Raccomandazioni dietetiche per le persone affette da steatosi epatica.

1. L'importanza della dieta per le persone affette da steatosi epatica

La steatosi epatica danneggia il fegato, impedendogli di rimuovere le tossine dal sangue e di produrre la bile necessaria alla digestione. Quando il fegato non è in grado di svolgere queste funzioni in modo efficace, aumenta il rischio di sviluppare altri problemi.

Alcuni alimenti dovrebbero essere inclusi in una dieta per la steatosi epatica, mentre altri dovrebbero essere evitati. L'obiettivo principale di una dieta per la steatosi epatica è eliminare il grasso accumulato nella zona addominale, il che contribuisce a rallentare la progressione del grasso nel fegato.

L'alimentazione gioca un ruolo fondamentale nella perdita di peso, e alcuni nutrienti specifici sono essenziali per chi soffre di steatosi epatica. Ridurre i carboidrati semplici e i grassi saturi può invertire o prevenire la progressione della malattia.

L'alimentazione gioca un ruolo fondamentale nella perdita di peso e l'assunzione di specifici nutrienti è un aspetto chiave per le persone affette da steatosi epatica.

Nella maggior parte dei casi, la steatosi epatica è asintomatica, ma è spesso associata a obesità addominale, dislipidemia, ipertensione, iperlipidemia e insulino-resistenza. Questi problemi di salute possono causare una serie di altri sintomi come mancanza di energia, sbalzi d'umore e disturbi del sonno. La perdita di peso può contribuire a migliorare questi sintomi e condizioni.

La perdita di peso, finalizzata alla riduzione dell'apporto calorico giornaliero, è una parte importante della gestione della steatosi epatica. Una perdita di peso moderata, pari al 3-5% del peso corporeo, può ridurre la quantità di grasso nel fegato; alcune persone hanno riscontrato riduzioni fino al 10%.

Poiché la steatosi epatica è spesso associata a obesità, insulino-resistenza, sindrome metabolica e un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, la perdita di peso è uno degli obiettivi principali e la dieta può contribuire a risolvere questo problema.

Una dieta per la steatosi epatica prevede un elevato consumo di frutta e verdura fresca, cereali integrali e grassi sani. Il controllo delle porzioni è un altro aspetto fondamentale di qualsiasi dieta per la steatosi epatica. Anche l'esercizio fisico per 30 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, contribuisce al raggiungimento degli obiettivi di perdita di peso.

Dott. Nguyen Ngoc Dai Lam, MSc. – Primario del Dipartimento di Epatologia e Chirurgia Biliare, Ospedale E

La steatosi epatica può migliorare gradualmente se i pazienti modificano le proprie abitudini di vita, adottano uno stile di vita sano e curano eventuali patologie concomitanti.

Secondo il Dott. Nguyen Ngoc Dai Lam, la cosa più importante nel trattamento della steatosi epatica è valutare e determinare la gravità della malattia, e attenersi scrupolosamente alle istruzioni del medico per ridurre i fattori di rischio e prevenire possibili complicazioni.

Linee guida dietetiche per le persone affette da steatosi epatica:

Una dieta sana che favorisca la perdita di peso ha un impatto positivo sulla steatosi epatica, ad esempio prevenendone la progressione. Può anche contribuire ad abbassare la pressione sanguigna, il colesterolo, i lipidi e i livelli di glicemia. Per migliorare rapidamente la propria condizione e prevenire potenziali complicazioni, le persone affette da steatosi epatica dovrebbero attenersi ai seguenti principi nutrizionali:

• Evitate lo zucchero e limitate gli alimenti ricchi di amido (pane, pasta, riso, patate).
• Riduci l'assunzione di grassi saturi e trans.
• Evitate cibi e bevande contenenti sciroppo di mais ad alto contenuto di zucchero.
• Evitate di bere alcolici.
• Aumenta l'assunzione di fibre.

Principi base della dieta:

La maggior parte delle persone che cercano di perdere peso in genere ha bisogno di tre pasti principali e uno o due spuntini al giorno per assumere una quantità sufficiente di nutrienti ed evitare di mangiare troppo. I pasti principali e gli spuntini dovrebbero contenere fibre e proteine ​​per aiutare a sentirsi sazi più a lungo, prevenendo forti fluttuazioni della glicemia che portano ad avere voglie e a mangiare in eccesso.

• Consuma alimenti integrali: carne, verdura, frutta, noci, legumi e cereali integrali.
• Evitate bevande zuccherate, zuccheri aggiunti, carni lavorate, cereali raffinati, oli idrogenati e altri alimenti altamente trasformati.
• Non consumare mai solo cibi ricchi di carboidrati; includi un giusto equilibrio di grassi sani, proteine ​​e carboidrati in ogni pasto.
• Può essere utile utilizzare il metodo del piatto. Dedica metà del piatto alle verdure non amidacee, un quarto della porzione a proteine ​​magre come pollo bianco, pesce, maiale magro o tacchino e un quarto a verdure amidacee o cereali integrali.

Un piano alimentare personalizzato, basato sulle preferenze dietetiche e sullo stile di vita, è fondamentale perché non si tratta di una dieta temporanea, bensì di un cambiamento di stile di vita. Se si segue la dieta solo per un breve periodo, le vecchie abitudini alimentari riaffioreranno, portando ad un aumento di peso e aumentando il rischio di sviluppare nuovamente la steatosi epatica e patologie correlate.

2. Nutrienti essenziali per le persone affette da steatosi epatica

Le persone affette da steatosi epatica dovrebbero seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e consumare molti grassi insaturi.

Diversi studi hanno dimostrato che le persone affette da steatosi epatica possono trarre beneficio da una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi (con particolare attenzione ai grassi insaturi).

Infatti, in uno studio in cui persone affette da steatosi epatica sono state assegnate in modo casuale a diete ipocaloriche con lo stesso apporto calorico ma con diverse proporzioni di macronutrienti, coloro che hanno seguito diete con un minor contenuto di carboidrati (40% contro 60%) e un maggior contenuto di grassi (45% contro 25%) hanno mostrato un miglioramento nei test di funzionalità epatica.

Alcuni studi suggeriscono che seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, privilegiando alimenti con un indice glicemico (IG) più basso, possa migliorare la steatosi epatica. Il concetto di indice glicemico può essere complesso da comprendere, ma scegliere semplicemente alimenti con un indice glicemico inferiore (anziché limitarsi a contare i valori glicemici) può contribuire ad abbassare la glicemia e ad aumentare i livelli di insulina.

Assumere una quantità sufficiente di proteine ​​è fondamentale per mantenere i livelli di energia dell'organismo; tuttavia, in presenza di patologie epatiche, il metabolismo proteico risulta compromesso. Pertanto, le persone affette da steatosi epatica dovrebbero consumare quantità adeguate di proteine ​​e scegliere fonti proteiche appropriate per evitare di danneggiare il fegato. Questo si aggiunge alla necessità di garantire all'organismo l'energia necessaria per le attività quotidiane, mantenendo al contempo un peso corporeo sano.

Anche i grassi polinsaturi (omega 3, omega 6) sono al centro dell'attenzione per le loro proprietà antinfiammatorie e ipolipemizzanti. Fonti di grassi polinsaturi come margarina, olio d'oliva, burro di arachidi, noci e pesce azzurro sono alimenti raccomandati per le persone affette da steatosi epatica.

La dieta mediterranea è raccomandata da molti nutrizionisti per le persone con steatosi epatica perché si concentra su alimenti integrali e minimamente trasformati, ricchi di grassi insaturi, oltre a un'abbondanza di verdura, frutta e legumi che contribuiscono ad abbassare il colesterolo totale. Anche la dieta DASH e le diete a basso contenuto di carboidrati possono essere efficaci. Alcune persone, in particolare quelle con diabete, potrebbero trarre beneficio anche da una dieta chetogenica (tuttavia, questo tipo di regime alimentare non è stato specificamente studiato per le persone con steatosi epatica e richiede la consulenza di un nutrizionista).

3. Alimenti consigliati alle persone affette da steatosi epatica.

Verdure a foglia verde, frutta ricca di vitamine A, C ed E, antiossidanti, cereali integrali, yogurt magro, olio d'oliva, ecc., sono alimenti che le persone affette da steatosi epatica dovrebbero consumare.

Secondo la professoressa associata Nguyen Thi Lam, ex vicedirettrice dell'Istituto Nazionale di Nutrizione, le persone affette da steatosi epatica dovrebbero consumare abbondanti quantità di verdure a foglia verde e frutta fresca per assumere fibre, che stimolano la motilità intestinale, prevengono la stitichezza e proteggono dall'aterosclerosi.

Le verdure a foglia verde sono anche una fonte di molte vitamine e minerali essenziali per l'organismo. In media, le persone di età pari o superiore a 50 anni necessitano di circa 300-400 g di verdure a foglia verde e 200-300 g di frutta al giorno.

Consumare abbondanti quantità di verdura a foglia verde e frutta: le persone affette da steatosi epatica dovrebbero aumentare il consumo di frutta e verdura a foglia verde, poiché questi alimenti contengono molte vitamine e fibre, che stimolano la motilità intestinale, riducono il rischio di stitichezza e limitano il rischio di aterosclerosi. In particolare, le vitamine A, C, E e gli antiossidanti presenti nella frutta e nella verdura possono ridurre il rischio di accumulo di grasso nel fegato. Tra le verdure a foglia verde troviamo: broccoli, spinaci, cavolo riccio, cipolle, porri, asparagi, carciofi, peperoni, funghi, carote, pomodori e cavolfiore. Tra la frutta: pompelmo, frutti di bosco (mirtilli, mirtilli rossi, fragole, lamponi, ecc.), limoni, arance, ananas, mele, pere, papaie e melograni.

Le persone affette da steatosi epatica dovrebbero consumare almeno 300 g di verdure a foglia verde e 200 g di frutta fresca matura al giorno. Chi mangia più frutta e verdura tende a mantenere un peso più sano.

Le verdure amidacee come patate dolci, rape e ignami sono carboidrati complessi ricchi anche di fitonutrienti, fibre e vitamine, come la vitamina C, un potente antiossidante che contribuisce a rafforzare il sistema immunitario.

Cereali integrali: avena, grano integrale macinato al 100%, orzo, bulgur, farro, riso… I cereali integrali, soprattutto quelli con un basso indice glicemico, come l'avena integrale, sono ricchi di vitamine, minerali e fibre. Favoriscono il senso di sazietà e la regolarità intestinale, e rappresentano un'ottima alternativa ai carboidrati raffinati.

Frutta secca: semi di girasole, mandorle, anacardi, pistacchi e noci sono ricchi di acidi grassi omega-3, che aiutano ad abbassare i trigliceridi e i lipidi. Possono anche ridurre l'infiammazione. Quando possibile, privilegia le opzioni crude e non salate.

Legumi: fagioli, lenticchie, fagiolini... (preferibilmente secchi e non in scatola) sono un'ottima fonte di proteine ​​e fibre per i vegetariani. I legumi sono un tipo di carboidrato complesso che aiuta a sentirsi sazi più a lungo e riduce le forti fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Sono inoltre poveri di grassi.

Proteine ​​magre: pollo bianco, tacchino, uova, maiale... sono alimenti che contengono proteine ​​molto importanti per i muscoli e aiutano a sentirsi sazi più a lungo. Rispetto alle proteine ​​con un contenuto di grassi più elevato, le proteine ​​magre hanno meno calorie e grassi saturi, il che può favorire la perdita di peso. Sostituire 85 g di carne macinata di manzo con 85 g di pollo può far risparmiare circa 150 calorie.

Yogurt e kefir a basso contenuto di grassi: ricchi di calcio, vitamina D e probiotici, i latti scremati possono rappresentare un'opzione salutare. La ricerca ha dimostrato che i probiotici possono contribuire a trasformare la flora batterica intestinale, svolgendo un ruolo nel limitare lo sviluppo della steatosi epatica, un disturbo metabolico, e la sua pericolosa progressione.

Grassi sani: l'olio d'oliva, l'olio di arachidi, l'olio di sesamo o il pesce grasso ricco di acidi grassi omega-3, come salmone, tonno e sardine, possono contribuire a ridurre i trigliceridi e il grasso epatico.

Erbe aromatiche e spezie: Le erbe aromatiche e le spezie aggiungono sapore e sono ricche di antiossidanti antinfiammatori. Sono a basso contenuto calorico e prive di grassi, come basilico, coriandolo, prezzemolo, rosmarino, timo, origano, citronella e lavanda.

4. Alimenti che le persone affette da steatosi epatica dovrebbero evitare.

Gli alimenti trasformati, i cibi fritti, l'alcol e i dolci sono cibi che le persone affette da steatosi epatica dovrebbero evitare.

Strada:

I pazienti affetti da steatosi epatica dovrebbero evitare alimenti ad alto contenuto di zuccheri, come caramelle, biscotti, torte, ciambelle, bevande gassate, bibite sportive e succhi di frutta. Questo perché tali alimenti innalzano i livelli di zucchero nel sangue, favorendo l'accumulo di grasso nel fegato.

La frutta fa bene alla maggior parte delle persone, ma se si soffre di glicemia alta o insulino-resistenza, è meglio evitare la frutta ad alto contenuto di fruttosio. Il fruttosio viene metabolizzato nel fegato. Limitare il consumo di frutta ricca di fruttosio, come jackfruit, durian, litchi, longan, frutta secca, ecc., o di sciroppi di mais come lo sciroppo d'acero, contribuirà a ridurre il carico sul fegato e a migliorare l'efficacia del trattamento della steatosi epatica.

Riduci al minimo il consumo di carni lavorate.

La steatosi epatica (non correlata all'alcol) è più frequente in presenza di alti livelli di colesterolo cattivo e in individui sovrappeso o obesi. Il consumo regolare di carni lavorate può contribuire all'aumento del colesterolo e ad altri problemi cardiovascolari. Le carni lavorate come pancetta, salsicce e prosciutto hanno livelli più elevati di grassi saturi e calorie che possono ostruire le arterie.

Limitare i grassi animali e gli alimenti ricchi di colesterolo.

Chi soffre di steatosi epatica dovrebbe evitare i grassi animali, le frattaglie, i tuorli d'uovo e altri alimenti ricchi di colesterolo. Limitare questi alimenti nella dieta quotidiana aiuta a ridurre la quantità di grasso nel fegato, alleggerendone così il carico.

Non dovresti mangiare troppa carne rossa.

Le carni rosse come manzo e agnello sono molto ricche di proteine ​​e un consumo eccessivo sovraccarica il fegato. Il fegato non riesce a metabolizzare le proteine ​​in modo efficace, con conseguente accumulo di grasso e peggioramento della steatosi epatica.

Carboidrati raffinati

Il pane bianco, il riso bianco, i bagel, la pasta bianca e i cibi in scatola sono tutti carboidrati raffinati e altamente processati che, a causa della loro scarsa quantità di fibre, possono innalzare i livelli di zucchero nel sangue più dei cereali integrali. Pertanto, il consumo di riso dovrebbe essere limitato.

Grassi trans e grassi saturi

Margarina, prodotti da forno confezionati, cibi fritti, pasticcini, formaggi grassi, alimenti confezionati/in scatola.

Snack raffinati, fritti e fritti in olio bollente

Patatine fritte, biscotti, cracker, gallette di riso: tutti questi alimenti sono ricchi di grassi e calorie.

Ridurre il sale

Un consumo eccessivo di sale può aumentare il rischio di steatosi epatica. Si raccomanda di limitare l'assunzione di sodio a meno di 2.300 mg al giorno.

Non bere alcolici né birra.

Le persone affette da steatosi epatica dovrebbero evitare l'alcol perché può peggiorare la loro condizione. Il consumo di alcol costringe il fegato a lavorare di più per eliminare le tossine dall'organismo, compromettendo significativamente la salute di chi soffre di questa patologia.

Oltre a seguire una dieta scientificamente corretta ed equilibrata, i pazienti devono aumentare l'attività fisica per migliorare il sistema immunitario e stimolare il metabolismo delle cellule epatiche.

La distribuzione precisa dei macronutrienti nella dieta di una persona affetta da steatosi epatica dipenderà da molti fattori, tra cui condizioni di salute preesistenti, età, livello di attività fisica, peso, ecc. Tuttavia, l'obiettivo di un'alimentazione sana per le persone con steatosi epatica è una perdita di peso lenta e costante (non più di 0,5-1 kg a settimana), integrando alimenti integrali ricchi di nutrienti e riducendo i carboidrati semplici, gli zuccheri aggiunti e gli alimenti trasformati.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm