Emésztőrendszeri rák: A korai felismerés és a megfelelő kezelés gyógyíthatja a betegséget

(Dan Tri) - A korai felismerés kulcsfontosságú tényező a gyomor-bélrendszeri rák kezelésében. Ehhez az embereket szűrni kell, különösen akkor, ha tartós emésztési tüneteik vannak.

A gyomor-bélrendszeri rák korai figyelmeztető jelei

Július 29-én a Dan Tri újság a Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Általános Kórházzal együttműködve online beszélgetést szervezett "Emésztőrendszeri, máj- és hasnyálmirigy-betegségek szakértői szemszögből: Értsd meg helyesen - élj egészségesen" témában.

A szemináriumon Dr. Nguyen Xuan Hung, a Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Általános Kórház Általános Sebészeti Osztályának vezetője és az Emésztőrendszeri Központ igazgatója, a népi orvoslás docense elmondta, hogy Dr. Hung több mint 40 éves emésztőrendszeri orvoslás, különösen a gyomor-bélrendszeri ráksebészet területén eltöltött munkája után felismerte, hogy ha korán felfedezik, és gyorsan és megfelelően beavatkoznak, a betegség teljesen gyógyítható.

A kérdés az, hogyan ismerjük fel a figyelmeztető jeleket időben, és hogyan forduljunk proaktívan orvoshoz? A felső emésztőrendszer, beleértve a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeit, a kezdeti tünetek meglehetősen tipikusak lehetnek.

A vitaprogramban részt vett Dr. Nguyen Xuan Hung, a Népi Orvostudományi Kar docense (balról a második) és Dr. Do Tuan Anh, az Érdemes Orvos. (Fotó: Manh Quan)

Dr. Hung szerint a nyelőcsőrák leggyakoribb korai jele a nyelési nehézség. A beteg úgy érzi, hogy a nyelése elakadt, és evés közben nehezen nyel – ez egy tipikus tünet, és korán ellenőrizni kell, különösen nyelőcső-endoszkópiával. Ez a tünet más jóindulatú betegségekben is előfordulhat, de az endoszkópia segít egyértelműen kimutatni az elváltozást – gyulladást, fekélyt vagy daganatot.

A gyomor és a nyombél betegségei esetében, ahol gyakran fordul elő fekély, különös éberségre van szükség, mivel a gyomorfekélyek bizonyos százaléka, körülbelül 5-10%-a rákos lehet.

Ha nem észlelik és nem kezelik időben, ezek az elváltozások veszélyes szövődményekhez vezethetnek, mint például vérzés, pylorus stenosis (ami gyomor-bélrendszeri elzáródást okoz), sőt akár a tumor perforációja is. Amikor a betegség ilyen szövődményekkel jár, az azt jelenti, hogy előrehaladott stádiumban van.

Dr. Hung ismét hangsúlyozta, hogy a korai felismerés kulcsfontosságú a gyomor-bélrendszeri rák kezelésében. Ehhez az embereket szűrni kell, különösen akkor, ha elhúzódó emésztési tüneteik vannak, mint például gyomortáji fájdalom, étkezés utáni puffadás, böfögés és gyomorégés. Ezek nagyon gyakori tünetek, de rosszindulatú elváltozások korai jelei is lehetnek.

Nguyen Xuan Hung népi orvos, docens, a Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Általános Kórház általános sebészeti osztályának vezetője és az emésztőrendszeri központ igazgatója (Fotó: Thanh Dong).

Szerinte a mai leghatékonyabb szűrővizsgálati módszer az endoszkópia. A gyanús tüneteket mutató embereknél az endoszkópia segít a gyulladásos elváltozások, fekélyek, daganatok kimutatásában, és biopsziát is végezhet annak megállapítására, hogy az elváltozás jóindulatú vagy rosszindulatú-e.

Különösen a 40-50 év felettiek számára, akiknek a családjában előfordult emésztőrendszeri rák, nagyon fontos a rendszeres endoszkópos vizsgálat.

Valójában munkája révén nagy örömmel látta, hogy sokan, akiknek olyan tüneteik voltak, mint a reflux, a gyomorfájás..., proaktívan fordultak orvoshoz, és endoszkópos vizsgálatot kértek a rák szűrésére.

Az endoszkópia mellett az orvos további képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat is előírhat, például ultrahangot, komputertomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a teljes képalkotás érdekében, ezáltal a legpontosabb kezelési irányt biztosítva.

A vastagbélrák az alsó emésztőrendszer betegségeinek egy csoportja, és nagyon eltérő tünetekkel jár, mint a felső emésztőrendszer betegségei. Szerinte a legkorábbi és legfontosabb jel a székletürítési szokások megváltozása.

Normális esetben, amikor az emésztőrendszer jól működik, egy egészséges embernek jó az étvágya, rendszeresen, a nap egy bizonyos szakaszában ürít, a széklete formált, és nem mutat semmilyen rendellenességre utaló jelet. Ha azonban szokatlan változások jelentkeznek, például: rossz időben ürít, a székletürítés után is hiányérzetet érez, naponta sokszor ürít, híg, nyálkával vagy vérrel kevert székletet... akkor ezek fontos figyelmeztető jelek.

