Setelah meninggalkan daerah-daerah yang sangat sulit, banyak orang tidak lagi menikmati kebijakan dukungan negara untuk berpartisipasi dalam asuransi kesehatan . Kehidupan banyak orang sudah sulit, dan tidak memiliki asuransi kesehatan membuat risiko jatuh kembali ke dalam kemiskinan semakin nyata setiap kali mereka sakit.
Ketika rumah tangga hampir miskin menolak asuransi kesehatan
Di sebuah rumah kecil di sepanjang Jalan Provinsi 519, makan siang Bapak Le Dinh Binh, Ibu Trinh Thi Thu (keduanya lahir tahun 1955), menantu perempuan Cam Thi Phuong, dan dua cucunya hanyalah semangkuk sup dan sepanci nasi di atas tikar yang sobek. Di desa Cong Thuong, kecamatan Van Xuan (Thuong Xuan), keluarga Bapak Binh adalah salah satu dari sedikit rumah tangga yang memiliki lahan pertanian dengan sawah seluas 3 sao, tetapi kondisi mereka tidak jauh lebih baik. Anak-anaknya harus bekerja jauh untuk mencari nafkah, mengirimkan uang kembali ke orang tua mereka untuk membesarkan anak-anak mereka yang masih kecil. Bahkan kakek-nenek mereka, yang berusia hampir 70 tahun, harus bekerja keras, terkadang bekerja di ladang, terkadang bekerja untuk upah. Baru pada tahun 2022 keluarganya keluar dari kemiskinan dan menjadi rumah tangga yang hampir miskin. Jika mereka ikut asuransi kesehatan, ia, istri, dan anggota keluarganya hanya perlu membayar 30% dari premi asuransi kesehatan (karena negara menanggung 70% sesuai Undang-Undang Asuransi Kesehatan), yaitu 241.380 VND/tahun/orang. Untuk keluarga yang terdiri dari 7 orang dewasa, total biaya yang dibayarkan hampir mencapai 1,7 juta VND/tahun.
Dengan wajah sedih, Pak Binh berkata: "Memang, saya ingin ikut asuransi kesehatan untuk mencegah penyakit, tetapi keluarga saya terlalu miskin. Ada 10 orang di keluarga saya, 4 di antaranya bekerja jauh dan mengirim uang ke sana, tetapi terkadang ada bulan-bulan di mana uang tidak ada. Di rumah, kami punya 3 sao sawah untuk memberi makan 6 orang, jadi kami tidak bisa lebih sejahtera."
Tidak jauh dari rumah Bapak Binh, keluarga Ibu Truong Thi Binh juga merupakan rumah tangga yang hampir miskin, tetapi belum berpartisipasi dalam asuransi kesehatan. Keluarganya tidak memiliki lahan untuk bercocok tanam, suaminya meninggal dunia, dan ia harus berkeliling dengan sepeda motor tua untuk berjualan sayur, umbi-umbian, buah-buahan, daging, dan ikan kepada orang-orang di desa dan di luar komune demi mendapatkan uang untuk membesarkan kedua anaknya. Kini setelah anak-anaknya tumbuh dewasa, kesulitan yang dihadapinya berkurang, tetapi keluarganya masih merupakan rumah tangga yang hampir miskin. Ia berkata: "Saya telah dipropaganda dan dimobilisasi oleh pejabat desa dan komune, dan saya juga ingin berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, tetapi karena kondisi yang sulit, saya terpaksa menyerah."
Di antara 74 komune yang baru saja lolos dari situasi yang sangat sulit menurut Keputusan No. 861/QD-TTg, tertanggal 4 Juni 2021 dari Perdana Menteri tentang pengesahan daftar komune di wilayah III, II, I di daerah etnis minoritas dan pegunungan pada periode 2021-2025 (disebut sebagai Keputusan 861 - PV), komune Van Xuan memiliki kondisi yang lebih baik, karena merupakan komune pedesaan baru pada tahun 2020. Dan rumah tangga yang kami kunjungi juga dianggap lebih baik daripada rumah tangga hampir miskin di komune tersebut, karena mereka berada di sebelah jalan provinsi dan merupakan orang Kinh yang pindah untuk tinggal, tetapi mereka masih berjuang dengan kesulitan, batas dibandingkan dengan rumah tangga miskin sangat rapuh. Faktanya, menurut hasil peninjauan pada tahun 2022, komune Van Xuan masih memiliki 15,74% rumah tangga miskin dan 40,6% rumah tangga hampir miskin. Jadi sampai saat ini, komune tersebut baru mencapai angka 69,5% penduduk yang ikut serta dalam asuransi kesehatan.
