Kurangnya obat-obatan dan perlengkapan membuat pasien menderita dan meningkatkan biaya

Kelangkaan obat-obatan dan perlengkapan medis akhir-akhir ini telah menyebabkan banyak pasien menderita, dan rumah sakit itu sendiri juga berada di bawah banyak tekanan.

Sulit dalam segala hal

Melalui investigasi, reporter mengetahui bahwa di Rumah Sakit K Tan Trieu terdapat 5 mesin radioterapi, tetapi mesin nomor 2 (mesin yang ditanggung asuransi kesehatan) sering rusak, sehingga pasien beralih ke mesin lain. Terkadang, mereka harus menunggu hingga pukul 2 pagi untuk mendapatkan giliran radioterapi, sehingga sangat menyulitkan pasien.

Kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis yang berkepanjangan menyebabkan banyak kesulitan bagi pasien.

Menurut umpan balik pasien, karena ini adalah mesin asuransi kesehatan, mesin nomor 2 beroperasi dengan kapasitas penuh setiap hari, dan terkadang rusak. Banyak orang khawatir tentang jadwal radioterapi mereka tetapi tidak memiliki mesin tersebut, sehingga mereka harus meminta untuk pindah ke mesin lain dan harus membayar karena ini adalah mesin layanan.

Akibat kelebihan beban pasien, mesin radioterapi terpaksa beroperasi dengan kapasitas ganda, sehingga orang harus menunggu hingga tengah malam dan pagi untuk menerima radioterapi di RS K.

Membahas realitas tidak memiliki cukup mesin radioterapi untuk pasien, menurut Tn. Le Van Quang, Direktur Rumah Sakit K, rumah sakit tersebut memiliki 6 mesin radioterapi, termasuk 5 mesin di fasilitas 3 dan 1 mesin di fasilitas 2.

Mesin 1 dan 2 dilindungi oleh asuransi kesehatan; 3 mesin lainnya adalah mesin sosial, yang hanya sebagian dilindungi oleh asuransi kesehatan, dan harus membayar biaya teknis yang tinggi tergantung pada penyakitnya, dengan biaya yang sesuai.

Baru-baru ini, mesin sinar-X No. 1 dan No. 2 rusak. Namun, rumah sakit telah memperbaikinya dan mengoperasikannya kembali, tetapi mesin-mesin tersebut tidak dapat beroperasi dengan kapasitas penuh karena sudah tua dan kedaluwarsa.

Saat ini, kami hanya mengoperasikan kedua mesin ini dengan kapasitas sedang, dengan 60-70 pasien/mesin/hari. Jika mesin-mesin ini berjalan lancar dalam 1-2 minggu, kami akan menambah jumlah pasien.

Rata-rata, Rumah Sakit K menerima 2.000 pasien untuk pemeriksaan, 1.000 pasien untuk radioterapi, dan ribuan pasien rawat inap dan rawat jalan per hari.

Sementara itu, selama 2 tahun terakhir, pasien kanker dari RS Bach Mai dan RS Onkologi Hanoi berbondong-bondong ke RS K karena mesin radioterapi di rumah sakit tersebut rusak (RS Onkologi Hanoi memiliki 2 mesin yang rusak dan 1 mesin yang rusak; RS Bach Mai memiliki 1 mesin yang rusak), sehingga jumlah pasien meningkat hampir dua kali lipat, dan mesin-mesin tersebut harus beroperasi dengan kapasitas maksimal.

Menurut Bapak Quang, kapasitas mesin radioterapi adalah untuk menangani 70 pasien/hari, namun saat ini harus menangani 150 pasien/hari, mesin beroperasi 20-22 jam/hari termasuk hari Sabtu, sehingga tidak dapat dielakkan apabila akan rusak.

Meskipun biaya perbaikan mesin mencapai puluhan miliar VND, kontraktor membutuhkan waktu satu bulan untuk membeli suku cadang pengganti. Untuk membeli mesin baru, menurut Direktur RS K, harus ada dana, karena biaya satu mesin radioterapi lebih dari 100 miliar VND, sehingga investasi harus dilakukan secara bertahap.

Di Rumah Sakit Endokrinologi Pusat, cabang 1 di Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, beberapa pasien dengan insufisiensi adrenal khawatir karena selama 3 bulan terakhir, mereka tidak menerima obat apa pun yang ditanggung asuransi untuk merawat kelenjar adrenal mereka, meskipun mereka memiliki asuransi kesehatan.

Di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, baru-baru ini ada beberapa obat yang umum digunakan namun persediaannya langka, seperti Albumin, Gamma Globulin, dan obat bius.

Menurut keterangan pimpinan rumah sakit, kedua obat Albumin dan Gamma Globulin tersebut sedang langka karena tidak ada rekanan yang ikut lelang, pihak rumah sakit tidak mampu membeli, sehingga benar-benar terjadi kelangkaan dan merupakan keadaan kahar.

Sedangkan untuk anestesi tidak ada alternatifnya, sedangkan permintaan Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc sangat besar karena merupakan rumah sakit bedah khusus, setiap harinya rumah sakit ini melakukan 270 hingga 300 operasi dan 30 - 40 operasi darurat.

Institut Hematologi dan Transfusi Darah Nasional baru-baru ini kekurangan sejumlah obat-obatan dan bahan kimia khusus, sementara pasien tidak dapat mengakses obat-obatan yang jelas asalnya, yang menyebabkan pengobatan terhenti atau tertunda, termasuk Vincristine.

Selain itu, fasilitas tersebut tidak memiliki beberapa jenis bahan kimia perawatan seperti Metotreksat, Etoposid, Endoxan, dll., sehingga pasien terpaksa membelinya dari luar untuk dibawa ke rumah sakit untuk perawatan. Tidak hanya bahan kimia, beberapa jenis perlengkapan medis dan larutan infus, seperti Glukosa 5%, juga seringkali langka.

Memecahkan kesulitan dengan banyak solusi

Menghadapi kelebihan beban dan kenyataan sulit yang dihadapi pasien, Direktur Rumah Sakit K mengatakan bahwa sebelumnya pihaknya telah mengusulkan untuk membeli 11 mesin radioterapi tambahan, tetapi saat ini sedang mempercepat proses penawaran. Mulai saat ini hingga tahun 2025, pihaknya akan membeli 4 mesin radioterapi baru, meliputi: 1 mesin untuk fasilitas 2, yang diperkirakan akan selesai pada akhir tahun 2024; 3 mesin akan dibeli pada tahun 2025, di mana 2 mesin akan digunakan untuk fasilitas 1 dengan pendanaan dari Pemerintah dan Kementerian Kesehatan . "Jika ada 4 mesin radioterapi tambahan, kelebihan beban akan berkurang dan dokter serta staf medis tidak perlu bekerja lembur," ujar Bapak Quang.

Menghadapi situasi sulit yang sama, yaitu kekurangan obat-obatan dan perlengkapan, menurut Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, rumah sakit harus memprioritaskan operasi darurat dan penyakit serius, sementara operasi normal dan bedah kosmetik tidak akan diprioritaskan. Selain itu, staf di sini harus meningkatkan kapasitas operasi menjadi pukul 20.00-21.00 untuk memenuhi kebutuhan pasien.

"Para dokter juga sangat lelah, mereka telah berusaha semaksimal mungkin, jika mereka berusaha terlalu keras maka mereka tidak dapat menjamin kualitas pemeriksaan medis dan perawatan bagi pasien," kata Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.

Keharusan membeli obat-obatan dan perlengkapan medis dari luar merupakan beban berat bagi pasien asuransi kesehatan, padahal ini merupakan manfaat sah yang berhak mereka dapatkan.

Diketahui, pada bulan Juni tahun ini, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kementerian Kesehatan telah menghimpun pendapat dari unit-unit di 36 provinsi dan kota serta melakukan survei dan pelaporan terkait kondisi kelangkaan obat selama 3 tahun terakhir. Sebanyak 63 dinas kesehatan melaporkan dan menyatakan bahwa hingga saat ini ketersediaan obat pada dasarnya mencukupi, hanya sedikit yang disebabkan lelang yang tidak berhasil.

Memberikan informasi lebih lanjut tentang perlunya pasien untuk membeli obat asuransi kesehatan di luar dan memastikan hak-hak masyarakat, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, mengatakan bahwa Kementerian Kesehatan sedang mengembangkan Surat Edaran yang mengatur pembayaran langsung biaya obat dan perbekalan medis dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan untuk memastikan hak-hak pasien.

Dengan demikian, obat-obatan dan perbekalan medis yang diresepkan kepada pasien telah dibayar atau belum dibayar oleh asuransi kesehatan sebelum di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis.

Fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis tidak memiliki obat-obatan dan perlengkapan medis yang tersedia untuk merawat pasien, karena alasan-alasan objektif seperti menawar untuk obat-obatan dan perlengkapan medis tersebut tetapi tidak ada pemenang lelang;

Ada hasil lelang namun pada saat meresepkan obat dan perbekalan kesehatan untuk pasien, penyedia tidak dapat menyediakannya; jika terjadi keterlambatan dalam memperoleh hasil lelang terpusat di tingkat nasional dan daerah serta negosiasi harga namun fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis belum menyelenggarakan lelang.