Ezenkívül az olyan tünetek, mint az időszakos hasi fájdalom, hányinger, emésztési zavarok (néha székrekedés, néha hasmenés), hirtelen megmagyarázhatatlan fogyás... szintén különös figyelmet igényelnek. Ezek mind egy részleges bélelzáródást okozó vagy a felszívódási folyamatot befolyásoló daganat korai jelei lehetnek.

„A fenti tünetek jelentkezésekor az embereknek emésztési szakemberekkel rendelkező orvosi intézményeket kell felkeresniük. Jelenleg mind az állami, mind a magánkórházak modern felszereléssel rendelkeznek az emésztési betegségek korai diagnosztizálására” – hangsúlyozta Dr. Hung.

A májráknak és az epevezeték-ráknak közös vonása, hogy korai stádiumban nehéz felismerni őket, mivel a tünetek gyakran homályosak és nem egyértelműek. Ezért a korai felismerés legjobb módja a rendszeres egészségügyi ellenőrzés, és az emésztési zavarok vagy az egész test szokatlan jeleinek észlelésekor azonnal orvoshoz fordulni.

A májban és az epehólyagban lévő jóindulatú daganatok rákosodhatnak?

Dr. Hung elmondta, hogy jelenleg léteznek bizonyos típusú jóindulatú májdaganatok, amelyeknél fennáll a kockázata annak, hogy rákosodjanak, ha nem figyelik őket időben, vagy nem avatkoznak be azonnal. Az egyik ilyen jóindulatú daganat, amely rosszindulatúvá válhat, a hepatocelluláris adenoma, más néven májadenomák.

Ez egy gyakori daganat a nőknél, különösen azoknál, akik hosszú ideig szednek fogamzásgátló tablettákat. Bár jóindulatú daganat, a májadenomának belső vérzés és rákká válás kockázata van, ezért lehetőség szerint korai műtétet javasolnak.

A jóindulatú daganatok egy másik típusa a máj hemangióma. Ez a máj leggyakoribb jóindulatú daganata, és általában nem igényel kezelést, ha nem okoz tüneteket. Azonban azokban az esetekben, amikor a hemangióma nagy, a közeli struktúrákat nyomja, vagy rosszindulatú daganat jeleit mutatja (bár ez ritka), az orvos mérlegelheti a beavatkozást.

Szakértők szerint a modern orvostudomány napjainkban figyelemre méltó eredményeket ért el, különösen a diagnózis, a beavatkozás és a kezelés terén (Fotó: Manh Quan).

Dr. Do Tuan Anh, a Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Kórház több mint 35 éves tapasztalattal rendelkező hepatobiliáris, epeúti és hasnyálmirigy sebészeti szakorvosa hozzátette, hogy az epehólyagpolip rendellenes állapot, mivel normális esetben nincsenek polipok az epehólyagban. Lényegében a polipok az epehólyag belső falában lévő sejtek rendellenes növekedését jelentik, amelyek apró daganatokat képeznek, amelyek belülről tűnnek ki.

Azon polipok esetében, amelyek gyors növekedés jeleit mutatják, például kezdetben csak 3 mm-esek, de egy év ismételt vizsgálat után elérik a 7-8 mm-t, szoros megfigyelésre van szükség, és a korai műtétet fontolóra kell venni. Mind a méret, mind a növekedési ütem rendellenes növekedése figyelmeztető tényező a rosszindulatú daganatok kockázatára.

„A valóságban az epehólyagrák számos esetét epehólyagpolipok alapján fedezik fel. Ezért a rendszeres ellenőrzés és az időben történő beavatkozás nagyon fontos szerepet játszik a rák kockázatának megelőzésében” – mondta Dr. Tuan Anh.

A rákos betegek átfogó „kezelése”

Dr. Hung elmondta, hogy a rákkezelés a rák típusától és a betegség stádiumától függ. Normális esetben négy fő kezelési módszer létezik: műtét, kemoterápia, sugárterápia és immunterápia (beleértve a célzott terápiát is). Ezek közül továbbra is a műtét játssza a legfontosabb szerepet, mivel számos ráktípus kezelésének alapja.

Manapság a sebészet kifejezés fokozatosan bővül, magába foglalva az intervenciós technikákat, beleértve a minimálisan invazív technikákat is.

Ha a rákot nagyon korai stádiumban észlelik, például gyomor- vagy vastagbélrákban, az orvos intervenciós endoszkópiát végezhet a rák eltávolítására az endoszkópia során, majd 3-6 havonta rendszeres ellenőrzést végez. Ez egy hatékony, minimálisan invazív kezelési módszer, és segíthet a beteg teljes felépülésében, ha az I. stádiumban észlelik.

Amikor azonban a rák II. vagy magasabb stádiumba lépett, gyakran radikális műtétre van szükség. A ráksebészet nem olyan, mint a hagyományos műtét.