Wakil Ketua Komite Rakyat Komune, Le Minh Tuan, mengatakan: "Meskipun komune telah menyelenggarakan banyak konferensi di desa-desa untuk menyebarkan dan memobilisasi setiap rumah tangga, banyak rumah tangga yang memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan sebagian dari Negara masih belum berpartisipasi dalam asuransi kesehatan. Hal ini disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk karena kehidupan ekonomi yang masih menghadapi banyak kesulitan."
Demikian pula, meskipun telah lolos dari kategori desa yang sangat sulit berdasarkan Keputusan No. 612/QD-UBDT, tertanggal 16 September 2021 dari Komite Etnis tentang persetujuan daftar desa yang sangat sulit di wilayah etnis minoritas dan pegunungan untuk periode 2021-2025 (disebut Keputusan 612-PV), Desa Khu 1, Kecamatan Giao Thien (Lang Chanh) masih memiliki 86 rumah tangga miskin dan 134 rumah tangga hampir miskin dari total 287 rumah tangga dengan 1.181 jiwa. Kepala Desa, Pham Thi Ly, mengatakan: "Hingga saat ini, tingkat partisipasi penduduk desa dalam asuransi kesehatan kurang dari 60%. Sementara itu, desa telah berkali-kali melakukan propaganda dan memobilisasi mereka. Banyak rumah tangga hampir miskin yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan jatuh sakit dan harus berobat ke rumah sakit, yang biayanya sangat mahal, sehingga risiko jatuh miskin kembali sangat tinggi."
Angka kepesertaan masyarakat dalam asuransi kesehatan sedang menurun.
Menurut Dinas Sosial Provinsi, setelah Keputusan 861 dan Keputusan 612 berlaku, Provinsi Thanh Hoa memiliki 345.182 orang yang terdampak, tidak lagi menerima dukungan penuh dari Negara untuk biaya kepesertaan dalam asuransi kesehatan. Setelah itu, Dewan Rakyat Provinsi mengeluarkan resolusi untuk mendukung dari anggaran daerah bagi masyarakat di komune, desa dan dusun yang baru saja meninggalkan daerah yang sangat sulit untuk membeli kartu asuransi kesehatan hingga akhir tahun 2021, sehingga sepanjang tahun tingkat kepesertaan dalam asuransi kesehatan di provinsi tersebut tidak terpengaruh. Pada tahun 2022, Komite Rakyat Provinsi terus mendukung sebagian anggaran dari anggaran daerah untuk membeli kartu asuransi kesehatan bagi rumah tangga hampir miskin (20% dari anggaran daerah di samping 70% dari anggaran Negara yang sudah didukung). Bersamaan dengan itu, Dinas Sosial Provinsi telah mengorganisir dan menerapkan solusi efektif secara sinkron untuk meningkatkan jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, terutama mempromosikan propaganda dan memobilisasi orang. Namun, hingga 31 Desember 2022, banyak distrik pegunungan masih mengalami penurunan jumlah penduduk yang menjadi peserta asuransi kesehatan dibandingkan dengan 31 Desember 2021, seperti Ngoc Lac (turun 10.689 orang), Cam Thuy (turun 8.120 orang), Thach Thanh (turun 5.598 orang), Quan Son (turun 2.543 orang)...
Demi mencapai target tingkat kepesertaan jaminan kesehatan tahun ini dan tahun-tahun mendatang, Dinas Jaminan Sosial Kabupaten Pegunungan telah aktif dan proaktif menerapkan berbagai solusi praktis. Sebagai contoh, di Kabupaten Thuong Xuan, selain menambah jumlah agen jaminan kesehatan, Dinas Jaminan Sosial Kabupaten juga telah memberikan arahan kepada Komite Rakyat Kabupaten untuk memperkuat komite pengarah, menetapkan target peningkatan tingkat kepesertaan jaminan kesehatan di setiap kecamatan, dan meningkatkan tanggung jawab kepala desa dalam melaksanakan target tersebut. Dinas Jaminan Sosial Kabupaten juga telah menugaskan staf untuk terjun langsung ke tingkat akar rumput bersama komite dan otoritas Partai setempat untuk mengajak dan memobilisasi sekretaris sel Partai, kepala desa, kepala dusun, tetua desa, dan tokoh masyarakat di daerah etnis minoritas untuk berpartisipasi dalam memobilisasi masyarakat. Selain itu, Dinas Jaminan Sosial Kabupaten juga melakukan pembaruan, pemantauan, dan evaluasi hasil kegiatan harian sebagai dasar pengarahan dan manajemen. Banyak staf Dinas Jaminan Sosial Kabupaten bahkan bekerja di hari libur untuk bersama komite dan otoritas Partai setempat melakukan sosialisasi dan memobilisasi masyarakat. Namun, per 12 Mei, Kabupaten Thuong Xuan baru mencapai 75% dari total penduduk yang berpartisipasi dalam jaminan kesehatan. Target kabupaten untuk angka ini pada tahun 2023 adalah 93,5%. Wakil Ketua Komite Rakyat Kabupaten Thuong Xuan, Cam Ba Dung, mengatakan: Untuk mencapai target angka partisipasi penduduk dalam jaminan kesehatan tahun ini, kabupaten tidak memiliki solusi lain selain secara aktif menggalakkan kegiatan propaganda dan mobilisasi.
Perlu ditegaskan bahwa masyarakat belum berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, terutama mereka yang sebagian atau sebagian besar dibiayai oleh negara (rumah tangga hampir miskin, rumah tangga pertanian, kehutanan, dan produksi garam dengan standar hidup rata-rata). Hal ini bukan sepenuhnya disebabkan oleh kondisi ekonomi yang sulit, tetapi juga karena kurangnya pemahaman akan manfaat keikutsertaan dalam asuransi kesehatan, atau karena mentalitas menunggu dan bergantung... Pasalnya, terdapat rumah tangga hampir miskin dengan jumlah anggota yang sedikit yang kami kunjungi, dengan jumlah asuransi kesehatan untuk seluruh keluarga hanya sekitar 700 ribu VND/tahun, tetapi mereka tidak tertarik, bukan karena faktor ekonomi melainkan ideologi dan kesadaran. Lalu, ketika banyak orang tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, tidak memiliki "jimat" untuk kesehatan, tidak hanya hak mereka dalam pemeriksaan dan pengobatan medis yang terdampak, tetapi juga sangat memengaruhi pelaksanaan jaminan sosial dan tujuan pembangunan ekonomi daerah.
Kemudian, dengan kondisi tidak adanya lagi dukungan parsial dari anggaran daerah seperti pada 6 bulan terakhir tahun 2021 dan kuartal keempat tahun 2022, komite partai, otoritas, dan sektor Jaminan Sosial harus memperkuat mobilisasi masyarakat. Sementara itu, berdasarkan Resolusi Majelis Nasional No. 69/QH15, tertanggal 11 November 2022 tentang perkiraan anggaran negara untuk tahun 2023, mulai 1 Juli 2023, gaji pokok akan naik dari 1,49 juta VND/bulan menjadi 1,8 juta VND/bulan. Ini berarti bahwa tingkat iuran asuransi kesehatan sebesar 4,5% dari gaji pokok untuk masyarakat juga akan naik. Untuk rumah tangga hampir miskin, tingkat iuran asuransi kesehatan akan naik dari 241,38 ribu VND/tahun menjadi 291,6 ribu VND/tahun untuk setiap orang. Iuran untuk rumah tangga pertanian, kehutanan, perikanan, dan produksi garam dengan standar hidup rata-rata, mahasiswa (dibiayai oleh Negara dengan 30% iuran) akan meningkat dari 563,22 ribu/tahun menjadi 680,4 ribu/tahun. Tekanan ini dapat mempersulit upaya memobilisasi masyarakat untuk berpartisipasi dalam jaminan kesehatan di komune, desa, dan dusun yang baru saja keluar dari wilayah yang sangat sulit.
Artikel dan foto: Do Duc
[iklan_2]
Sumber
![[E - Magazine]: Mungkin setiap orang punya musim dingin yang ingin diingat.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/31/1761917296095_e-magazine-co-l-w1200t0-di2543d199d5162334t11922l1-claccmmddn-137.webp)
Komentar (0)