Hogyan kezeljük a CO-mérgezést?

A szeptember 13-án Hanoiban egy mini lakóházban kitört tűzesettel kapcsolatban Dr. Dao Xuan Co docens, a Bach Mai Kórház igazgatója (aki közvetlenül az áldozatok sürgősségi ellátását irányítja) elmondta, hogy a kórház 24 beteget kezel, akiknek többsége szén-monoxid-mérgezésben szenved. Ezenkívül néhány beteg leugrott a tűzről, így sokan traumát és többszörös traumát szenvedtek. A betegeket a kórház osztályain és központjaiban kezelik.

Nguyen Van Chi úr, a Bach Mai Kórház Sürgősségi Központjának korábbi igazgatója szintén elmondta, hogy ebben a tűzesetben két fő sérültcsoport volt, köztük egy olyan betegcsoport, akik nagy mennyiségű, mérgező szén-monoxidot tartalmazó füstöt lélegeztek be.

A legtöbb CO-mérgezésben szenvedő beteg.

A Nemzetvédelmi Minisztérium Nguoi Dua Tinnel folytatott beszélgetésében Dr. Nguyen Huy Hoanggal, a vietnami-oroszországi hiperbárikus oxigénközpont és a vietnami-orosz trópusi központ vezetőjével beszélgetve elmondta, hogy a szén-monoxid-mérgezés gyakori halálok világszerte és Vietnámban is.

CO gáz keletkezik, amikor a szerves vegyületek nem égnek el teljesen oxigénhiányos környezetben. Veszélyes azonban, mert nem irritáló, színtelen és íztelen. Ezért, ha a sérült nincs eszméleténél, alszik, részeg vagy eszméletlen, a beteg meghalhat, mielőtt észrevenné, mi történik.

Dr. Hoang szerint a mindennapi életben az akut CO-mérgezés gyakran két esetben fordul elő:

Először is, amikor hideg van, zárt helyiségben melegedünk fel gáztűzhelyen, méhsejtkályhán vagy fatüzelésen, ami növeli a CO-szintet, ami halálos lehet. Vagy egy generátor használata vagy egy autó motorjának bekapcsolása zárt térben szintén sok CO-gázt termel, ami miatt az áldozat lassan CO-mérgezési állapotba kerül.

Másodszor, tűzesetekben a legtöbb áldozatot főként a CO-gáz fulladja meg. A CO-gázmérgezés mechanizmusa az, hogy amikor a légutakba kerül, azonnal szorosan kötődik a vörösvértestekben található hemoglobinhoz, és egy nagyon erős vegyületet, a karboxihemoglobint képezi, amely nem képes oxigént szállítani, aminek következtében a szervezet oxigénhiányos állapotba kerül.

Dr. Nguyễn Huyễng további információkat nyújt a CO-mérgezés kezeléséről.

Dr. Hoang szerint az akut CO-mérgezésben szenvedő betegeknél a CO szervezetbe jutása neurotoxicitást okoz, különösen az agy központi idegrendszeri sejtjeiben, neurotoxicitási tüneteket és agyödémát okozva.

A CO gáz és a karboxihemoglobin vegyületek gátolják a sejtlégzést, megakadályozva a szervezet energiatermelését.

„A tünetek súlyossága a CO-mérgezés mértékétől függ. Amikor a hemoglobinszint 25% alatt van, a CO-mérgezés általában enyhe. Szív- és érrendszeri betegségben, valamint koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél azonban már nagyon kis mennyiségű CO is súlyosbíthatja a szív- és érrendszeri tüneteket.”

„Amikor a hemoglobin mennyiségét CO árasztja el, és 25%-nál nagyobb arányban karboxihemoglobin vegyületeket képez, a tünetek súlyosbodnak, erős mellkasi fájdalommal, álmossággal, szapora pulzussal és alacsony vérnyomással járnak, ami nagyon veszélyes. Amikor a mérgezés 50%-ra emelkedik, a betegség nagyon veszélyes, alacsony vérnyomással, metabolikus acidózissal, kómával és azonnali kezelés hiányában halállal jár” – mondta Dr. Hoang.

Dr. Hoang emellett hozzátette, hogy a CO-mérgezésnek más tünetei is lehetnek, mint például: hasi fájdalom, eszméletvesztés, gyenge végtagok, záróizom-zavarok... a mentális és neurológiai tünetek mellett, de ezek gyakran csak néhány nap, vagy akár néhány hét után jelentkeznek.

Dr. Hoang elmondta, hogy a CO-mérgezésben szenvedő beteg kezeléséhez először is el kell vágni a beteg CO-forrással való érintkezését, szellőző helyre vinni a beteget.

Ezután a betegnek azonnal 100%-os oxigént kell adni, ekkor a CO gáz felezési ideje 1-2 órára csökken. Nagynyomású oxigénes környezetben történő légzés esetén mindössze 20-30 perc elteltével a CO fele kiürül, így az eliminációs sebesség nagyon magas lesz.

Szeptember 14-én délután a Hanoi Egészségügyi Minisztérium képviselője azt nyilatkozta, hogy a minilakás-tűzben érintett betegeket a Bach Mai, a Xanh Pon, a Ha Dong, a Hanoi Orvostudományi Egyetem és a 103-as Katonai Kórház kórházaiban ápolják. Közülük 6 súlyos és kritikus esetet, akiket mind szén-monoxid-mérgezés okozott, továbbra is a Bach Mai Kórházban kezelnek; a többiek állapota közepes és enyhe.

Közülük 9 gyermek 3 kórházban fekszik: Ha Dongban, Xanh Ponban és Bach Maiban, egy terhes nőt Xanh Ponban kezelnek. A betegek főként füstmérgezéstől, szén-monoxid-mérgezéstől, légzési elégtelenségtől szenvedtek; egyeseknek többszörös sérüléseik, hőégéseik, csonttöréseik, gerincsérüléseik voltak...

Luong Ngoc Khue, az Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányításának Osztályának igazgatója arra kérte a kórházakat, hogy összpontosítsák minden erőforrásukat, mozgósítsanak jó orvosokat, biztosítsanak elegendő gyógyszert, sürgősségi felszerelést és felszerelést az áldozatok ellátásához és mentéséhez.

Egyelőre a kezelésre kell koncentrálni, egyelőre ne szedni díjat, figyelni kell az egészségügyi ellátásra, stabilizálni az áldozatok és családjaik pszichológiáját a válság leküzdése érdekében .

Forrás: https://www.nguoiduatin.vn/tu-vu-chay-chung-cu-mini-xu-tri-the-nao-khi-ngo-doc-khi-co-a626445.html