Seberapa berbahayakah keracunan botulinum?

Yang lebih mengkhawatirkan, menangani kasus keracunan ini sangat sulit karena penawarnya sulit didapatkan dan sangat mahal.

Sebelumnya, pada akhir Agustus 2020, Rumah Sakit Bach Mai juga merawat beberapa pasien dengan keracunan toksin botulinum akibat mengonsumsi pate vegetarian kalengan. Dr. Nguyen Trung Nguyen, Direktur Pusat Pengendalian Racun (Rumah Sakit Bach Mai), yang langsung merawat pasien-pasien tersebut, menyatakan bahwa keracunan toksin botulinum adalah jenis keracunan klasik tetapi tidak sering terjadi. Faktor epidemiologi dan gejala karakteristik seringkali sulit dipastikan, sehingga diagnosis dan identifikasi menjadi sangat menantang. Lebih lanjut, toksin botulinum adalah neurotoksin yang sangat kuat; setelah pasien mengonsumsi makanan yang tidak aman yang mengandung botulinum, toksin tersebut diserap ke dalam tubuh, mengikat erat saraf, dan menyebabkan kelumpuhan semua otot. Gejala keracunan muncul sekitar 12-36 jam setelah konsumsi, dengan pasien mulai mengalami kelumpuhan yang dimulai dari kepala, wajah, dan leher (kesulitan menelan, sakit tenggorokan, kesulitan berbicara, suara serak, tidak dapat membuka mata), menyebar ke kedua lengan dan kaki, diikuti oleh kelumpuhan otot pernapasan (mengi, penumpukan dahak di tenggorokan, kesulitan bernapas), menyebabkan gagal napas dan mudah menyebabkan kematian.

Mendiagnosis dan mengobati keracunan botulinum sulit karena merupakan jenis keracunan unik yang jarang terjadi. Gejalanya mirip dengan banyak penyakit lain, seperti keracunan tetrodotoksin (dari ikan buntal dan gurita cincin biru), polineuropati, dan miastenia gravis, sehingga mudah terjadi kesalahan diagnosis. Menurut Dr. Nguyen Trung Nguyen, makanan kalengan paling mungkin menyebabkan keracunan botulinum. Selain itu, semua jenis makanan lain, seperti sayuran, buah-buahan, dan makanan laut, masih berisiko terkontaminasi botulinum jika diawetkan, disegel, dan tidak ditangani dengan memperhatikan keamanan pangan. Makanan yang diproses dan dikemas secara manual, diproduksi dalam skala kecil, oleh rumah tangga, atau dalam kondisi produksi yang tidak memenuhi standar menimbulkan risiko keracunan yang lebih tinggi.

Bapak Nguyen Hung Long, Wakil Direktur Departemen Keamanan Pangan ( Kementerian Kesehatan ), menyatakan bahwa toksin botulinum adalah toksin yang paling berbahaya dan ampuh, dengan dosis mematikan berkisar antara 1,3 mcg hingga 2,1 mcg/kg. Lebih lanjut, keracunan botulinum bukanlah kejadian yang sering terjadi, sehingga sangat sedikit perusahaan yang memproduksi dan memasok antidot, yang menyebabkan kelangkaan pasokan. Obat-obatan ini sulit diperoleh dan mahal (sekitar $8.000 per vial). Jika obat tersebut kedaluwarsa tanpa terjadi keracunan, obat tersebut harus dibuang. Namun, jika terjadi keracunan parah atau insiden besar yang melibatkan banyak orang dan tidak ada antidot yang tersedia, hal itu menimbulkan bahaya yang signifikan. Oleh karena itu, kebijakan cadangan nasional untuk obat-obatan langka dan khusus ini sangat diperlukan.

Untuk mencegah keracunan botulinum, Badan Pengawasan Pangan (Food Safety Administration) merekomendasikan agar konsumen hanya menggunakan produk dan bahan makanan dengan asal dan sumber yang jelas. Hindari sama sekali penggunaan produk kalengan yang sudah kedaluwarsa, menggembung, penyok, berubah bentuk, berkarat, rusak, atau mengalami perubahan bau, rasa, atau warna yang tidak biasa. Jangan mengemas makanan sendiri dan menyimpannya dalam jangka waktu lama tanpa dibekukan. Untuk makanan fermentasi yang dikemas atau disegel secara tradisional (seperti acar mentimun, rebung, dan terong), pastikan makanan tersebut mempertahankan rasa asam dan asinnya. Jangan makan makanan yang sudah kehilangan rasa asamnya. Masakan rumahan harus disimpan di tempat yang sangat sejuk dan jangan dibiarkan terlalu lama pada suhu ruangan. Saat menyiapkan makanan, prioritaskan mengonsumsi makanan yang baru dimasak, karena toksin botulinum akan terurai pada suhu 100°C selama 15 menit.

DIEP CHAU

Sumber