Penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan

1. Penyebab aneurisma aorta

Aneurisma dapat terjadi di seluruh tubuh, tetapi yang paling umum adalah aneurisma aorta abdominal (aneurisma aorta). Insiden aneurisma meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi juga dapat terjadi pada usia berapa pun sebagai akibat dari degenerasi, termasuk penyebab alami, infeksi, genetika, dan trauma. Kondisi ini memiliki konsekuensi serius, dengan sekitar 50% kasus mengakibatkan kematian karena pecahnya aneurisma jika tidak diobati.

2. Klasifikasi aneurisma aorta

Ada dua jenis aneurisma aorta, yang memengaruhi bagian tubuh yang berbeda:

• Aneurisma aorta abdominal: Tonjolan yang terbentuk di sepanjang bagian aorta yang melewati daerah perut.
• Aneurisma aorta toraks: Tonjolan yang terbentuk di sepanjang bagian aorta yang melewati rongga dada.

Aneurisma aorta abdominal lebih umum terjadi daripada aneurisma aorta toraks. Hal ini karena dinding aorta toraks lebih tebal dan lebih kuat daripada dinding aorta abdominal.

Beberapa orang mengalami aneurisma di dinding aorta dan dada. Kondisi ini disebut aneurisma aorta torakoabdominal.

Untuk aneurisma aorta abdominal

Meskipun penyebab pasti aneurisma aorta abdominal belum diketahui, para peneliti meyakini bahwa beberapa faktor mungkin berperan, termasuk:

• Tembakau. Merokok dan semua bentuk penggunaan tembakau merupakan salah satu faktor paling signifikan yang terkait dengan perkembangan aneurisma aorta. Selain efek berbahaya langsung tembakau pada arteri, merokok berkontribusi pada aterosklerosis, tekanan darah tinggi, dan mempercepat perkembangan aneurisma.
• Tekanan darah tinggi . Tekanan darah tinggi, terutama jika tidak terkontrol dengan baik, meningkatkan risiko terjadinya aneurisma aorta.
• Infeksi pada aorta (vaskulitis) . Dalam kasus yang jarang terjadi, aneurisma aorta dapat disebabkan oleh infeksi atau peradangan (vaskulitis) yang melemahkan sebagian dinding aorta. Seringkali terdapat pola perkembangan aneurisma di antara anggota keluarga, yang berarti mungkin bersifat turun-temurun.

Aneurisma dapat terjadi di seluruh tubuh, tetapi aneurisma aorta abdominal adalah yang paling umum.

Untuk aneurisma aorta toraks

Meskipun faktor risiko yang sama yang terkait dengan aneurisma aorta abdominal dapat berkontribusi pada aneurisma aorta toraks, beberapa faktor tambahan dapat menyebabkan aneurisma aorta toraks, termasuk:

• Sindrom Marfan. Orang yang lahir dengan sindrom Marfan, suatu kelainan genetik yang memengaruhi jaringan ikat di tubuh, memiliki risiko khusus terkena aneurisma aorta toraks. Penderita sindrom Marfan mungkin memiliki kelemahan pada dinding aorta yang membuat mereka rentan terhadap aneurisma. Sindrom Marfan seringkali ditandai dengan karakteristik fisik yang khas, termasuk perawakan tinggi, lengan yang sangat panjang, tulang dada yang cacat, dan masalah mata.
• Cedera aorta . Kemungkinan terjadinya aneurisma aorta toraks lebih tinggi jika sebelumnya pernah terjadi masalah pada aorta, seperti sayatan pada dinding aorta (operasi aorta).
• Cedera . Beberapa orang yang mengalami cedera akibat jatuh berisiko mengalami aneurisma aorta toraks.
• Operasi aorta adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam jiwa.

3. Manifestasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta hampir selalu tidak menimbulkan gejala. Pasien sering kali baru mengetahui bahwa mereka menderita aneurisma aorta secara tidak sengaja saat pemeriksaan untuk kondisi medis lainnya.

Pada kasus aneurisma aorta abdominal, pasien terkadang merasakan massa abnormal yang berdenyut mengikuti detak jantung di sekitar pusar.

Aneurisma aorta toraks seringkali tidak menimbulkan gejala, atau muncul dengan nyeri dada yang tidak spesifik, dan gejala kompresi organ di sekitarnya seperti batuk, suara serak, sesak napas, kesulitan menelan, atau bahkan hemoptisis. Jika dicurigai, pemindaian CT dada dengan kontras diindikasikan.

Pasien dengan aneurisma aorta memerlukan pemantauan dan perawatan medis di pusat-pusat kardiovaskular.

4. Mencegah aneurisma aorta

Tidak ada obat yang dapat mencegah aneurisma aorta. Pencegahan terutama melibatkan pengendalian faktor risiko, termasuk tekanan darah tinggi, dislipidemia, dan merokok, yang semuanya merupakan faktor risiko aneurisma aorta dan memerlukan perawatan berkelanjutan serta pemantauan ketat. Kita harus:

• Berhentilah merokok dan hindari paparan asap rokok pasif.
• Perubahan pola makan: Kurangi garam dan batasi makanan tinggi kolesterol jahat, tingkatkan konsumsi ayam, ikan, buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh, serta hindari minuman manis dan minuman berkarbonasi.
• Hindari aktivitas berat: Aktivitas seperti mengangkat benda berat, mendaki gunung, dan olahraga intensitas tinggi dapat memperburuk aneurisma yang sudah ada. Sebaliknya, Anda sebaiknya melakukan olahraga sedang yang bermanfaat bagi kardiovaskular seperti berjalan kaki, berenang, yoga, dan bersepeda.
• Kurangi stres: Cobalah untuk mengendalikan emosi Anda untuk menghindari stres berlebihan, dan luangkan waktu untuk beristirahat agar terhindar dari kekhawatiran terus-menerus. Ini membantu mencegah tekanan darah melonjak dan mengurangi risiko pecahnya aneurisma.

5. Pilihan pengobatan untuk aneurisma aorta

Pasien dengan aneurisma aorta memerlukan pemantauan dan perawatan medis di pusat kardiovaskular. Pembedahan diindikasikan ketika diameter transversal aneurisma aorta >5 cm atau aneurisma berbentuk sakular dan berukuran berapa pun.

Saat ini, ada dua metode bedah untuk mengobati kondisi ini: operasi terbuka dan pemasangan stent graft.

• Pada operasi terbuka: Dokter bedah akan membuka dada atau perut, mengangkat aneurisma di aorta, dan menjahit cangkok buatan untuk memperbaiki arteri tersebut.
• Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berkelanjutan, pemasangan stent graft semakin populer dan terbukti unggul dalam pengobatan aneurisma aorta. Waktu operasinya singkat (kurang dari 1 jam), dan pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit hanya 2-3 hari setelah operasi. Metode ini sangat efektif untuk pasien lanjut usia dan mereka yang memiliki banyak faktor risiko.

Namun, terdapat juga risiko kematian dan komplikasi yang relatif tinggi jika kondisi medis penyerta, terutama penyakit kardiovaskular, tidak diperiksa dan dikendalikan dengan benar. Setelah intervensi, pasien perlu dipantau secara ketat untuk gejala klinis guna mendeteksi komplikasi dengan cepat dan menanganinya tepat waktu.

Singkatnya: Aneurisma aorta adalah kondisi yang terutama menyerang orang dewasa yang lebih tua, seringkali dikaitkan dengan kondisi medis mendasar yang parah, berbagai faktor risiko, dan biasanya tidak menunjukkan gejala klinis atau hanya gejala yang samar dan tidak spesifik.

Pemeriksaan rutin untuk penyakit aorta abdominal harus dilakukan pada pasien lanjut usia dengan banyak faktor risiko seperti merokok, penyakit arteri koroner, dan dislipidemia.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm