Menjadikan diplomasi kota sebagai alat yang ampuh untuk kesehatan global

Konektivitas antar kota menjadi semakin terbuka dan perlu menjadi inti diplomasi kesehatan global.

Itulah pendapat Profesor Michele Acuto dari Universitas Bristol (Inggris) dalam artikelnya “Membuat Diplomasi Kota Berhasil untuk Kesehatan Global” diposting di Think Global Health pada 5 Februari

Dari akhir abad ke-20 hingga awal abad ke-21, diplomasi kota—hubungan luar negeri yang dilakukan oleh pemerintah daerah—digunakan untuk mengatasi isu-isu transnasional, seperti perubahan iklim. Namun, menurut Profesor Acuto, potensi diplomasi kota belum sepenuhnya dimanfaatkan, terutama dalam penerapan pendekatan Satu Kesehatan .

Kota-kota telah lama menjadi pusat berbagai kegiatan diplomatik. (Sumber: Reuters)

"Jembatan" lintas batas

Menurut WHO, One Health adalah strategi komprehensif yang menekankan hubungan erat antara kesehatan manusia, ekosistem, dan lingkungan, yang bertujuan untuk menciptakan keseimbangan dan mengoptimalkan kesehatan dalam skala global.

Pendekatan Satu Kesehatan menekankan hubungan erat antara kota-kota, tidak hanya dalam pengelolaan masyarakat lokal tetapi juga dengan hubungan global.

Kota-kota merupakan pusat tantangan sekaligus solusi dalam kesehatan global, sebagaimana dibuktikan oleh wabah di Afrika, penyebaran virus corona melalui wilayah perkotaan, dan pemandangan jalanan yang sepi di seluruh dunia selama pandemi Covid-19.

Pendekatan Satu Kesehatan menekankan hubungan erat antarkota, tidak hanya dalam pengelolaan komunitas lokal tetapi juga dalam kerja sama global. Dalam konteks pasca-Covid-19, seiring dunia memikirkan kembali cara pengelolaan kesehatan, diplomasi kota akan semakin diutamakan. Diplomasi kota akan menjadi alat penting dalam strategi para pemimpin kota, tenaga kesehatan profesional, dan diplomat.

Menurut Profesor Acuto, kota tidak hanya menjadi pusat perdagangan, penciptaan budaya dan pengembangan sosial, tetapi juga fondasi jaringan transnasional, yang memainkan peran penting dalam diplomasi.

Dengan sejarah yang panjang, diplomasi telah menjadi bagian dari "DNA" tata kelola perkotaan internasional. Hal ini menegaskan posisi kota sebagai jembatan penghubung dunia, yang berkontribusi dalam membentuk strategi kesehatan global di masa depan.

Wabah penyakit seperti Covid-19 dan SARS sering kali membuat kota-kota tampak seperti korban perdagangan, pariwisata, dan interaksi lintas batas. (Sumber: Council on Foreign Relations)

Kebangkitan Diplomasi Kota

Profesor Michele Acuto menunjukkan bahwa, terlepas dari pentingnya kota secara historis dalam hubungan internasional, banyak yang skeptis tentang kemampuannya sebagai aktor diplomatik. Beberapa berpendapat bahwa kota hanyalah kumpulan sistem tata kelola dan infrastruktur lokal yang tumpang tindih, tidak mampu menegosiasikan atau mengelola isu-isu global, termasuk kesehatan.

Lebih jauh lagi, wabah penyakit seperti Covid-19 atau SARS sering kali membuat kota tampak sebagai korban perdagangan, pariwisata, dan interaksi lintas batas, alih-alih sebagai agen perubahan.

Namun, menurut Profesor Acuto, semakin banyak kota yang membuktikan bahwa mereka bukan sekadar entitas administratif lokal, tetapi juga dapat menjadi aktor aktif di panggung internasional. Dari Freetown (Sierra Leone), London (Inggris), hingga Montreal (Kanada), banyak kota yang berpartisipasi aktif dalam diplomasi global, dengan dukungan organisasi-organisasi berpengaruh seperti yayasan amal dan badan-badan Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB)—unit-unit yang meyakini kebutuhan dan potensi diplomasi kota.

Bapak Acuto menekankan bahwa, selama dua dekade terakhir, model diplomasi ini telah berkembang pesat seiring dengan kerja sama pemerintah kota dalam memecahkan masalah kebijakan bersama. Para analis juga mencatat perluasan dan keberhasilan ratusan jaringan kota – aliansi internasional yang dibentuk dan dikelola oleh pemerintah daerah di seluruh dunia.

"Kabar baik menyebar dengan cepat"

Pengembangan jaringan ini telah membantu diplomasi kota menghasilkan dampak nyata, kata Tn. Acuto.

Koneksi antarkota ini telah mendorong ribuan aksi nyata untuk mengatasi perubahan iklim dan meningkatkan kesehatan perkotaan. Diplomasi perkotaan tidak hanya meningkatkan infrastruktur perkotaan tetapi juga menghasilkan perubahan signifikan dalam kebijakan, pendanaan, pengadaan publik, dan struktur tata kelola.

