Keracunan botulinum kembali menjadi sorotan.

Baru-baru ini, kota Da Nang terus mencatat kasus keracunan botulinum setelah mengonsumsi ikan fermentasi. Ini adalah salah satu bentuk keracunan yang jarang terjadi tetapi sangat berbahaya, yang dapat berakibat fatal jika tidak segera ditangani.

Wakil Kepala Dinas Keamanan Pangan (Dinas Kesehatan ) Nguyen Dinh Viet memeriksa produk kalengan di sebuah minimarket di Komune Tri An. Foto: Hanh Dung

Ini berfungsi sebagai peringatan kepada masyarakat untuk sangat berhati-hati saat mengonsumsi makanan yang berisiko tinggi terkontaminasi racun.

Racun yang sangat ampuh

Keracunan botulinum disebabkan oleh toksin yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum. Ini adalah bakteri anaerobik (hanya tumbuh di lingkungan tanpa oksigen). Ketika kondisinya menguntungkan, bakteri ini menghasilkan toksin dan masuk ke dalam tubuh manusia, paling sering melalui makanan (mengonsumsi makanan yang mengandung toksin yang diproduksi oleh bakteri selama pengolahan atau penyimpanan yang tidak tepat); melalui luka terbuka pada kulit; dan melalui penggunaan botox yang berlebihan dalam prosedur kosmetik (jarang terjadi). Toksin botulinum dianggap sebagai toksin paling ampuh yang pernah ditemukan oleh manusia.

Hampir enam tahun lalu, Rumah Sakit Umum Dong Nai berhasil mengobati tiga pasien wanita muda yang menderita keracunan botulinum setelah mengonsumsi pate kalengan. Dr. Nguyen Dinh Quang, Kepala Departemen Neurologi di Rumah Sakit Umum Dong Nai, mengenang: "Ketiga pasien dirawat pada waktu yang berbeda, sehingga identifikasi awal menjadi sulit. Karena kami belum pernah menangani kasus keracunan botulinum sebelumnya, para dokter awalnya tidak dapat mendiagnosis penyakit tersebut. Gejala ketiga pasien – kesulitan menelan, kelemahan pada anggota tubuh, kesulitan bernapas, dan kelopak mata terkulai – mudah disalahartikan sebagai kondisi neurologis lain seperti miastenia gravis atau polineuropati. Baru setelah mempertimbangkan faktor epidemiologi, para dokter mencurigai keracunan botulinum."

Menurut Dr. Nguyen Dinh Quang, salah satu pelajaran penting dalam menangani keracunan botulinum adalah jangan menunggu hasil tes definitif sebelum pengobatan. Dokter perlu membuat diagnosis dini berdasarkan data klinis dan epidemiologis. Dari situ, mereka dapat segera mengobati pasien sesegera mungkin.

Dr. Dinh Quang menyatakan: Antidote botulinum merupakan faktor kunci dalam pengobatan penyakit ini, tetapi sangat langka di seluruh dunia. Pada saat kasus muncul di Dong Nai, obat tersebut harus dikoordinasikan dari sumber internasional melalui Organisasi Kesehatan Dunia , yang membutuhkan waktu berhari-hari untuk sampai ke rumah sakit. Pada saat obat diberikan, sebagian besar pasien sudah berada pada stadium lanjut, dengan toksin telah terikat pada sistem saraf, sehingga membatasi efektivitasnya.

Oleh karena itu, pengobatan untuk ketiga pasien tersebut terutama melibatkan resusitasi dan perawatan komprehensif. Dokter, perawat, dan staf medis dari departemen Perawatan Intensif dan Toksikologi, THT, Neurologi, dan Rehabilitasi terus memantau, merawat, dan melatih kembali pasien dalam jangka waktu yang lama.

Ibu Nguyen Thi Ngoc Tram (dari komune Long Hai, Kota Ho Chi Minh, salah satu dari tiga pasien) berbagi: “Kami bertiga harus menggunakan ventilator selama lebih dari dua bulan. Itu adalah masa paling menakutkan dalam hidup kami. Kami lumpuh tetapi masih sadar. Berbaring di unit perawatan intensif, mendengar bunyi bip ventilator yang terus menerus sangat menakutkan, dan terkadang kami panik. Untungnya, berkat para dokter dan perawat di Rumah Sakit Umum Dong Nai, kami secara bertahap pulih dan sekarang sehat serta dapat bekerja dan hidup normal.”

Mencegah keracunan botulinum

Antitoksin botulinum tidak diproduksi secara luas karena merupakan penyakit langka (hanya beberapa ratus hingga 1.000 kasus yang tercatat di seluruh dunia setiap tahun), sehingga permintaannya rendah. Selain itu, proses produksi obat ini kompleks, penyimpanannya sulit, dan memiliki masa simpan yang pendek. Oleh karena itu, obat ini tidak mudah tersedia di rumah sakit dan terutama dipasok oleh organisasi internasional seperti Organisasi Kesehatan Dunia dalam situasi darurat, sebagai bagian dari cadangan strategis.

Para ahli memperingatkan bahwa makanan yang berisiko tinggi terkontaminasi racun Clostridium botulinum meliputi: makanan kalengan, makanan olahan, pâté, daging kalengan, ikan kalengan, makanan fermentasi dan acar, makanan yang disimpan secara tidak benar pada suhu yang salah, dan produk kerajinan tangan yang belum melalui kontrol kualitas.

Untuk mencegah keracunan botulinum, Dr. Nguyen Dinh Quang menyarankan: Orang-orang harus makan makanan yang dimasak dan minum air yang direbus. Sama sekali jangan menggunakan makanan kaleng dengan kemasan yang menggembung atau berubah bentuk, atau makanan dengan bau aneh atau warna yang berubah. Orang-orang harus menyimpan makanan pada suhu dingin standar. Sama sekali jangan memberikan madu kepada anak-anak di bawah 1 tahun (terutama yang berusia di bawah 6 bulan) karena mungkin mengandung spora bakteri. Prioritaskan memilih makanan dari tempat usaha yang bereputasi baik dengan kontrol kualitas, hindari produk rumahan dengan proses produksi yang tidak jelas. Saat menjalani suntikan Botox untuk tujuan kosmetik, pilihlah fasilitas medis yang bereputasi baik dengan dokter yang berkualifikasi jelas.

Keracunan botulinum biasanya berkembang melalui dua tahap. Pada tahap pertama, pasien mengalami gejala seperti sakit perut, muntah, dan diare. Gejala-gejala ini mudah disalahartikan sebagai keracunan makanan biasa. Pada tahap yang parah, pasien menunjukkan gejala seperti kelopak mata terkulai, penglihatan ganda, mulut kering, kesulitan menelan, kesulitan berbicara, kelemahan otot secara umum, dan kelumpuhan otot pernapasan. Jika tanda-tanda yang tidak biasa ini muncul, orang tersebut harus segera mencari perhatian medis untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Hanh Dung

Sumber: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/