Il Ministero della Salute impartisce disposizioni per prevenire un'epidemia di difterite.

Secondo le informazioni del sistema di sorveglianza delle malattie infettive, nella provincia di Nghe An è stato registrato un decesso per difterite, e un caso nella provincia di Bac Giang ha avuto uno stretto contatto con il defunto di Nghe An.

Immagine a scopo illustrativo.

Al fine di rafforzare in modo proattivo le attività di prevenzione e controllo della difterite e impedire che la malattia si diffonda ampiamente e per un periodo prolungato, il Dipartimento di Medicina Preventiva del Ministero della Salute ha emesso un documento in cui si richiede ai Direttori dei Dipartimenti della Salute delle province di Nghe An e Bac Giang di dare istruzioni alle unità e alle località affinché intensifichino il controllo dei contatti stretti con casi di difterite;

Monitoraggio e individuazione precoce dei casi sospetti nei siti di focolaio e nella comunità, raccolta tempestiva dei campioni per i test di identificazione dei casi confermati, attuazione di misure rigorose di controllo del focolaio e organizzazione di indagini e trattamento antibiotico profilattico per tutti i contatti stretti secondo le linee guida del Ministero della Salute .

Garantire un'efficace ammissione dei pazienti, cure di emergenza, triage e inoltro delle cure; istituire aree separate per esame, isolamento, trattamento e cure di emergenza per ridurre al minimo i decessi; attuare rigorosamente il controllo delle infezioni e prevenire le infezioni crociate nelle strutture mediche e limitare i trasferimenti non necessari dei pazienti verso ospedali di livello superiore.

Esaminare e compilare statistiche sugli individui che non sono stati vaccinati o non hanno completato il ciclo di vaccinazione contro la difterite in tutti i comuni e quartieri, e organizzare vaccinazioni supplementari e di recupero, soprattutto nelle aree in cui la difterite è diffusa e i tassi di vaccinazione sono bassi.

Intensificare le campagne di sensibilizzazione pubblica sulla difterite e sulle relative misure di prevenzione, in modo che le persone possano attuare proattivamente le misure di prevenzione e controllo della malattia e collaborare strettamente con le strutture sanitarie durante il trattamento.

Organizzare un attento monitoraggio dello stato di salute di bambini, studenti e tirocinanti presso gli istituti di formazione; pulire e ventilare regolarmente le aule e segnalare tempestivamente alle strutture sanitarie i casi sospetti di malattia, in modo che possano essere isolati e curati prontamente, prevenendo così la diffusione di focolai.

Esaminare e garantire il supporto logistico per vaccini, antibiotici profilattici, siero antitossina, prodotti chimici, ecc., per svolgere le attività di controllo dell'epidemia; riferire al Comitato popolare provinciale per l'assegnazione dei fondi e la mobilitazione delle risorse a supporto del supporto logistico per il controllo dell'epidemia.

Se necessario, proporre al Ministero della Salute (Dipartimento di Pianificazione e Finanze) la necessità di siero antitossina difterica per l'assegnazione, la gestione e l'utilizzo secondo le normative vigenti. Mobilitare il personale a supporto delle aree colpite dalle epidemie e dispiegare squadre mobili di controllo delle epidemie e squadre mediche di emergenza mobili per assistere le autorità locali nell'attuazione delle misure di prevenzione e controllo delle malattie.

Organizzare corsi di formazione per il personale sanitario addetto alla prevenzione e al trattamento delle malattie, sulle linee guida per la sorveglianza e la prevenzione, la diagnosi, il trattamento, l'assistenza di emergenza, la cura del paziente e il controllo delle infezioni; inoltre, organizzare squadre di ispezione, monitoraggio e orientamento nelle aree critiche e a rischio di focolai epidemici, supportando le autorità locali nella prevenzione e nel controllo delle malattie.

Secondo le informazioni del Centro provinciale per il controllo delle malattie (CDC) di Bac Giang, nella località è stato appena rilevato un caso positivo di difterite, una malattia infettiva e tossica trasmessa per via respiratoria e con il potenziale di causare un'epidemia.

Il caso appena risultato positivo alla difterite riguarda MTB, una ragazza di 18 anni. La signora B. attualmente risiede nel villaggio di Trung Tam, comune di Hop Thinh, distretto di Hiep Hoa, provincia di Bac Giang; il suo indirizzo permanente è nel comune di Pha Danh, distretto di Ky Son, provincia di Nghe An.

In precedenza, il 6 luglio, il Centro per il controllo delle malattie di Bac Giang aveva ricevuto informazioni dal Centro per il controllo delle malattie di Nghe An riguardo a un decesso dovuto alla difterite nel distretto di Ky Son.

Attraverso un'indagine epidemiologica, le autorità della provincia di Nghe An hanno identificato due persone che hanno avuto uno stretto contatto con il paziente e che risiedono temporaneamente nel comune di Hop Thinh, distretto di Hiep Hoa (provincia di Bac Giang). Si tratta della signorina MTB e della signorina MTS, entrambe diciottenni.

Subito dopo aver ricevuto la notifica, il CDC di Bac Giang, in coordinamento con il Centro sanitario distrettuale di Hiep Hoa, ha condotto attività di sorveglianza e indagine sui contatti stretti, raccogliendo campioni per le analisi.

Le prime indagini indicano che dal 25 al 28 giugno, la signora B. e la signora S. si sono recate a Nghe An per sostenere l'esame di maturità e hanno condiviso la stanza con il paziente deceduto. Il 1° luglio, entrambe hanno preso un autobus dal distretto di Ky Son (Nghe An) al distretto di Hiep Hoa (Bac Giang).

Il 5 luglio, dopo aver appreso che la loro coinquilina era morta di difterite e avendo mal di gola, la signora B. e la signora S. si sono recate di propria iniziativa in farmacia per acquistare degli antibiotici.

Dopo essere risultata positiva alla difterite, la signora B. è stata trasferita all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali (Hanoi) per le cure, poiché nella provincia di Bac Giang non è attualmente disponibile il siero antitossina difterica.

Sulla base del caso sopra descritto, il Dipartimento della Salute di Bac Giang ha richiesto alle unità competenti di disinfettare urgentemente gli ambienti nelle aree ad alto rischio; intensificare il monitoraggio dei contatti stretti del paziente e attuare l'isolamento fino all'ottenimento di due risultati negativi al test (ogni campione deve essere prelevato a distanza di 24 ore e non oltre 24 ore dalla fine del trattamento antibiotico).

Attualmente, la signora S. e altre persone che hanno avuto uno stretto contatto con il paziente B. sono state poste in isolamento. Come richiesto dalla direzione del Dipartimento provinciale della Sanità di Bac Giang, queste persone stanno ricevendo un trattamento antibiotico profilattico per 7 giorni e saranno monitorate per 14 giorni dall'ultimo contatto con il caso confermato.

Le autorità di Bac Giang hanno inoltre ricevuto istruzioni di predisporre tutti i preparativi necessari per intervenire in caso di un'epidemia di difterite.

Inoltre, i centri sanitari di tutta la provincia stanno esaminando con urgenza l'elenco dei bambini in età vaccinale che non sono stati vaccinati o non hanno ricevuto tutte e tre le dosi dei vaccini contro difterite, pertosse, tetano, epatite B-Hib e DPT4, al fine di organizzare le vaccinazioni di recupero e supplementari.

È noto che negli ultimi anni, gli Altipiani Centrali e alcune province montuose del Nord hanno registrato una recrudescenza della malattia. La maggior parte di queste località sono aree remote e isolate dove i tassi di vaccinazione sono diminuiti o sono stati interrotti, con conseguente aumento del numero di casi.

Di recente, dopo quasi 20 anni senza alcun caso, la provincia di Ha Giang ha registrato più di 30 casi di difterite, tra cui un decesso. Inoltre, anche la provincia di Thai Nguyen ha registrato due casi di difterite. In precedenza, la provincia di Dien Bien aveva registrato tre casi di difterite, con un decesso.

Nella legge sulla prevenzione e il controllo delle malattie infettive, la difterite rientra nel gruppo B, che comprende malattie infettive pericolose che possono diffondersi rapidamente ed essere fatali. Infatti, anche con il trattamento, il tasso di mortalità per questa malattia raggiunge il 5-10%.

La difterite è una malattia infettiva acuta caratterizzata dalla formazione di pseudomembrane nelle tonsille, nella faringe, nella laringe e nel naso, causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae. È stata una delle principali cause di morte nel XIX secolo e all'inizio del XX secolo.

La malattia ha un periodo di incubazione di circa 2-5 giorni. Durante questo periodo, il paziente non presenta sintomi. La malattia si trasmette facilmente, direttamente da una persona infetta a una persona sana attraverso le vie respiratorie o indirettamente tramite il contatto con giocattoli o oggetti contaminati dalle secrezioni della persona infetta.

Con sintomi iniziali come laringite, linfonodi ingrossati sotto la mandibola, mal di gola, ecc., la malattia può progredire in polmonite, neurite, insufficienza cardiaca, congiuntivite, ecc., portando alla morte dopo 6-10 giorni. Il tasso di mortalità può raggiungere il 5-10% e arrivare fino al 20% nei bambini sotto i 5 anni e negli adulti sopra i 40 anni in caso di infezione.

In Vietnam, prima dell'introduzione del vaccino, la difterite era diffusa e causava epidemie nella maggior parte delle località, soprattutto nelle aree densamente popolate. La malattia era più frequente nei mesi di agosto, settembre e ottobre. Dopo l'introduzione del vaccino, il tasso di incidenza è sceso al di sotto di 0,01 casi ogni 100.000 persone.

Secondo gli esperti, il cuore è l'organo più soggetto a gravi complicazioni. Circa il 30% dei pazienti con difterite grave sviluppa complicazioni come miocardite, aritmie, insufficienza cardiaca e morte.

Inoltre, la difterite può causare complicazioni neurologiche, che rappresentano circa il 5% di tutti i casi gravi. La malattia può danneggiare sia il sistema nervoso periferico che quello centrale.

I gruppi ad alto rischio di morte includono in genere i minori di 15 anni, gli over 40, le persone con complicanze renali e cardiovascolari, le persone con problemi di salute, gli individui immunocompromessi o i pazienti con dispositivi di supporto vitale impiantati come valvole cardiache artificiali, shunt ventricolari o cateteri venosi.

Attualmente, i vaccini rappresentano un metodo rapido, economico e sicuro per prevenire la difterite. Secondo il signor Tran Dac Phu, ex direttore del Dipartimento di Medicina Preventiva del Ministero della Salute, da quando il vaccino contro difterite, pertosse e tetano è stato incluso nel Programma di Immunizzazione Ampliato nel 1981, il numero di casi di difterite in Vietnam è diminuito significativamente.

Negli ultimi anni, la malattia è ricomparsa con casi sporadici nelle province centrali come Quang Nam e Quang Ngai, nelle province degli Altipiani Centrali e, più recentemente, nelle province montuose settentrionali. Le indagini epidemiologiche hanno rivelato che si tratta di aree con bassi tassi di vaccinazione.

Il vaccino contro la difterite è incluso in tutti i vaccini combinati: 2 in 1, 3 in 1, 4 in 1, 5 in 1 e 6 in 1. I vaccini 6 in 1 e 5 in 1 possono essere somministrati ai bambini dai 6 settimane ai 2 anni di età. Il vaccino 4 in 1 può essere somministrato ai bambini dai 2 mesi fino a meno di 7 anni di età.

Il vaccino trivalente può essere somministrato ai bambini dai 4 anni in su e agli adulti. Inoltre, il vaccino bivalente contro difterite e tetano può essere somministrato ai bambini dai 7 anni in su e agli adulti.

Fonte: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html