Departemen Asuransi Kesehatan juga mengusulkan konten spesifik seperti untuk obat-obatan dan perlengkapan medis yang sebelumnya telah dibayar oleh asuransi kesehatan di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis, harga pembayarannya adalah harga pembayaran asuransi kesehatan pada saat terdekat dengan saat fasilitas medis atau pasien harus membeli obat tersebut.

Untuk obat-obatan dan perlengkapan medis yang belum pernah dibayar oleh asuransi kesehatan di fasilitas medis, harga pembayaran adalah harga penawaran terendah yang menang pada saat pasien membeli obat tersebut.

Menurut Bapak Do Xuan Tuyen, Wakil Menteri Kesehatan, lembaga ini sedang menyelesaikan revisi Undang-Undang tentang Farmasi dan Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan untuk diserahkan kepada Majelis Nasional guna dipertimbangkan dan disetujui pada sidang bulan Oktober.

Jika Undang-Undang Farmasi disahkan, akan ada lima kebijakan reformasi administrasi yang kuat untuk mempercepat proses pemberian lisensi peredaran obat, membantu perusahaan mengimpor obat dan memasoknya ke fasilitas medis.

Para pemimpin Kementerian Kesehatan juga mengemukakan empat poin baru dalam kebijakan yang dikeluarkan untuk mengatasi kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis saat ini.

Pertama-tama, diperbolehkan menggunakan satu penawaran harga atau penawaran harga tertinggi yang sesuai dengan kemampuan finansial fasilitas medis dan persyaratan profesional fasilitas tersebut, bukan 3 penawaran harga seperti sebelumnya.

Selain itu, pembelian peralatan dan bahan kimia harus memiliki dewan fasilitas medis untuk mengevaluasi dan merekomendasikan untuk menghindari situasi membeli tetapi tidak dapat menggunakan.

Selain itu, kontraktor ditunjuk dalam kasus-kasus mendesak untuk menjaga kelancaran operasional fasilitas medis, yaitu jika penawaran tidak berhasil, kontraktor akan ditunjuk.

Bersamaan dengan itu dibuat pula regulasi khusus untuk kasus-kasus darurat epidemik yang menjadi subjek lelang yang ditetapkan; opsi untuk membeli obat-obatan tambahan tersedia untuk membeli hingga 30% dari volume kontrak yang telah ditandatangani sebelumnya.

Menurut Bapak Tuyen, regulasi yang ada saat ini mengenai penawaran, pengadaan, dan obat-obatan pada dasarnya sudah lengkap, namun permasalahan utamanya terletak pada implementasi di tingkat akar rumput, yang harus bersifat publik, transparan, dan tidak menunjukkan tanda-tanda korupsi atau pemborosan selama proses implementasi.

Untuk mengatasi kekurangan obat-obatan dan perlengkapan di masa mendatang, Wakil Menteri Kesehatan Do Xuan Tuyen menyarankan agar saat unit mengajukan dokumen penawaran dan mengevaluasi penawaran, mereka perlu mempelajari dengan saksama kemampuan kontraktor untuk menghindari situasi kontraktor kekurangan obat-obatan.

Dalam pekerjaan penawaran, unit perlu menugaskan departemen material untuk bertanggung jawab memastikan semua pekerjaan dilakukan dengan benar, dan staf pelaksana perlu dilatih dan melaksanakan tugas penawaran jangka panjang.

Di unit-unit tersebut, departemen perencanaan umum, departemen persediaan medis, departemen farmasi, dan departemen akuntansi harus berkoordinasi untuk mengembangkan rencana persediaan obat dan bahan untuk tahun berikutnya.

Unit harus menyusun pola penyakit selama 5 tahun terakhir atau setidaknya 6 bulan terakhir untuk mengetahui penyakit mana yang akan meningkat guna merencanakan persediaan dan obat-obatan, lalu membuat rencana untuk memilih kontraktor dan mengajukan penawaran.

Di saat yang sama, untuk memastikan kecukupan pasokan obat, rumah sakit perlu memiliki rencana pengadaan obat untuk tahun berikutnya, dimulai dari kuartal keempat. Unit-unit perlu mempelajari pedoman lelang secara saksama agar lelang dapat dilakukan secara terbuka dan transparan.

Sumber: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html