Thanh Hoa membuat terobosan dalam penerapan rekam medis elektronik untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan perawatan medis.

Thanh Hoa memelopori penerapan rekam medis elektronik. Solusi ini tidak hanya meningkatkan kualitas perawatan medis tetapi juga menciptakan kondisi bagi rumah sakit untuk beroperasi lebih efektif.

Penerapan rekam medis elektronik untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis

Transformasi digital dalam layanan kesehatan , dengan fokus pada penerapan rekam medis elektronik (RME), merupakan tren yang tak terelakkan untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan efisiensi manajemen, dan pemanfaatan sumber daya secara rasional. RME memungkinkan standarisasi informasi, mengurangi ketergantungan pada rekam medis kertas, dan membentuk gudang data kesehatan elektronik untuk melayani perawatan, pemantauan, dan pengelolaan kesehatan anak secara berkelanjutan dan komprehensif.

Rumah Sakit Anak Thanh Hoa adalah rumah sakit anak tingkat akhir di provinsi ini, dengan skala rencana sekitar 900 tempat tidur, 22 departemen klinis, 7 departemen paraklinis, dan banyak ruang fungsional, dengan volume pemeriksaan rawat jalan tahunan lebih dari 200.000 kunjungan dan perawatan rawat inap lebih dari 60.000 kunjungan. Dalam konteks tersebut, implementasi HSBAĐT tidak hanya memenuhi peta jalan transformasi digital di bawah arahan Kementerian Kesehatan , tetapi juga merupakan solusi penting untuk meningkatkan kualitas layanan di rumah sakit.

Setiap pasien dikelola dengan kode identifikasi terpadu di seluruh rumah sakit. Pemeriksaan, perawatan, dan tes paraklinis terhubung ke rekam medis yang sama, membentuk siklus hidup rekam medis yang lengkap di Rumah Sakit Anak Thanh Hoa .

Rumah sakit ini telah menerapkan sistem perangkat lunak manajemen rumah sakit (HIS) sejak dini dan terpilih sebagai salah satu unit percontohan HSBAĐT Kementerian Kesehatan. Belakangan ini, rumah sakit berfokus pada peningkatan infrastruktur TI-nya, termasuk sistem server, perangkat penyimpanan, jaringan internal, Wi-Fi, firewall, perangkat keamanan, dan stasiun kerja di berbagai departemen, untuk memenuhi persyaratan pengoperasian HSBAĐT di seluruh rumah sakit.

Berkat persiapan yang matang di atas, kriteria infrastruktur TI telah mencapai tingkat tinggi (level 7), memastikan operasi yang stabil, memenuhi kapasitas penyimpanan, dan memproses data HSBAĐT. Selain itu, sistem HIS mengelola seluruh proses pemeriksaan medis, perawatan rawat inap, pemberian obat, pembayaran biaya rumah sakit, manajemen asuransi kesehatan, antrean, penjadwalan janji temu, dan mendukung pembayaran non-tunai.

Sistem LIS (pengujian) dan RIS/PACS (diagnostik pencitraan) diterapkan secara sinkron, menghubungkan dua arah dengan HIS dan mengintegrasikan data ke dalam HSBAĐT, yang memungkinkan dokter mencari hasil pengujian dan gambar langsung pada catatan medis.

Sistem perangkat lunak manajemen (keuangan - akuntansi, aset - peralatan, dokumen manajemen, sumber daya manusia, manajemen mutu, pelatihan, penelitian ilmiah, dll.) sangat terkomputerisasi, yang secara efektif mendukung manajemen rumah sakit.

Kriteria untuk keamanan informasi, pencadangan dan pemulihan data dipastikan melalui otorisasi akses berbasis peran, pencadangan data berkala, dan rencana pemulihan jika terjadi insiden... Atas dasar itu, platform sistem informasi rumah sakit secara teknis memenuhi syarat untuk menerapkan HSBAĐT dalam skala rumah sakit secara keseluruhan.

Rumah Sakit Anak Thanh Hoa mengatakan bahwa HSBAĐT diterapkan di 100% departemen klinis dan paraklinis rumah sakit, diterapkan baik pada pasien rawat inap maupun rawat jalan.

Dr. Nguyen Huu Thanh, Kepala Departemen Perencanaan Umum, Rumah Sakit Anak Thanh Hoa, mengatakan bahwa sistem HSBAĐT diterapkan di 100% departemen klinis dan paraklinis rumah sakit, baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan. Sistem HSBAĐT terintegrasi ke dalam platform perangkat lunak rumah sakit (EMR/EHC), yang terhubung erat dengan HIS, LIS, dan PACS, memastikan bahwa data dimasukkan sekali dan digunakan berkali-kali.

Setiap pasien dikelola oleh kode identifikasi terpadu di seluruh rumah sakit. Pemeriksaan, perawatan, dan tes paraklinis terhubung ke rekam medis yang sama, membentuk siklus hidup rekam medis yang lengkap.

HSBAĐT membantu menghilangkan kesulitan membaca tulisan tangan, mengurangi risiko kesalahan akibat penyalinan informasi, dan informasi klinis dan paraklinis terpusat dalam satu platform, sehingga dokter dapat mengambil keputusan lebih cepat dan akurat. Sistem ini memungkinkan peringatan interaksi obat, alergi, dan indikasi ganda, yang berkontribusi pada peningkatan keamanan pengobatan.

Rumah Sakit Anak Thanh Hoa telah menerapkan HSBAĐT di seluruh rumah sakit, mencapai tingkat penerapan TI yang tinggi sesuai peraturan. HSBAĐT pada awalnya telah menegaskan peran pentingnya dalam menstandardisasi dan mendigitalkan proses pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan kualitas profesional, meningkatkan efisiensi manajemen, dan meningkatkan pengalaman pasien. Ke depannya, rumah sakit perlu terus meningkatkan dan mengoptimalkan proses entri data, menyederhanakan operasional perangkat lunak untuk mengurangi beban kerja staf medis. Memperkuat pelatihan, dukungan, dan pengawasan kepatuhan penggunaan HSBAĐT di berbagai departemen. Selain itu, meningkatkan komunikasi dan membimbing pasien dan keluarga untuk menggunakan utilitas digital guna memaksimalkan manfaat sistem. Secara bertahap menghubungkan dan menghubungkan data HSBAĐT dengan sistem informasi medis tingkat atas dan platform kesehatan lainnya, yang berkontribusi dalam membangun ekosistem data medis digital yang melayani layanan kesehatan anak di seluruh provinsi," tegas Dr. Thanh.

Penggunaan HSBAĐT oleh Rumah Sakit Umum Nghi Son merupakan langkah penting dalam peta jalan transformasi digital sektor kesehatan.

Di Rumah Sakit Umum Nghi Son, penerapan HSBAĐT di rumah sakit merupakan langkah penting dalam peta jalan transformasi digital sektor kesehatan. Setelah beberapa waktu penerapan, rumah sakit telah mencapai banyak hasil luar biasa, berkontribusi pada inovasi dalam metode manajemen, meningkatkan efisiensi profesional, dan memberikan manfaat praktis bagi pasien.

Rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik sejak Mei 2025. Rekam medis elektronik dievaluasi secara resmi sejak 19 September 2025. Bertujuan untuk menerapkan rekam medis elektronik tanpa kertas pada 31 Maret 2026.

Pertama-tama, rumah sakit telah berinvestasi dalam infrastruktur teknologi informasi yang sinkron, termasuk sistem server, jalur jaringan, HIS, sistem penyimpanan dan transmisi gambar, serta perangkat entri data dan tanda tangan digital untuk staf medis. Berkat hal tersebut, seluruh proses pemeriksaan dan perawatan medis telah didigitalisasi, sehingga informasi antar departemen dan ruangan dapat terhubung dan dibagikan dengan cepat dan akurat. Infrastruktur teknologi informasi ini telah mencapai level 6. Memenuhi kriteria keamanan informasi level 2. 100% dokumen administrasi ditandatangani dan diproses secara digital melalui perangkat lunak iOffice, yang membantu mengurangi beban administrasi, meningkatkan produktivitas, dan keamanan data.

Rumah sakit menata ulang area resepsionis, dan tim pekerja sosial memandu pasien untuk mendaftar menggunakan kios pintar. Hal ini memastikan transparansi dalam proses pendaftaran pemeriksaan dan perawatan medis.

HSBAĐT membantu mengurangi waktu pencatatan, penyimpanan, dan pencarian rekam medis secara signifikan. Informasi tentang pemeriksaan, perawatan, hasil tes, pencitraan diagnostik, dll. diperbarui secara otomatis dan disinkronkan secara real-time, sehingga dokter dapat dengan mudah mencari, membandingkan, dan membuat keputusan perawatan yang lebih akurat. Koneksi data dengan Jaminan Sosial Vietnam juga lancar, mengurangi kesalahan dan mempersingkat waktu pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis.

Penggunaan HSBAĐT membantu menghemat waktu tunggu, mengurangi prosedur administratif, dan memastikan transparansi dalam proses perawatan. Pasien dapat dengan mudah melacak informasi medis pribadi, hasil tes, dan jadwal janji temu melalui portal elektronik atau aplikasi seluler.

Direktur Departemen Kesehatan Thanh Hoa, Bapak Le Van Cuong memeriksa pelaksanaan HSBAĐT.

Selain pencapaian tersebut, rumah sakit juga mencatat beberapa kendala, seperti: keterbatasan teknologi informasi sebagian staf, dan besarnya data yang perlu distandarisasi dan diamankan secara ketat. Namun, berkat arahan dari Dinas Kesehatan Thanh Hoa dan upaya seluruh staf, sistem HSBAĐT di Rumah Sakit Umum Nghi Son semakin disempurnakan, berkontribusi pada peningkatan kualitas layanan kesehatan dan menuju tujuan rumah sakit tanpa kertas di masa mendatang.

Menurut informasi dari Departemen Kesehatan Thanh Hoa, saat ini 92% rumah sakit di provinsi tersebut (100% milik pemerintah dan 75% swasta) telah menyelesaikan penerapan HSBAĐT, menjadikan Thanh Hoa salah satu daerah terdepan di negara ini dalam transformasi digital layanan kesehatan.

Hasil yang dicapai menunjukkan tekad kuat sektor kesehatan Thanh Hoa untuk melakukan digitalisasi, yang menunjukkan kerja sama antara pemerintah, fasilitas medis, dan perusahaan teknologi. Ke depannya, Kementerian Kesehatan akan terus mewajibkan rumah sakit untuk melengkapi prosedur operasional, memastikan keamanan data dan legalitas HSBAĐT, serta bergerak menuju model "rumah sakit tanpa kertas".

Mengorientasikan rumah sakit untuk menerapkan model manajemen ramping (LEAN), memasang layar tampilan antrian di area pasien yang padat, menerapkan teknologi untuk memprediksi waktu tunggu dan menstandardisasi proses pencatatan, pemutakhiran, dan pengodean informasi perawatan keperawatan dalam catatan medis untuk memastikan konsistensi dan keseragaman di seluruh provinsi.

Ngoc Hung

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/thanh-hoa-dot-pha-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-nham-nang-cao-chat-luong-kham-chua-benh-169251107153944808.htm