Menurut Dr. Nguyen Dinh Lien, Kepala Departemen Urologi dan Andrologi di Rumah Sakit E, pasien dirawat karena nyeri punggung bawah bilateral yang parah dan kelelahan berkepanjangan akibat batu ginjal dan batu ureter yang menyebabkan obstruksi saluran kemih.

Melalui pemeriksaan dan pencitraan, dokter menentukan bahwa pasien menderita hidronefrosis yang disebabkan oleh batu ginjal dan batu ureter yang menyebabkan obstruksi. Namun, yang membuat kasus ini sangat rumit adalah skoliosis parah yang telah berlangsung selama bertahun-tahun.

Pasien tersebut pulih setelah intervensi.

Pasien tersebut terlibat dalam kecelakaan lalu lintas hampir dua dekade lalu. Setelah kecelakaan itu, tulang belakangnya secara bertahap mengalami deformasi parah, tubuhnya semakin membungkuk, dan ia kehilangan kemampuan untuk bergerak normal. Selama 18 tahun terakhir, ia harus hidup dengan rasa sakit yang terus-menerus, kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, dan kesehatan yang semakin menurun.

Hampir setahun yang lalu, pasien tersebut kembali didiagnosis menderita batu ginjal. Keluarganya membawanya ke berbagai fasilitas medis , tetapi karena usianya yang sudah lanjut, kondisi fisiknya yang lemah, kelainan bentuk tulang belakang yang kompleks, dan berbagai kondisi kesehatan yang mendasarinya, intervensi pengobatan menghadapi tantangan yang signifikan.

Menurut para dokter, tantangan pertama muncul selama fase anestesi dan resusitasi. Biasanya, pasien diposisikan telentang untuk intubasi guna pemberian anestesi. Namun, dalam kasus ini, spondilitis ankilosa menyebabkan tulang belakang leher dan pinggang kehilangan hampir seluruh mobilitasnya. Pasien tidak dapat berbaring rata tetapi hanya dapat mempertahankan posisi fleksi tetap. Hal ini membuat manajemen jalan napas menjadi sangat sulit.

Para ahli anestesi harus sangat sabar dengan postur pasien yang "seperti udang", sehingga mereka harus menggunakan endoskop fleksibel untuk memasukkan tabung endotrakeal – teknik yang biasanya hanya digunakan dalam kasus dengan jalan napas yang sulit, membutuhkan banyak pengalaman dan koordinasi yang erat antar anggota tim.

Awalnya, dokter berencana melakukan endoskopi retrograde untuk mengakses dan mengobati batu ureter. Ini adalah metode invasif minimal, yang sering dipilih dalam banyak kasus batu saluran kemih.

Namun, selama intervensi, tim menemukan bahwa anatomi ureter pasien mengalami deformasi parah akibat kelengkungan tulang belakang yang berkepanjangan. Ureter yang miring secara tidak normal membuat akses ke batu ginjal dengan instrumen menjadi sangat sulit.

Tepat di ruang operasi, di bawah arahan Dr. Nguyen Dinh Lien dan para ahli bedah, mereka harus segera berkonsultasi dan mengambil keputusan untuk mengubah strategi pengobatan, beralih ke litotripsi endoskopi perkutan.

Dr. Nguyen Dinh Lien menjelaskan bahwa ini adalah kasus yang sangat langka karena anatomi pasien hampir sepenuhnya berubah. Setiap langkah membutuhkan perhitungan yang sangat tepat untuk menemukan jalur akses yang aman ke pelvis ginjal.

Menurut dokter, jika tidak diobati, obstruksi yang berkepanjangan dapat sangat mengganggu fungsi ginjal, meningkatkan risiko infeksi saluran kemih dan komplikasi berbahaya lainnya. Berkat pengobatan minimal invasif, pasien mengalami nyeri pasca operasi yang jauh lebih sedikit, pulih lebih cepat, dan meminimalkan risiko gangguan fungsi ginjal.

Dokter menyarankan masyarakat untuk tidak mengabaikan gejala seperti nyeri punggung bawah, nyeri saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, atau nyeri terus-menerus di area pinggul dan punggung bawah, karena ini bisa menjadi tanda-tanda batu saluran kemih. Pemeriksaan dini membantu dalam deteksi dan pengobatan tepat waktu, sehingga menghindari risiko komplikasi berbahaya yang memengaruhi fungsi ginjal.

    Sumber: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677