Rawat Inap Gratis: Berharap Dapat Menghilangkan Beban Pembayaran di Muka dan Kekurangan Asuransi

(Dan Tri) - Di rumah sakit pusat, puluhan ribu pasien dari seluruh negeri datang ke sini dengan satu kesamaan: berjuang dengan prosedur dan terbebani dengan biaya rumah sakit.

Pagi-pagi sekali, area check-in Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc dipenuhi orang.

Tuan T., 58 tahun, Hai Duong, memegang erat setumpuk kertas kusut dan kartu asuransi kesehatan, matanya menunjukkan ketidaksabaran.

Keponakannya dipindahkan dari Hai Duong ke Hanoi untuk berobat. "Dia punya asuransi, tapi masih harus membayar uang muka hampir sepuluh juta VND. Beberapa hari terakhir ini, saya harus berkeliling di kota asal saya untuk mendapatkan biaya rumah sakit tepat waktu," keluh Pak T..

Tidak jauh dari sana, Ibu L., 42 tahun, yang tinggal di Thai Binh , sedang menggendong bayinya sambil berjuang mencari kartu asuransinya yang hilang di dalam tas tua yang usang.

Keluarga pasien di rumah sakit tersier (Foto: Nguyen Hai).

Dari daerah pedesaan terpencil, mereka dan ribuan orang lainnya berbondong-bondong ke rumah sakit pusat dengan satu kesamaan: berjuang dengan prosedur dan terbebani dengan biaya rumah sakit.

Tak lama setelah Politbiro memutuskan untuk membebaskan semua biaya pendidikan bagi siswa negeri dari taman kanak-kanak hingga sekolah menengah atas di seluruh negeri, rakyat menerima kebijakan bersejarah ketika Sekretaris Jenderal To Lam menyebutkan langkah menuju pembebasan biaya rumah sakit bagi semua orang.

Hal ini memang merupakan komitmen kuat Vietnam terhadap pelaksanaan tujuan pembangunan berkelanjutan dan ketika kebijakan ini terwujud, maka akan menjadi keputusan yang sangat penting dalam menjamin akses terhadap layanan kesehatan penting bagi semua orang.

Untuk mencapai tujuan jaminan kesehatan universal, lebih dari 93% penduduk kini telah memiliki asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan telah membantu meringankan beban keuangan akibat penyakit bagi para penerima manfaat secara signifikan.

Namun, masih terdapat tekanan finansial yang besar pada keluarga dengan anggota yang sakit parah. Dari pengalaman mereka yang terlibat, kita dapat dengan jelas merasakan pentingnya kebijakan rawat inap gratis untuk semua orang.

Sambil mengurus anggota keluarga, saya juga harus mengatur pembayaran di muka.

Baru saja membawa putranya yang terjatuh dari sepeda motor ke Unit Gawat Darurat di rumah sakit tersier dan menyelesaikan prosedur awal, Tn. LVH, 45 tahun, segera mengeluarkan telepon selulernya dan menelepon istrinya untuk mendesaknya mengurus biaya rumah sakit di rumah.

"Kami petani, jadi kami tidak punya uang. Keponakan saya sakit parah, dan meskipun dia punya asuransi, kami masih harus membayar sejumlah besar uang di muka. Istri saya sedang terburu-buru mengumpulkan uang dari kerabat di pedesaan untuk dikirim," katanya dengan cemas.

Membawa anggota keluarga ke rumah sakit sambil juga mengurus biaya rumah sakit menciptakan beban ganda (Ilustrasi: Doan Thuy).

Di Rumah Sakit Bach Mai, Tn. D., yang tinggal di My Dinh (Hanoi), membawa ayahnya yang berusia 83 tahun untuk menjalani operasi pembesaran prostat. Sang ayah baru saja dirawat di rumah sakit setelah menjalani serangkaian pemeriksaan dan pemantauan.

"Saya harus membayar 20 juta VND segera setelah saya dirawat di rumah sakit. Setiap hari di rumah sakit adalah pengeluaran yang sangat besar.

Setelah pemeriksaan, jika hasilnya belum keluar, kami harus membawanya pulang dan menunggu hingga hasilnya keluar sebelum kami dapat menjalani prosedur penerimaan resmi di rumah sakit. Untungnya, rumah saya di Hanoi, jadi saya masih bisa bepergian, tetapi bagi mereka yang berasal dari daerah, setiap perjalanan membutuhkan biaya lebih besar untuk transportasi, makanan, dan akomodasi, dan kemudian saya kehilangan satu hari kerja," ungkap Tn. D.

Pembayaran di muka baru-baru ini menjadi fokus kontroversi dalam insiden "pembayaran penuh sebelum perawatan darurat" yang terjadi di Rumah Sakit Umum Nam Dinh.

Berdasarkan peraturan yang berlaku, sebelum resmi dirawat di rumah sakit, bahkan dengan asuransi kesehatan, pasien wajib membayar di muka untuk perkiraan biaya rumah sakit selama masa perawatan. Pembayaran di muka ini bertujuan untuk menjamin biaya operasional awal rumah sakit, sekaligus mencegah pasien berhenti berobat atau tidak mampu membayar setelah keluar dari rumah sakit.

Menurut peraturan saat ini, sebelum resmi dirawat di rumah sakit, bahkan dengan asuransi kesehatan, pasien harus membayar di muka untuk perkiraan biaya rumah sakit untuk masa perawatan (Ilustrasi: Kontributor).

Namun, untuk kasus yang parah, pembayaran di muka dapat berkisar dari beberapa juta hingga beberapa puluh juta VND - jumlah yang besar bagi banyak keluarga berpenghasilan rendah.

Dalam ketergesa-gesaan untuk membawa orang yang kita sayangi ke rumah sakit, keharusan untuk mengurus pembayaran di muka secara bersamaan menjadi beban ganda.

Berdasarkan catatan aktual wartawan surat kabar Dan Tri , banyak keluarga pasien yang berkomentar, kebijakan pembebasan biaya rumah sakit bagi semua orang, jika masalah pembayaran di muka bisa diselesaikan, akan sangat membantu meringankan beban yang sangat berat.

Beban Kesenjangan Asuransi

Tidak hanya berhenti pada pembayaran di muka awal, perjalanan pengobatan juga memerlukan biaya yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan, yang secara bertahap menggerogoti dompet pasien dan keluarga.

Biaya yang tidak ditanggung asuransi juga menciptakan beban bagi pasien (Ilustrasi: Kontributor).

Duduk di bangku batu di halaman Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, Tn. NVT (53 tahun, Kim Son, Ninh Binh) dengan tenang menunggu hasil pemeriksaan ulang tumor hipofisisnya. Beliau pernah menjalani operasi untuk penyakit ini beberapa tahun yang lalu, tetapi kini tumornya kambuh, sehingga beliau harus dirawat di rumah sakit lagi.

"Setiap operasi biayanya lebih dari seratus juta. Bahkan dengan asuransi kesehatan, itu hanya menanggung sebagian biayanya," desah Pak T. "Ketika saya pergi ke rumah sakit, saya harus membawa anak-anak saya, dan mereka semua bekerja. Sejak kemarin, putra saya harus mengambil cuti dua hari untuk membawa saya ke rumah sakit."

Di Rumah Sakit K – fasilitas Quan Su, Ibu L., 53 tahun, dari Tuyen Quang, sedang menunggu mobil untuk menjemputnya setelah seharian menjalani terapi radiasi untuk kanker payudara stadium 3. Setiap 21 hari, ia pergi ke Hanoi untuk berobat, sebuah perjalanan yang telah berulang kali ia lakukan selama beberapa bulan terakhir.

Pasien yang sakit parah menanggung tagihan rumah sakit yang besar bagi seluruh keluarga mereka (Ilustrasi: Manh Quan).

“Setiap 10 kali perjalanan biaya transportasinya sekitar 6 juta VND, belum lagi biaya makan dan rumah sakit,” kata Ibu L.

Awalnya, Ibu L. dirawat di rumah sakit provinsi, tetapi ketika penyakitnya semakin parah, keluarganya memutuskan untuk berobat ke rumah sakit pusat. Namun, prosedurnya tidak mudah.

"Kalau tidak punya dokumennya, dianggap melanggar hukum, dan asuransi hanya menanggung sebagian kecil. Kalau punya dokumennya, akan dapat 50% pertanggungan, misalnya setiap perawatan radiasi biayanya 30 juta VND, sekarang cuma perlu bayar 15 juta VND, tapi mengurus dokumennya juga ribet," ungkap Ibu L..

Bekerja sebagai petani di pedesaan, uang sebagian besar ditabung dan dipinjam untuk pengobatan. Ibu L. menyampaikan: “Jika biaya rumah sakit dibebaskan di masa mendatang, hal itu akan menjadi perhatian besar Negara bagi masyarakat. Saya berharap seiring dengan pembebasan biaya rumah sakit, prosedur di rumah sakit akan berkurang, sehingga lansia seperti kami dapat dengan mudah menjalaninya.”

Siang hari di Rumah Sakit Bach Mai, K., seorang siswi kelas 11 dari Hai Phong, duduk sendirian di bangku batu, menunggu ibunya menyelesaikan prosedur penerimaan ayahnya, yang menderita hepatitis B kronis. Ia mengatakan ayahnya telah dirawat di rumah sakit sejak sebelum Tet, menerima perawatan selama berbulan-bulan tetapi penyakitnya tidak kunjung membaik.

Ayah saya telah dirawat oleh keluarganya sejak penemuan itu, dan biayanya lebih dari seratus juta, tetapi ia masih belum pulih sepenuhnya. Ia lemah dan tidak bisa bekerja lagi.

Sakit itu berat sekali. Biaya kamar dan layanannya setiap hari puluhan juta. Ayah saya harus pindah rumah sakit beberapa kali, dan setiap kali harus mengurus ulang dokumennya,” ungkap K.

Ia menambahkan: "Hanya berharap dalam waktu dekat biaya rumah sakit akan dibebaskan atau setidaknya cakupan asuransi kesehatan akan ditingkatkan, itu akan sangat menggembirakan."

Mengapa orang masih harus membayar mahal meskipun sudah punya kartu asuransi kesehatan? Alasannya jelas: cakupan pembayaran tidak dapat mencakup beberapa obat khusus, perlengkapan, layanan berteknologi tinggi, tempat tidur rumah sakit sesuai permintaan; peraturan pembayaran bersama.

Sistem kesehatan publik kekurangan obat-obatan dan perlengkapan pada waktu-waktu tertentu, dan mutu pemeriksaan dan perawatan medis tidak merata, menyebabkan orang-orang menerima "tindakan yang tidak semestinya" dan menghabiskan uang untuk "membeli ketenangan pikiran".

Dan dengan sekitar 6 juta orang masih tanpa kartu asuransi kesehatan, tekanan pada biaya rumah sakit bahkan lebih parah.

Di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, Tn. Q., 30 tahun, dari Quang Ninh, merawat pamannya - seorang pekerja konstruksi yang mengalami kecelakaan kerja serius saat bekerja di Hanoi.

Saat berpindah lantai dengan lift barang, lift tiba-tiba mati, dan pamannya terjatuh dari lantai 4 ke tanah, menderita luka serius. Ia dirawat di rumah sakit pada siang hari tanggal 27 Mei, dan pada pukul 21.00 di hari yang sama, pasien menjalani operasi. Dokter mengatakan kemungkinan kelumpuhan sangat tinggi, dan pemantauan lebih lanjut diperlukan setelah operasi.

"Asuransi kesehatan paman saya baru saja habis masa berlakunya, dan sebelum sempat memperbaruinya, beliau mengalami kecelakaan, jadi sekarang beliau harus menanggung semua biayanya sendiri. Biaya operasinya 70 juta VND, dan setiap hari beliau dirawat di rumah sakit bertambah beberapa juta lagi," ujarnya.

Tidak siap dengan kejadian tersebut, keluarganya kini harus menghadapinya hari demi hari.

Merasa terbebani biaya rumah sakit, Bapak Q. menyatakan keyakinannya terhadap kebijakan bebas biaya rumah sakit bagi seluruh masyarakat: "Saya memiliki harapan tinggi terhadap kebijakan ini. Sekretaris Jenderal mengatakan beliau akan melakukannya. Jika kebijakan ini benar-benar terwujud, masyarakat pasti akan mendapatkan manfaatnya."

Pria itu juga mengemukakan, yang terpenting adalah kebijakan-kebijakan dilaksanakan secara sinkron dan transparan.

Kementerian Kesehatan mengatakan pihaknya sedang mempelajari amandemen Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan untuk mewujudkan dua tujuan utama: menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan berkala setidaknya setahun sekali bagi seluruh masyarakat dan menuju bebas biaya rumah sakit di seluruh negeri.

Ini adalah langkah yang menantang tetapi sejalan dengan tren internasional.

Saat ini, hanya sekitar 15 hingga 25 negara di dunia, terutama di Eropa Utara, yang menerapkan kebijakan layanan kesehatan gratis yang komprehensif. Sementara itu, menurut organisasi internasional, pendapatan per kapita Vietnam (disesuaikan dengan paritas daya beli) masih berada di kelompok menengah ke bawah, dengan peringkat 85 hingga 95 secara global.

Untuk menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan tahunan gratis bagi hampir 100 juta orang saja dibutuhkan anggaran sekitar 25.000 miliar VND per tahun atau setara dengan hampir 1 miliar USD.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm