Rumah Sakit Tam Anh menyelamatkan nyawa bayi berusia 6 hari dengan cacat jantung parah

Pada hari ke-8 setelah operasi jantung yang rumit di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, ventilator bayi dilepas dan bayi mulai minum susu. Koarktasio aorta telah teratasi sepenuhnya, kini hanya tersisa defek septum ventrikel kecil berukuran 2 mm, yang kemungkinan akan menutup sendiri saat bayi berusia 3-6 bulan. Bayi tersebut dipulangkan dari rumah sakit, 1 minggu lebih awal dari perkiraan.

Ngoc Khanh dan suaminya dengan gembira menyambut bayi mereka yang sehat di rumah setelah operasi besar pertamanya. Foto: Rumah Sakit Umum Tam Anh

4 tahun setelah melahirkan anak pertamanya, Ibu Nguyen Thi Ngoc Khanh senang menerima kabar baik tentang 2 garis. Perjalanan itu tampak mulus bagi ibu berusia 30-an, tetapi kemudian kejadian itu terjadi ketika dokter mengumumkan bahwa janin memiliki kelainan jantung melalui USG morfologi pada trimester kedua. Janin didiagnosis dengan lengkung aorta hipoplastik dan koarktasio aorta yang parah. Ini adalah penyakit jantung bawaan yang serius, di mana lengkung aorta tidak berkembang secara normal tetapi mengalami atrofi. Pada janin, berkat duktus arteriosus, janin berkembang hampir normal. Namun, setelah lahir, jika duktus arteriosus menutup, bayi baru lahir dapat jatuh ke dalam keadaan gagal jantung akut dan syok kardiogenik. Jika tidak terdeteksi dini, dipantau secara ketat dan diobati segera setelah lahir, nyawa anak tersebut dapat terancam.

"Ketika dokter memberi tahu saya bahwa anak saya menderita kelainan jantung bawaan, saya patah hati, tidak tahu harus berbuat apa, dan tidak bisa memikirkan apa pun. Namun, saya tetap berharap kondisi anak saya ringan. Setelah melahirkan, saya mendengar bahwa anak saya harus dioperasi dalam 7 hari dan menghabiskan 5 jam di meja operasi. Saya dan suami berpelukan dan menangis, merasa kasihan pada anak kami karena ia masih sangat kecil," kata Nguyen Thi Ngoc Khanh, ibu pasien tersebut.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Direktur Pusat Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan: "Ibu hamil ini sangat beruntung karena dapat mendeteksi malformasi kongenital sejak dini. Berkat itu, kami memiliki rencana untuk memantaunya secara ketat selama kehamilan. Protokol yang sangat rinci telah disusun dengan koordinasi dari berbagai spesialisasi, termasuk Obstetri, Anestesi - Resusitasi, Pediatri - Neonatologi, Kardiologi, dan seluruh sistem Bedah Kardiovaskular... untuk menyambut kelahiran bayi dengan aman dan segera melakukan intervensi untuk memperbaiki jantung."

Pada tanggal 21 April, Ibu Khanh melahirkan melalui operasi caesar di usia kehamilan hampir 39 minggu. Bayi tersebut menangis keras setelah lahir, dengan bibir merah muda, dan segera dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal untuk mendapatkan bantuan pernapasan, menjaga indeks SpO2 (saturasi oksigen) di atas 95%, memastikan hemodinamik, dan mendeteksi kondisi yang dapat menyebabkan bayi mengalami gagal jantung, syok kardiogenik, dll. sesegera mungkin. Dokter juga menetapkan program perawatan nutrisi khusus untuk memastikan kesehatan bayi saat ia menjalani operasi besar pertamanya.

Dr. Nguyen Minh Tri Vien, MSc., Ahli Bedah di Pusat Kardiovaskular Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa bayi tersebut menderita stenosis lengkung aorta. Ketika duktus arteriosus tertutup, bayi tersebut berisiko kekurangan suplai darah ke organ-organ penting seperti hati, ginjal, usus, tungkai bawah, dll. Jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan segera, bayi tersebut hampir pasti tidak akan bertahan hidup. Oleh karena itu, operasi harus dilakukan sesegera mungkin.

“Kami memilih untuk melakukan operasi dalam waktu seminggu setelah kelahiran agar organ-organ bayi dapat matang dan kesehatannya dapat stabil, sehingga menciptakan dasar bagi operasi yang aman,” kata Dr. Vien.

Dokter memasang sistem sirkulasi ekstrakorporeal untuk operasi tersebut. Foto: Rumah Sakit Umum Tam Anh

Kesulitan terbesarnya adalah bayi tersebut masih sangat muda, baru berusia 6 hari dan beratnya kurang dari 3 kg. Pembuluh darah bayi sangat kecil, sehingga dokter membutuhkan keterampilan bedah mikro yang sangat tinggi. Khususnya, bayi di bawah usia 2 minggu berisiko memengaruhi fungsi jantung, ginjal, dan paru-paru ketika organ-organ tersebut belum stabil.

Tahap anestesi, operasi, dan resusitasi pascaoperasi dipersiapkan dengan cermat agar operasi berjalan lancar dan aman. Setelah 5 jam pertimbangan yang cermat, dokter berhasil memotong dan menyambung kembali area yang menyempit, dan koarktasio aorta pun melebar. Bayi tersebut dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk perawatan pascaoperasi.

Tiga hari pertama, hemodinamik bayi tidak stabil, sehingga membutuhkan dosis vasopresor yang sangat tinggi dan perawatan intensif melalui ventilasi mekanis. Pada hari keempat, kondisi bayi stabil, obat-obatan penunjang jantung dapat dikurangi secara bertahap, dan fungsi ginjal pulih. Bayi mulai memproduksi urine dan mampu buang air kecil sendiri.

Pada hari ke-7, bayi diekstubasi sepenuhnya dan aktivitas vasomotornya jauh berkurang. Pada hari ke-8, bayi meninggalkan ruang resusitasi dan dipindahkan ke unit neonatus.

Pada tanggal 17 Mei, 20 hari setelah operasi jantung pertama, bayi tersebut bernapas sendiri, menyusu dengan baik, dan dipulangkan dari rumah sakit.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong - Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, menjelaskan: "Resusitasi setelah operasi jantung saja sudah rumit, apalagi jika pasiennya bayi yang baru berusia beberapa hari. Oleh karena itu, kami harus sangat berhati-hati dan teliti. Jika salah satu organ bayi rusak, akan memengaruhi seluruh tubuh bayi serta fungsi vitalnya. Mulai dari konsentrasi obat, cairan nutrisi bayi, kami harus memperhitungkannya dengan sangat cermat, sekaligus memantau pembuluh darah, suhu, SpO2, dan memastikan tidak ada kesalahan."

Bayi tersebut dirawat di Pusat Neonatal dan berat badannya bertambah dengan baik (mencapai hampir 3,2 kg saat dipulangkan). Foto: Rumah Sakit Umum Tam Anh

Dokter Nguyen Minh Tri Vien mengatakan bahwa keberhasilan operasi ini berkat banyak faktor. Pertama, Rumah Sakit Umum Tam Anh memiliki spesialisasi yang lengkap. Kerja sama lintas disiplin berlangsung sangat baik dengan semangat saling mendukung untuk memberikan hasil terbaik bagi pasien. Kedua, rumah sakit ini dilengkapi dengan peralatan paling modern, mulai dari peralatan pencitraan diagnostik seperti MRI, MSCT, USG, peralatan bedah, hingga peralatan anestesi dan resusitasi seperti ventilator dan mesin sirkulasi. Ketiga, keahlian tim medis yang tinggi membantu memantau kondisi bayi secara ketat sejak dalam kandungan, setelah lahir, selama operasi, hingga masa pascaoperasi, dan memantau kesehatannya secara ketat di kemudian hari.

Kamis Ha

Sumber: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html