Pembaca NBDT berbagi bahwa ia telah membeli kontrak asuransi jiwa dari sebuah perusahaan asuransi sejak pertengahan tahun 2024. Pada akhir tahun 2024, nasabah T. mengalami kecelakaan luka bakar yang tidak terduga dan telah menerima kompensasi dari perusahaan asuransi sesuai ketentuan kontrak.

Setelah keluar dari rumah sakit, pelanggan meminta semua dokumen yang diperlukan dan menyelesaikannya pada tanggal 29 Mei 2025.

Sejak itu, hampir 3 bulan telah berlalu, dan nasabah T. telah meminta perusahaan asuransi untuk memberikan kompensasi sesuai kontrak, tetapi hanya menerima jawaban bahwa mereka harus menunggu sedikit lebih lama. Alasannya, perusahaan sedang menunggu tanggapan dari pihak berwenang.

Pembaca ingin bertanya kepada Departemen Pengelolaan dan Pengawasan Asuransi ( Kementerian Keuangan ) apakah perusahaan asuransi dapat memperpanjang waktu secara sembarangan tanpa persetujuan pembeli asuransi?

bank 2025_66.jpg
Penipuan asuransi menunjukkan tanda-tanda meningkat lagi.

Berbagi tentang masalah ini di Portal Informasi, Kementerian Keuangan mengatakan bahwa Klausul 1, Pasal 31 Undang-Undang tentang Usaha Perasuransian No. 08/2022/QH15 menetapkan batas waktu untuk ganti rugi dan pembayaran asuransi sebagai berikut: Ketika suatu peristiwa asuransi terjadi, perusahaan asuransi atau cabang perusahaan asuransi non-jiwa asing harus mengganti rugi dan membayar uang asuransi sesuai dengan batas waktu yang disepakati dalam kontrak.

Apabila tidak tercapai kesepakatan mengenai batas waktu, maka unit wajib mengganti kerugian dan membayar uang asuransi dalam waktu 15 hari terhitung sejak tanggal diterimanya dokumen yang lengkap dan sah.

Menanggapi pertanyaan pelanggan, perwakilan perusahaan asuransi menjawab: Kasus pelanggan "menunjukkan tanda-tanda tidak biasa terkait dengan kecelakaan luka bakar".

Oleh karena itu, untuk memastikan keputusan pembayaran tersebut benar, adil, dan sesuai dengan peraturan, perusahaan sedang bekerja sama dengan pihak berwenang untuk mengumpulkan informasi dan membutuhkan waktu lebih lama untuk verifikasi. Sambil menunggu hasilnya, perusahaan belum dapat mengambil keputusan akhir.

Sesuai perjanjian dalam kontrak yang ditandatangani dengan nasabah, apabila manfaat asuransi telah disetujui namun pembayaran tertunda lebih dari 30 hari sejak tanggal diterimanya dokumen secara lengkap, maka nasabah akan dikenakan bunga tambahan yang dihitung berdasarkan besaran bunga di muka yang diumumkan pada situs web perusahaan.

Belakangan ini, penipuan asuransi kembali menunjukkan tanda-tanda peningkatan, dengan beragam skenario. Khususnya, fokus utamanya adalah pada dua situasi: luka bakar dan patah tulang.

Baru-baru ini, seorang pelanggan di Nha Trang meminta dua perusahaan asuransi untuk membayar kecelakaan luka bakar dengan jumlah lebih dari 11 miliar VND.

Menurut Asosiasi Asuransi Vietnam, para pencari keuntungan membuat catatan medis untuk berbagai kelompok penyakit, umumnya: kelompok penyakit dengan tingkat pembayaran manfaat yang tinggi seperti luka bakar ( Yen Bai , Thai Nguyen), patah tulang (Nghe An), ekstraksi/drainase abses (Hanoi, Thai Nguyen); laringoskopi/endoskopi lambung (Ca Mau, Hanoi); kelompok penyakit umum yang memerlukan perawatan rawat inap jangka panjang seperti keracunan, enteritis, nyeri/tukak lambung (Thanh Hoa, Phu Tho).

Perubahan UU: Kementerian Keuangan hanya melakukan pemeriksaan khusus, tidak lagi memeriksa asuransi Kementerian Keuangan tidak lagi memiliki fungsi pemeriksaan tetapi hanya melakukan pemeriksaan khusus di bidang usaha perasuransian, sesuai usulan dalam rancangan Undang-Undang perubahan dan penambahan sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Usaha Perasuransian.

Sumber: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html