PBB telah secara resmi mengakui peran penting kota dalam lebih dari 1.200 deklarasi di bawah 32 perjanjian dan kerangka kerja yang berbeda sejak tahun 1972. Dengan kata lain, diplomasi kota semakin menegaskan nilainya seiring para pemimpin kota bertindak lebih dari sekadar kata-kata, untuk menginvestasikan sumber daya dan tindakan nyata guna mengimplementasikan komitmen global.

Diplomasi perkotaan telah membawa perubahan nyata dengan memanfaatkan kekuatan jaringan kerja sama lintas batas di antara para pemimpin perkotaan. Foto ilustrasi. (Sumber: Shutterstock)

Inisiatif Jaringan Kota Tangguh telah memobilisasi investasi lebih dari $350 juta untuk meningkatkan ketahanan perkotaan terhadap bencana alam. Kelompok Kepemimpinan Iklim Kota C40 juga telah melaksanakan puluhan ribu program iklim di lebih dari 97 kota, dengan dukungan dan investasi dari PBB dan banyak badan amal besar. Para wali kota juga berkolaborasi untuk mengatasi tantangan migrasi.

Selain itu, Kelompok 20 (G20) dan Kelompok Tujuh (G7) telah mengakui peran kerja sama perkotaan dengan membentuk Urban 20 dan Urban 7, yang menjembatani tata kelola perkotaan dan diskusi global tentang keuangan. Bapak Acuto mengatakan bahwa inisiatif-inisiatif ini bertujuan untuk memobilisasi modal guna meningkatkan infrastruktur perkotaan, terutama melalui kerja sama dengan mekanisme keuangan multilateral yang seringkali berfokus pada tingkat nasional.

Dapat dikatakan bahwa diplomasi perkotaan telah membawa perubahan luar biasa dengan memanfaatkan kekuatan jaringan kerja sama lintas batas di antara para pemimpin kota. Berkat hal tersebut, para wali kota memiliki kesempatan untuk lebih dekat dengan forum-forum diplomatik, mendorong difusi kebijakan melalui berbagi pengalaman dan model-model yang berhasil, serta memobilisasi sumber daya dan memperluas program pengadaan terpusat.

Kota-kota juga secara aktif menyerukan peningkatan akses ke keuangan multilateral, peningkatan kerja sama data, dan peningkatan kapasitas bersama untuk mengatasi tantangan global.

Kota dan diplomasi medis

Profesor Michele Acuto menegaskan bahwa para ahli kesehatan global tidak mengabaikan peran diplomasi kota.

Pada tahun 1987, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memprakarsai Jaringan Kota Sehat Eropa (HCN), yang meletakkan dasar bagi jaringan serupa yang akan dibentuk secara global pada tahun 1990-an. Pada tahun 2014, HCN secara resmi memasukkan diplomasi kota ke dalam agenda. Kemudian, pada tahun 2017, WHO melanjutkan implementasi Kemitraan untuk Kota Sehat dengan pendanaan dari Bloomberg Philanthropies, yang berfokus pada penyakit tidak menular (PTM) dan menerapkan model Kota C40.

Bapak Acuto menekankan bahwa inisiatif-inisiatif ini telah menunjukkan nilai diplomasi kota dalam menangani masalah kesehatan perkotaan. Efek jaringan dari Kemitraan untuk Kota Sehat telah menghasilkan implementasi 30 kebijakan kesehatan masyarakat baru, menyelamatkan ribuan nyawa dan berdampak pada lebih dari 320 juta penduduk di 74 kota anggota. Program ini juga telah menghasilkan peningkatan signifikan dalam pengendalian penyakit tidak menular di berbagai kota seperti Cape Town (Afrika Selatan), Santo Domingo (Republik Dominika), dan Vancouver (Kanada).

Lanskap kesehatan global siap untuk diplomasi kota.

Meskipun banyak pencapaian, inisiatif diplomasi kota di sektor kesehatan masih terfragmentasi dan kurang terwakili dalam diskusi dan perencanaan kebijakan kesehatan global.

Misalnya, jaringan kesehatan perkotaan tidak terhubung dengan baik dengan kegiatan diplomasi perkotaan lainnya yang relevan seperti perubahan iklim atau migrasi. Peran kota juga tidak disebutkan dalam negosiasi Perjanjian Pandemi, sehingga menimbulkan kekhawatiran bahwa tata kelola kesehatan perkotaan akan diabaikan dalam persiapan dan respons terhadap pandemi di masa mendatang.

Pada tahun 1987, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memprakarsai Jaringan Kota Sehat Eropa (HCN), yang menjadi fondasi bagi jaringan serupa yang akan dibentuk secara global pada tahun 1990-an. Foto ilustrasi. (Sumber: GIBM)

Sebaliknya, Kemitraan Multi-Level Ambisi Tinggi (CHAMP) untuk Aksi Iklim, yang diluncurkan pada Konferensi Para Pihak ke-28 pada Konvensi Kerangka Kerja PBB tentang Perubahan Iklim (COP28), telah menyoroti peran mendesak dalam menjadikan suara dan kerja sama antarkota sebagai landasan dalam mengatasi tantangan transnasional.

Selain itu, Bapak Acuto menekankan bahwa peluncuran kembali Inisiatif Kesehatan Perkotaan (UHI) WHO terus menegaskan pentingnya perkotaan bagi kesehatan global. Namun, dalam dokumen kebijakan terbaru, meskipun pemanfaatan jaringan perkotaan telah disebutkan, konsep "diplomasi kota" belum sepenuhnya dimanfaatkan oleh UHI dalam membentuk tahap-tahap selanjutnya.

Hal ini menunjukkan bahwa kota-kota belum memiliki status yang sama dalam kesehatan global seperti yang mereka miliki dalam beberapa agenda PBB lainnya. Selain itu, strategi pembangunan perkotaan saat ini mulai mengintegrasikan kebijakan Satu Kesehatan, membuka peluang bagi diplomasi kota untuk mendorong inisiatif yang lebih berkelanjutan dan inklusif.

Infrastruktur perkotaan dan kesetaraan kesehatan

Bapak Acuto meyakini bahwa konteks kesehatan global merupakan peluang yang "matang" bagi diplomasi perkotaan. Karena kini, perkotaan bukan hanya pusat ekonomi, tetapi juga tempat bagi negara-negara untuk bekerja sama memecahkan masalah kesehatan dan membangun infrastruktur—area yang tidak dapat ditangani secara menyeluruh oleh diplomasi tradisional, karena keterbatasan kedaulatan, keamanan nasional, dan geopolitik.

Kota secara tradisional dipandang hanya sebagai titik transit untuk pasar, rantai pasokan, dan elit global, bukannya sebagai aktor aktif dalam tata kelola internasional.

Namun, menurut Bapak Acuto, fokus pada kesehatan perkotaan dalam arah strategi Satu Kesehatan dapat membantu kota-kota, baik secara individu maupun kolektif, meningkatkan kualitas dan mengelola sistem infrastruktur secara efektif. Faktanya, diplomasi kota telah terbukti tidak hanya membantu kota-kota merespons tantangan bersama secara fleksibel dan komprehensif, tetapi juga mendorong inisiatif Satu Kesehatan, yang membawa perbaikan berkelanjutan langsung dari tingkat komunitas.

Konteks kesehatan global merupakan peluang yang "matang" bagi diplomasi perkotaan. Foto ilustrasi. (Sumber: LinkedIn)

Selain itu, pakar tersebut mengatakan, komunitas kesehatan global menghadapi dunia yang mengalami urbanisasi pesat. Melalui jaringan kerja sama perkotaan, menghubungkan mekanisme tata kelola global dengan isu-isu kesehatan sehari-hari dapat mendorong kebijakan perkotaan praktis yang membantu membangun dan memelihara infrastruktur kesehatan yang kuat guna menghadapi ancaman yang semakin meningkat.

Secara khusus, sebagai pemimpin yang paling dekat dengan rakyatnya, wali kota tidak hanya memainkan peran penghubung dan advokasi, tetapi juga dapat membentuk tata kelola kesehatan global menuju pendekatan kolaboratif yang mendalam yang sesuai dengan realitas dunia yang mengalami urbanisasi dengan cepat.

Singkatnya, diplomasi perkotaan semakin menunjukkan perannya dalam tata kelola kesehatan global, terutama dalam konteks urbanisasi dengan tantangan kesehatan yang semakin kompleks. Melalui jaringan kerja sama, kota tidak hanya berbagi pengalaman dan memobilisasi sumber daya, tetapi juga berpartisipasi lebih mendalam dalam mekanisme tata kelola global, berkontribusi pada pembangunan sistem kesehatan perkotaan, dan menciptakan fondasi bagi masa depan yang lebih berkelanjutan dan berkeadilan.

Untuk mencapai hal ini, diperlukan koordinasi yang lebih erat antara pemerintah daerah, organisasi internasional, dan pembuat kebijakan guna memaksimalkan potensi diplomasi kota dalam melindungi dan mempromosikan kesehatan masyarakat. Seiring kota-kota menjadi aktor yang benar-benar aktif di kancah internasional, sistem kesehatan global diyakini akan menjadi lebih kuat dan lebih mampu beradaptasi terhadap tantangan di masa depan.

(*) Bapak Michele Acuto adalah Wakil Presiden Kemitraan Global dan Profesor Ketahanan Perkotaan di Universitas Bristol (Inggris). Penelitiannya berfokus pada krisis iklim, kesehatan perkotaan dan respons pandemi, ketimpangan perkotaan, serta ketahanan kota-kota besar terhadap bencana dan risiko.

Sumber: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html