Ministro della Salute: Le lettere di presentazione sono essenziali.

La mattina del 20 novembre, durante la sessione plenaria dell'Assemblea Nazionale dedicata alla discussione dei risultati del monitoraggio delle petizioni presentate dagli elettori durante la quinta sessione della XV Assemblea Nazionale, il deputato Nguyen Anh Tri (Hanoi), ex direttore dell'Istituto Centrale di Ematologia e Trasfusione di Sangue, ha rilasciato una dichiarazione significativa in merito all'assistenza sanitaria per i cittadini. Il deputato ha proposto l'abolizione dei moduli di richiesta di visita specialistica per alleviare le difficoltà dei pazienti e la rimozione dell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria .

"L'elenco dei farmaci e dei dispositivi medici deve essere stabilito dai medici e dalla professione medica. Qualunque farmaco o regime terapeutico venga utilizzato da un paziente, se è corretto ed efficace, l'assicurazione sanitaria deve coprirlo. Per favore, non vogliamo più un elenco di farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria", ha affermato il delegato.

Nella sua spiegazione, la ministra della Salute Dao Hong Lan ha affermato che il problema del sovraffollamento ospedaliero è stato oggetto di chiarimenti da parte di molti ministri della Salute che si sono succeduti.

Il Ministro della Salute Dao Hong Lan interviene alla sessione mattutina del 20 novembre. Foto: QUANG PHUC

Con la Legge sulle visite e cure mediche, la vecchia normativa prevedeva la suddivisione delle visite e cure mediche in 4 livelli, mentre la nuova legge li suddivide in 3 livelli, specificando chiaramente le condizioni per ciascun livello di visita e cura, in base alla capacità della struttura e alle condizioni del paziente. Dal 2014, il passaggio dai livelli inferiori a quelli superiori doveva seguire un ordine sequenziale, ma entro il 2016 il sistema di riferimento è stato integrato a livello distrettuale e nel 2021 il sistema di assicurazione sanitaria per i ricoveri ospedalieri è stato integrato a livello nazionale (i pazienti ricoverati con tessera sanitaria che ricevono cure fuori rete presso ospedali di livello provinciale in tutto il paese hanno diritto alle stesse prestazioni di coloro che ricevono cure all'interno della rete).

Il Ministro ha affermato che la questione dei trasferimenti per facilitare l'accesso all'assistenza sanitaria per la popolazione è stata in gran parte risolta e che resta da chiarire se le persone possano accedere direttamente dagli ospedali distrettuali e provinciali a quelli centrali. Il Ministro della Salute ha ribadito che i trasferimenti devono garantire che soddisfino le esigenze sanitarie della popolazione e che ogni livello abbia la capacità di fornire assistenza, evitando di sovraccaricare le strutture di livello superiore.

Attualmente, i trasferimenti dei pazienti si dividono in due percorsi: da strutture di livello inferiore a strutture di livello superiore, qualora queste ultime non siano in grado di soddisfare le esigenze sanitarie della popolazione; e da strutture di livello superiore a strutture di livello inferiore quando la malattia è stabile, garantendo così un trattamento a lungo termine.

Tuttavia, per ridurre le procedure amministrative, il Ministero della Salute prenderà in considerazione e si sta concentrando sull'utilizzo di sistemi di segnalazione elettronica per alleviare le difficoltà per i cittadini.

In risposta diretta alla domanda "È possibile abolire i moduli di richiesta di consulto specialistico?", il Ministro della Salute ha sottolineato il ruolo cruciale di tali moduli nel descrivere chiaramente le condizioni del paziente, la sua storia clinica e la documentazione medica, sia in formato cartaceo che elettronico. Il Ministero della Salute sta valutando l'utilizzo di moduli di richiesta di consulto specialistico e cartelle cliniche elettroniche per semplificare le procedure a carico dei pazienti.

Riguardo ai farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, il Ministro Dao Hong Lan ha dichiarato che l'elenco dei farmaci coperti viene aggiornato regolarmente. Nel 2024, il Ministero della Salute pubblicherà una circolare di aggiornamento di tale elenco, garantendo una quantità sufficiente di farmaci per soddisfare le esigenze di trattamento della popolazione e per gestire il Fondo di Assicurazione Sanitaria. Il Vietnam è considerato uno dei Paesi con il miglior elenco di farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria per i pazienti.

