folyamat gyors volt, biztosítva egészségét és azt, hogy anya lehessen.

Ultrahangfelvétel a petefészek hiperstimulációs szindrómáról egy betegnél. Fotó: A kórház biztosította

Dr. Quy szerint a petefészek-hiperstimuláció befolyásolhatja az asszisztált reprodukciós kezelési ciklust, meghosszabbíthatja a kezelési időt, növelheti a költségeket és a kockázatokat. A hiperstimuláció kockázatának megelőzése prioritás az asszisztált reprodukciós egységek számára. Az asszisztált reprodukcióval foglalkozó orvosok gyakran szűrik a kockázatokat, mielőtt petefészek-stimulációs injekciókat adnának be, kiválasztják a kezelési módot, valamint előírják a megfelelő adagot.

A gyógyszerre adott állapottól és választól függően az orvos kombinációt ír fel, növeli vagy csökkenti az adagot, és megfelelő diétát és életmódot alakít ki. „A Tam Anh IVF-kezelés során a hiperstimuláció esete nagyon ritka, évi kevesebb mint 1%” – tette hozzá Dr. Quy.

Az orvosok azt javasolják, hogy a magas kockázatú vagy a petefészek-hiperstimuláció jeleit már mutató nők fagyasszák le az összes embriót, és várják meg, amíg a testük felépül, mielőtt beültetnék őket. A hiperstimuláció nagyon gyorsan lezajlik, ha a beteg teherbe esik. Ekkor a vérben lévő magas hCG hormon koncentrációja kiváltja a hiperstimulációs reakciókat, ami súlyosbítja a betegséget. Ekkor a terhes nőnek kezelnie kell a súlyos hiperstimulációt, és fenn kell tartania a terhességet, ami nagyon bonyolult, kockázatos és költséges.

Khue Lam

* A beteg nevét megváltoztattuk

Forráslink: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html