Agar surat rujukan dapat dibuang

Selama sesi Majelis Nasional baru-baru ini, para pemimpin sektor kesehatan menyatakan kekhawatiran bahwa penghapusan formulir rujukan, seperti yang diminta oleh para pemilih, akan membebani rumah sakit tingkat atas dan melumpuhkan layanan kesehatan tingkat bawah.

Pasien yang menjalani pemeriksaan medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Kekhawatiran kementerian itu beralasan, dan kebijakan ini seharusnya tidak diterapkan dalam jangka pendek. Namun, dalam jangka panjang, diperlukan peta jalan untuk bergerak menuju sistem perawatan kesehatan berbasis model jaringan (bukan hierarki administratif) di mana warga – pelanggan – dapat memilih fasilitas perawatan kesehatan yang paling sesuai untuk mereka.

Sistem layanan kesehatan Vietnam saat ini masih sangat bergantung pada rumah sakit pemerintah, yang diorganisasikan dalam struktur hierarkis tingkat pusat dan lokal, serta tingkat atas dan bawah. Akibatnya, keterampilan dan keahlian profesional staf, serta skala investasi anggaran, sangat bervariasi antara berbagai tingkatan.

Oleh karena itu, rumah sakit pusat dan rumah sakit tingkat atas selalu memiliki kapasitas medis yang lebih tinggi daripada rumah sakit tingkat bawah. Jika diberi pilihan, siapa yang tidak akan memilih tempat dengan kualitas yang lebih tinggi? Tidak dapat dipungkiri bahwa rumah sakit tingkat atas akan kewalahan, sementara rumah sakit tingkat bawah akan menganggur ketika menerima rujukan.

Namun, dalam jangka panjang, jika menteri dan sektor kesehatan memiliki strategi untuk menata ulang sistem perawatan kesehatan nasional, maka bagi setiap warga negara, "surat rujukan" ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi tidak lagi diperlukan. Strategi tersebut harus menghubungkan dua tujuan: mengembangkan sistem perawatan kesehatan swasta secara kuat dan menyeimbangkan peran rumah sakit publik dan swasta.

Alih-alih sistem hierarkis, Kementerian Kesehatan hanya mengelola beberapa rumah sakit utama, yang berfokus pada penelitian medis berteknologi tinggi, yang terkait dengan pelatihan dan transfer teknologi medis. Rumah sakit yang murni untuk tujuan pengobatan, seperti Bach Mai, Viet Duc, dan Cho Ray, secara bertahap harus mengurangi anggaran investasi mereka untuk pemeriksaan dan pengobatan medis.

Semua pemeriksaan dan perawatan medis rutin harus ditangani oleh sistem perawatan kesehatan umum, termasuk sektor publik dan swasta. Filosofi inilah yang mendorong perkembangan sistem perawatan kesehatan swasta.

Sebagai contoh, jika rasio publik-swasta saat ini adalah 80-20, diperlukan peta jalan langkah demi langkah untuk secara bertahap memastikan bahwa layanan kesehatan swasta dapat mencapai rasio 70-30, 60-40, dan 50-50.

Dan hanya ketika layanan kesehatan swasta berkembang dan menjangkau bahkan daerah berpenghasilan rendah, barulah layanan kesehatan dapat mendistribusikan kembali tenaga medis untuk memenuhi kebutuhan kesehatan secara lebih merata di berbagai wilayah.

Perlu juga ditegaskan bahwa memperkuat sistem layanan kesehatan akar rumput untuk melayani kebutuhan kesehatan masyarakat adalah tujuan yang mulia.

Namun, penting untuk menyadari bahwa anggaran investasi perawatan kesehatan primer harus memenuhi dua tugas penting: melakukan apa yang tidak dapat dilakukan oleh sektor swasta (pencegahan dan pengendalian penyakit, kebersihan epidemiologi) dan merawat masyarakat di daerah terpencil, pedesaan, dan pegunungan dengan isolasi geografis.

Dengan kata lain, perawatan kesehatan primer tidak boleh diinvestasikan secara seragam, tetapi harus dipusatkan hanya di daerah pedesaan, pegunungan, dan daerah yang sangat kurang beruntung di mana rumah sakit swasta enggan untuk berkembang, serta untuk kelompok masyarakat rentan yang membutuhkan dukungan.

Di daerah perkotaan besar seperti Hanoi , Ho Chi Minh City, Da Nang, Hai Phong, dan lain-lain, orang jarang perlu pergi ke kelurahan untuk pemeriksaan dan perawatan medis, sehingga berinvestasi dalam fasilitas perawatan kesehatan dasar akan menjadi sia-sia.

Tantangan terbesar Vietnam dalam beberapa dekade mendatang adalah populasi yang menua, dan akibatnya, permintaan akan layanan kesehatan pasti akan menjadi tekanan yang meningkat. Sistem layanan kesehatan yang kuat dan berkelanjutan membutuhkan keseimbangan antara sektor publik dan swasta.

Kebebasan untuk memilih tempat yang sesuai untuk pemeriksaan dan perawatan medis adalah kebutuhan yang sah bagi warga negara di negara maju pada tahun 2045. Oleh karena itu, Menteri Kesehatan tidak hanya perlu mengkhawatirkan situasi "kewalahan" jangka pendek antara tingkat layanan kesehatan atas dan bawah, tetapi juga membutuhkan visi dan strategi jangka panjang untuk masa depan.

Sumber: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm