La deputata Tran Khanh Thu (delegazione di Thai Binh) ha espresso preoccupazione per la modifica e l'integrazione della Legge sugli appalti, in particolare per l'articolo 55, comma 2, relativo alla regolamentazione della vendita al dettaglio di medicinali nelle farmacie degli ospedali pubblici.
La signora Thu ha sostenuto che l'acquisto di medicinali per la vendita al dettaglio nelle farmacie ospedaliere, pur utilizzando fonti di reddito legittime, è comunque soggetto all'articolo 2 della legge sugli appalti, creando quindi difficoltà di attuazione.
Inoltre, secondo la signora Thu, se il progetto di legge venisse modificato per applicare gli appalti diretti, non sarebbe in grado di risolvere le difficoltà di approvvigionamento nelle strutture sanitarie pubbliche, compreso l'acquisto di medicinali per le farmacie al dettaglio negli ospedali pubblici.
La signora Khanh Thu ha sollevato due questioni. In primo luogo, l'appalto diretto non è un metodo di fissazione dei prezzi. "Non esiste alcun metodo di fissazione dei prezzi nei regolamenti di gara. L'appalto diretto è anche una forma di selezione del contraente, quindi richiede il rispetto delle procedure e dei processi di selezione del contraente, come ad esempio: l'elaborazione di un piano (ed è difficile determinare le esigenze di pianificazione); l'organizzazione della valutazione e dell'approvazione della selezione del contraente; l'emissione dei documenti, la valutazione dei documenti e delle proposte, e la valutazione e l'approvazione dei risultati della selezione del contraente. I tempi per queste fasi non possono essere abbreviati", ha affermato la signora Thu.
Nello specifico, la signora Thu ha sottolineato che, sebbene le farmacie ospedaliere servano non solo i pazienti ricoverati, ma anche i pazienti ambulatoriali, le loro famiglie e altri individui, attualmente non esiste un modulo standardizzato per l'acquisto diretto.
In secondo luogo, la signora Thu ha osservato che le farmacie ospedaliere operano come imprese soggette al pagamento delle tasse, pertanto il costo dei beni venduti include la procedura di gara e altre spese aziendali e imposte, che vengono aggiunte al prezzo del prodotto. I consumatori dovranno quindi sostenere questo costo aggiuntivo. "Le fonti di reddito legittime per le istituzioni pubbliche autonome includono altre fonti di guadagno come mense e negozi di alimentari. Se si applica l'articolo 2 della legge sulle gare d'appalto, anche i prodotti venduti in tali strutture saranno soggetti a tale normativa", ha spiegato la signora Thu.
Secondo la deputata dell'Assemblea Nazionale Tran Thi Nhi Ha (Delegazione di Hanoi ), stiamo assistendo a una netta disparità nelle gare d'appalto e nell'acquisto di medicinali e attrezzature mediche tra strutture sanitarie pubbliche e private. Mentre le strutture pubbliche incontrano numerose difficoltà nelle gare d'appalto, con conseguenti carenze di medicinali e attrezzature, le strutture sanitarie private garantiscono forniture sufficienti, inclusi farmaci rari e attrezzature mediche moderne.
Inoltre, la signora Ha ha osservato che, sebbene uno dei principi delle gare d'appalto sia quello di garantire l'efficienza economica , le strutture private che utilizzano metodi di approvvigionamento convenzionali riescono ad acquistare alcune apparecchiature mediche a prezzi inferiori rispetto alle strutture pubbliche. "La questione del perché ciò accada rimane irrisolta e continua a rappresentare una sfida significativa per il processo di gara", ha affermato la signora Ha.
Pertanto, la signora Ha ha proposto di aggiungere alla legge sugli appalti una norma che obblighi non solo le strutture mediche pubbliche, ma anche quelle private, a pubblicare le informazioni relative ai risultati degli appalti. Si tratterebbe di un importante database, utile per la gestione e la consultazione, che garantirebbe trasparenza e limiterebbe le pratiche scorrette nelle gare d'appalto, assicurando al contempo la disponibilità di farmaci e attrezzature mediche sufficienti per le visite e i trattamenti.
Gli ospedali faticano a reperire i farmaci.
La signora Tran Thi Nhi Ha ha inoltre sostenuto che le norme contenute nella clausola 1, articolo 2 e nella clausola 2, articolo 55 della legge sugli appalti hanno generato notevole confusione per gli ospedali, poiché l'acquisto di medicinali da parte delle farmacie ospedaliere si avvale anche di fonti di reddito legittime.
“Secondo la clausola 1, articolo 2, tutte le attività di selezione degli appaltatori che utilizzano fondi provenienti da fonti di reddito legittime dell'unità devono essere soggette alla legge sugli appalti, mentre la clausola 2, articolo 55 consente alla struttura di decidere autonomamente in materia di appalti. In pratica, molti dipartimenti sanitari e strutture mediche hanno inviato lettere al Ministero della Salute e al Ministero della Pianificazione e degli Investimenti segnalando difficoltà e carenze, e chiedendo chiarimenti in merito”, ha analizzato la signora Ha, aggiungendo che la situazione attuale è che le farmacie ospedaliere sono carenti di molti tipi di medicinali e attrezzature mediche per soddisfare le esigenze dei pazienti.
Pertanto, la Sig.ra Ha ha proposto di modificare la Clausola 2 dell'Articolo 55 come segue: "Per l'acquisto di vaccini per i servizi di vaccinazione; l'acquisto di medicinali, apparecchiature mediche, cosmetici, alimenti funzionali e altri beni essenziali presso i punti vendita al dettaglio all'interno delle strutture pubbliche di esame e cura medica, le strutture di esame e cura medica possono decidere autonomamente in materia di appalti, garantendo trasparenza, efficienza economica e responsabilità, senza dover applicare i metodi di selezione degli appaltatori previsti dalla Legge sugli appalti".
La rappresentante Pham Khanh Phong Lan (delegazione di Ho Chi Minh City) ha inoltre sottolineato che le farmacie e i punti vendita di farmaci all'interno degli ospedali non presentano più carenze di mezzi di gestione. Anzi, alcuni si chiedono come mai non ci sia stata carenza di farmaci per così tanti anni, mentre ora sì?
Secondo la signora Lan, non possiamo dare la colpa al Covid-19 o alle perturbazioni causate dalla guerra; dobbiamo invece riconoscere che siamo noi stessi a crearci difficoltà e disagi. "Nessun altro Paese gestisce la catena di approvvigionamento di una singola pillola in un ospedale in modo così disorganizzato. In definitiva, l'obiettivo principale è garantire una migliore salute pubblica e farmaci di qualità. Per quanto riguarda i prezzi, quali risparmi abbiamo visto dopo anni di gare d'appalto incessanti? O forse numerosi funzionari sono stati corrotti dal processo di gara? Le gare d'appalto non sono l'unica né la migliore soluzione. Se ci concentriamo solo sulla riduzione dei prezzi, ciò costituirà la base per un calo della qualità", ha affermato la signora Lan.
![[Foto] Il Segretario Generale e Presidente To Lam presiede una riunione sui preparativi per la revisione del primo anno di funzionamento del sistema di governo a tre livelli.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/02/1780391821195_a1-bnd-4595-9717-jpg.webp)
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