Hanoi – Un uomo di 63 anni affetto da un tumore osseo che aveva invaso l'intera struttura intorno all'anca e al bacino è stato operato chirurgicamente utilizzando un osso artificiale progettato da medici e ingegneri.
Il 22 gennaio, il professor Tran Trung Dung, direttore del Centro di Ortopedia e Medicina dello Sport dell'Ospedale Vinmec, ha annunciato che, per la prima volta in Vietnam, gli specialisti hanno sostituito simultaneamente il bacino e una porzione del femore in un unico intervento chirurgico per trattare un raro tipo di tumore osseo.
"L'intervento chirurgico ha utilizzato un nuovo modello di osso artificiale stampato in 3D, sviluppato da un team di medici e ingegneri vietnamiti e testato attraverso quasi 100 scenari simulati per raggiungere la massima ottimizzazione, contribuendo a salvare vite umane e ad accelerare i tempi di recupero dei pazienti", ha affermato il professor Dung.
La paziente, originaria della provincia di Thanh Hoa , ha ricevuto una diagnosi di una rara forma di tumore osseo al bacino. La massa tumorale aveva invaso l'intera struttura circostante dell'articolazione dell'anca, compresi il bacino, la capsula articolare e l'estremità superiore del femore. Data la complessità della patologia, molti ospedali non dispongono di una soluzione ottimale e la maggior parte raccomanda l'asportazione chirurgica di un lato del bacino. Tuttavia, questo metodo presenta numerose limitazioni, come disabilità permanente, immobilità a letto, grave impatto psicologico, basso tasso di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico e rifiuto del trattamento da parte della paziente.
Dopo aver ricevuto il caso, il dottor Dung ha stabilito che il problema principale era che, dopo un intervento chirurgico radicale per rimuovere il tessuto maligno, i difetti ossei del bacino e del femore dovevano essere ricostruiti per consentire al paziente di muoversi e camminare di nuovo. La sfida più grande consisteva nello scegliere il materiale e il metodo più adatti per l'innesto osseo artificiale, al fine di ripristinare la forma e la funzione dell'osso nella zona del corpo maggiormente sottoposta a carico, dopo la sua rimozione.
In tutto il mondo sono stati segnalati diversi casi di sostituzione ossea pelvica con titanio stampato in 3D. Tuttavia, secondo il professor Dung, ad oggi non sono stati registrati casi di sostituzione ossea simultanea del bacino e della parte superiore del femore per il trattamento del cancro. Altre soluzioni di ricostruzione ossea, come l'utilizzo di placche e viti o innesti ossei in PEEK, non riescono a creare una connessione biologica con il bacino, non sono sufficientemente resistenti per sopportare il peso corporeo e presentano difficoltà nel ripristinare i punti di inserzione tendinea. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, la capacità dei pazienti di sedersi, stare in piedi o camminare risulta gravemente limitata.
In definitiva, il team ha trovato la soluzione di progettare un impianto osseo artificiale personalizzato per questo paziente, poiché necessitava di un intervento chirurgico il prima possibile per impedire al tumore di progredire e diventare invasivo.
Il dottor Pham Trung Hieu, vicedirettore del Centro di Tecnologia 3D in Medicina presso l'Università VinUni, ha affermato che, dopo oltre due settimane di corsa contro il tempo e di test continui su quasi 100 prototipi con forme e strutture diverse, il team ha selezionato il design più adatto al paziente. L'intervento chirurgico è stato eseguito tempestivamente, poco meno di un mese dopo il ricovero del paziente in ospedale.
Die paziente è stata in grado di muoversi agevolmente con le stampelle per distanze fino a 50 metri 10 giorni dopo l'intervento. Foto: Le Nga
L'intervento chirurgico, che ha interessato simultaneamente due siti, si è concluso con successo in 8 ore senza complicazioni. In genere, se viene sostituito solo l'osso pelvico, l'intervento può durare dalle 8 alle 12 ore.
Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente è stato in grado di sedersi autonomamente e, dopo 10 giorni, ha iniziato a camminare con le stampelle per distanze fino a 50 metri. In questo caso, i tempi di recupero si sono ridotti a un terzo rispetto a quanto riportato in alcuni studi nazionali e internazionali sulla sostituzione protesica del bacino.
"Quando ho visto la simulazione al computer prima dell'intervento, la mia speranza di poter camminare di nuovo era solo un barlume. Ora, posso camminare di nuovo davvero", ha detto il paziente.
Le Nga
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