Il deputato Nguyen Huu Thong (Binh Thuan) ha sollevato la questione che, durante l'epidemia di Covid-19, le unità che hanno preso in prestito forniture mediche, attrezzature e disinfettanti da fornitori e aziende private non hanno ancora pagato a causa di ostacoli procedurali. Ha chiesto al Governo e al Ministero della Salute di fornire al più presto delle linee guida. La stessa questione è stata sollevata anche dal deputato Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), direttore dell'Ospedale dell'Università Medica di Hanoi .

Nella sua spiegazione, la Ministra Dao Hong Lan ha affermato che i regolamenti sugli appalti e le gare d'appalto non includono disposizioni per i prestiti, ma nel contesto di un'epidemia senza precedenti, garantire la vita delle persone è di primaria importanza, quindi in realtà sono stati utilizzati anticipi e prestiti per far fronte alle esigenze di trattamento e test. La Risoluzione 99 dell'Assemblea Nazionale impone al Governo di adottare misure per affrontare questo problema entro il 31 dicembre 2024, ma si tratta di un compito difficile e il Ministero della Salute sta coordinando con i Comitati Popolari di province e città per attuarla. Il Ministero della Salute ha inviato due lettere ufficiali chiedendo alle autorità locali di riferire sulla loro situazione di indebitamento.

Un riepilogo proveniente da 48 località e 7 ministeri e agenzie mostra che l'importo totale dei prestiti ammonta a circa 1.693 miliardi di VND, di cui 754 miliardi di VND per medicinali e prodotti biologici e 939 miliardi di VND per kit diagnostici. Sulla base di questi dati, il Ministero della Salute sta classificando le tipologie di prestito, ad esempio se sono stati stipulati contratti o meno e se sono state condotte negoziazioni sui prezzi, al fine di elaborare un piano complessivo per la gestione della questione. Il Ministero sta attualmente incaricando le unità competenti di sviluppare tale piano.

"Poiché non esistono ancora normative di legge, il Governo si rivolgerà alla Commissione permanente dell'Assemblea nazionale per richiedere un meccanismo che affronti le difficoltà incontrate dagli ospedali", ha dichiarato il Ministro della Salute, sottolineando che la legge modificata in materia di esami e trattamenti medici include disposizioni per il prestito e l'anticipo di attrezzature e forniture mediche, e che gli enti competenti stanno attualmente elaborando linee guida dettagliate in merito per garantirne l'attuazione a lungo termine.

Riguardo alla carenza di medicinali e forniture mediche in alcune strutture sanitarie, una preoccupazione sollevata da molti delegati, il Ministro della Salute Dao Hong Lan ha affermato che l'Assemblea Nazionale e il Governo hanno recentemente fornito supporto per rimuovere gli ostacoli relativi ai meccanismi e alle politiche per garantire l'approvvigionamento di medicinali e forniture mediche. Il Ministro ha citato esempi come la necessità di tre preventivi in ​​altri settori, mentre per medicinali e forniture mediche a volte ne è sufficiente uno solo; in casi necessari, il prezzo più basso potrebbe non essere richiesto se chiarito da un comitato scientifico. Ha anche menzionato la legge sugli appalti modificata, che include molti meccanismi di appalto specifici. Anche la risoluzione dell'Assemblea Nazionale affronta la questione della fornitura di medicinali e attrezzature mediche.

Il Ministro ha affermato che, sebbene gli ostacoli relativi alla catena di approvvigionamento e alle politiche siano stati risolti, permangono problemi quali la confusione tra i funzionari locali in merito alle procedure di appalto, l'insufficiente decentramento dell'autorità a livello locale e i ritardi nella semplificazione dei processi. In realtà, molte strutture locali delegano il processo di appalto a singoli appaltatori, ma i medici direttamente coinvolti spesso non hanno familiarità con i meccanismi di appalto, il che genera confusione. Inoltre, persiste la questione del decentramento e della delega di autorità, come dimostra la decisione del Ministero della Salute di decentralizzare completamente gli appalti ad unità interne al ministero stesso.

Nel frattempo, alcune località hanno decentralizzato il sistema, limitando gli acquisti a un massimo di 100 milioni di VND. Se l'importo supera tale cifra, deve essere presentato al Ministero delle Finanze e poi al livello provinciale per l'approvazione, il che richiede più tempo. Pertanto, il Ministro ha chiesto ai Comitati Popolari di province e città di rivedere il sistema per garantire una gestione efficace, pur concedendo autonomia alle unità locali nel processo di attuazione.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html