A teljes daganat eltávolítása mellett az orvosnak el kell távolítania a közeli nyirokcsomókat (szatellit nyirokcsomókat) is, amelyek áttétképződés veszélyének vannak kitéve. Bizonyos esetekben radikális beavatkozás nem lehetséges. Például, ha a daganat bélelzáródást okoz, és már nem lehet sebészeti úton eltávolítani, az orvos palliatív műtétet végez, például mesterséges végbélnyílás megnyitását vagy az emésztőrendszer megkerülését az élet fenntartása és a beteg életminőségének javítása érdekében.

A műtét után a beteget újraértékelik az áttétek szintjének, a daganat állapotának, a nyirokcsomók állapotának... meghatározása érdekében, és egy interdiszciplináris konzultáción vesz részt a következő kezelési terv kidolgozása érdekében. Ez a konzultáció általában sebészek, onkológusok, aneszteziológusok, kardiológusok, táplálkozási szakértők... részvételével zajlik, hogy átfogó ellátást biztosítsanak a műtét előtt, alatt és után.

„Jelenleg nemcsak kezeljük, hanem átfogóan ellátjuk is a rákos betegeket, a fizikai egészségtől az életminőségig.

„Ugyanakkor a beteg családtagjait – a magas kockázati tényezőkkel rendelkezőket – is figyelemmel kísérjük, hogy időben elvégezhessük a szűrést és a beavatkozást, hozzájárulva a proaktív rákellenőrzéshez a közösségben” – mondta Dr. Hung.

Dr. Hung szerint nemcsak az állami kórházak, hanem a magánszektor is jelentős összegeket fektet be modern eszközrendszerekbe (Fotó: Manh Quan).

A májrákot példaként véve Dr. Tuan Anh elmondta, hogy a májrák kezelésére számos módszer létezik, a felismerés stádiumától és a daganat állapotától függően.

Ha a betegséget korán felfedezik, és a daganat a beavatkozás határain belül van, a májreszekció továbbra is a legjobb megoldásnak tekinthető. Azokban az esetekben, amikor a daganat kicsi és nagyon korai stádiumban van, kevésbé invazív módszerek, például transzkatéteres artériás embolizáció (TACE), rádiófrekvenciás abláció (RFA), vagy radikálisabb esetben májtranszplantáció alkalmazható.

Manapság a májátültetés egyre népszerűbb Vietnámban, és rendkívül hatékony kezelési lehetőség a jogosult betegek számára.

Azoknál a betegeknél, akiknek nagy májdaganata van, és amelyek már nem alkalmasak műtétre, a daganat növekedésének lassítását célzó kezeléseket mérlegelik.

Különösen az embolizáció egy viszonylag hatékony megoldás, amely segít meghosszabbítani a beteg életét. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy sok olyan beteg, akinél már nem javasolt a műtét, ennek a módszernek köszönhetően további 5-7 évet élhet.

Epevezeték-rák esetén, ha a daganat még operálható, a kezelési elv a daganat eltávolítására irányuló radikális műtét priorizálása, amelyet aztán kemoterápiával vagy sugárterápiával kombinálhatnak. Az epevezeték-rák azonban gyakran rosszul reagál a kemoterápiára és a sugárterápiára.

Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, az orvos epeúti drenázst végezhet, vagy epeúti stentet helyezhet el az epeáramlás javítása és a tünetek enyhítése érdekében.

Ami a hasnyálmirigyrákot illeti, a betegséget gyakran későbbi stádiumban fedezik fel, mivel a tünetek nagyon homályosak. Amikor a betegséget korán diagnosztizálják, és a műtét még lehetséges, az időben történő beavatkozás viszonylag jó kezelési eredményeket hoz. Azokban az esetekben azonban, amikor a műtét nem lehetséges, ma már számos palliatív kezelési módszer létezik a betegek életminőségének javítására.

Dr. Hung szerint a modern orvostudomány figyelemre méltó eredményeket ért el, különösen a diagnózis, a beavatkozás és a kezelés terén.

A szakmában szerzett sokéves tapasztalata alapján tisztán látja a változásokat az egyes szakaszokban. Eddig a pontig az orvostechnika valóban egy teljesen új szakaszba lépett. Jelenleg nemcsak az állami kórházak, hanem a magánszektor is jelentős összegeket fektet be modern eszközrendszerekbe.

Például a Hong Ngoc Kórházban a jelenlegi munkakörnyezet nagyon kedvezőnek mondható, különösen a fiatal orvosgeneráció számára. A fiatal orvosok a világ legújabb technológiájához és berendezéseihez férhetnek hozzá.

„Bármely, nemzetközileg alkalmazott fejlett technika esetében az Egyesült Államokba, Japánba, Németországba, Koreába vagy Tajvanra küldenek képzésre. A tudás és a készségek frissítése szinte lépést tart a globális fejlődés ütemével.”

„A korai diagnózis és az időben történő, megfelelő kezelés az alapelvek nemcsak az élet meghosszabbítása, hanem a rákos betegek életminőségének javítása szempontjából is” – mondta Dr. Hung.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm