Pelle del viso ruvida a causa dell'automedicazione per l'acne.

Soffrendo da anni di acne su tutto il viso, che si era estesa fino al collo, senza alcun miglioramento, il signor Hung acquistò creme a base di corticosteroidi da applicare autonomamente, causando un'eccessiva ruvidità, gonfiore e infiammazione anomala della pelle del viso.

Il signor Hung (28 anni, della provincia di Binh Dinh) si è recato all'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City la mattina del 6 aprile a causa di un insieme di pustole e punti neri. La zona cutanea interessata era infiammata, irregolare, gonfia e si estendeva dalla fronte, agli angoli degli occhi, alle guance e fino al collo. Ha affermato di aver applicato una crema per l'acne senza ottenere risultati, quindi di aver recentemente acquistato un farmaco a base di corticosteroidi, ma la sua pelle si è gonfiata ulteriormente e il suo viso si è successivamente scurito e ha riportato cicatrici.

La dottoressa Dang Thi Ngoc Bich, dermatologa specializzata in trattamenti cosmetici per la pelle, ha esaminato la cute con una luce LED, riscontrando che era grassa, infiammata, squamosa, con pori infiammati e ostruiti. La paziente è stata quindi sottoposta a un'analisi cutanea con una telecamera ad alta risoluzione per valutare la presenza di acne nella zona T e nella zona U.

In 5 minuti, lo scanner cutaneo delinea i tratti del viso del paziente utilizzando immagini 3D, dettagliando le condizioni dei pori, le rughe, l'idratazione, l'elasticità, il tipo di acne e analizzando gli strati più profondi della pelle. I risultati hanno mostrato che il signor Hung sembrava più vecchio di oltre 2 anni rispetto alla sua età reale, i suoi pori erano più dilatati del normale, con una dimensione media di circa 0,43 mm, e la zona a forma di U presentava un eccesso di sebo dovuto a ghiandole sebacee iperattive.

D'altra parte, i risultati dei test hanno mostrato che la pelle del viso del paziente era infetta dal batterio Propionibacterium acnes, con conseguente formazione di numerose pustole e cicatrici atrofiche. Le aree infiammate, causate dall'auto-applicazione di corticosteroidi, hanno ulteriormente ostruito i dotti delle ghiandole sebacee, provocando il gonfiore dell'acne.

La dottoressa Bich sta esaminando la pelle del signor Hung utilizzando un analizzatore cutaneo con una telecamera ad alta risoluzione. Foto: Dinh Tien

Al paziente è stata prescritta una pomata antibiotica per ridurre il gonfiore e l'infiammazione, e la terapia con corticosteroidi è stata interrotta. Il medico ha fornito al signor Hung istruzioni sulla corretta cura della pelle acneica. Dopo la scomparsa dell'acne, il paziente è stato sottoposto a un ulteriore esame della pelle per determinare un piano di trattamento adeguato per le cicatrici da acne e le macchie scure.

Dopo oltre due mesi di trattamento per l'acne, il viso del signor Hung non era più infiammato, gonfio o dolorante. La mattina del 6 giugno, ha avuto un appuntamento di controllo e ha ricevuto un trattamento per l'acne nascosta. Il dottor Bich ha affermato che i pazienti devono sottoporsi ad almeno 10-12 settimane di trattamento con farmaci orali, creme topiche e prodotti per la cura della pelle del viso (detergente, tonico, ecc.). Una volta che l'acne sarà scomparsa, i pazienti riceveranno un trattamento per ridurre le macchie scure e attenuare le cicatrici utilizzando metodi come laser, elettroforesi, microneedling e iniezioni di acido ialuronico.

Secondo la dottoressa Dang Thi Ngoc Bich, oltre l'80% della popolazione mondiale soffre di acne (arrossamenti, punti neri, punti bianchi, acne cistica, pustole e cisti), soprattutto tra le persone di età inferiore ai 30 anni. Molti fattori contribuiscono all'acne, tra cui: familiarità, cambiamenti ormonali (pubertà, mestruazioni, gravidanza), uso di cosmetici e farmaci contenenti corticosteroidi; una dieta ricca di zuccheri e grassi, fumo e alcune patologie che influenzano la secrezione di sebo, come la dermatite seborroica e la follicolite.

Circa il 20-30% dei pazienti necessita di trattamento medico. Attualmente, esistono numerosi metodi di supporto e combinati per il trattamento dell'acne, che vanno dai farmaci topici e orali al laser, alla luce pulsata (IPL), all'elettroforesi e al microneedling. Per selezionare il metodo di trattamento più appropriato, è necessaria un'analisi della pelle (dermatoscopia) che permetta al medico di valutare le condizioni generali delle lesioni e di elaborare un piano di trattamento personalizzato per ogni paziente. Durante il trattamento, i pazienti non devono ricorrere all'automedicazione, all'applicazione di maschere per il viso o all'utilizzo di prodotti con ingredienti sconosciuti, in particolare quelli contenenti corticosteroidi, che possono causare atrofia cutanea, dilatazione dei vasi sanguigni, gonfiore del viso, ruvidità, aumento delle eruzioni acneiche e cicatrici cheloidi o atrofiche.

Il trattamento con corticosteroidi richiede un attento monitoraggio da parte di un medico. Inizialmente, i corticosteroidi topici possono levigare la pelle e ridurre l'acne, ma un uso eccessivo può portare ad assottigliamento della pelle, indebolimento del sistema immunitario, gravi eruzioni acneiche, infezioni e prurito dopo alcuni mesi. Se il paziente si gratta, la pelle si infiammerà, si gonfierà e si formerà nuovamente della suppurazione.

L'abuso prolungato di corticosteroidi porta alla dipendenza da farmaci e a numerosi effetti collaterali come: acne, pustole, acne infiammatoria, osteoporosi, insufficienza surrenalica, ulcere peptiche, ecc.

Per ridurre l'acne, i pazienti dovrebbero lavarsi il viso con acqua pulita 2-3 volte al giorno, evitando però di strofinare energicamente. In caso di pelle grassa, si può utilizzare un detergente viso sebo-regolatore, come prescritto dal medico. Inoltre, è importante evitare di toccarsi il viso e di schiacciare i brufoli, soprattutto nella zona T, in prossimità dei seni mascellari e cranici. Un'infezione in quest'area può causare gonfiore al viso e sinusite cavernosa; nei casi più gravi, l'infiammazione può estendersi al cranio e provocare meningite.

È importante limitare l'assunzione di cibi ricchi di zuccheri e grassi, bevande alcoliche e caffeina. Al contrario, aumenta l'attività fisica, mangia molta verdura a foglia verde e alimenti ricchi di fibre, consuma frutta ricca di antiossidanti e bevi 1,5-2 litri di acqua al giorno.

Dinh Tien

Link alla fonte: https://vnexpress.net/da-mat-san-sui-do-tu-dung-thuoc-tri-mun-4615471.html