Formazione specialistica in medicina: è necessario diffondere le competenze?

TP - La formazione specialistica in specializzazione è un programma di formazione specialistica all'interno del settore sanitario. Tuttavia, con le nuove esigenze sanitarie della popolazione, la formazione specialistica in specializzazione deve essere "divulgata".

Regolamenti obsoleti

Gli istituti di formazione sanitaria sono soggetti alle normative del Ministero dell'Istruzione e della Formazione e del Ministero della Salute . Per i programmi di formazione specialistica per medici (Livello I e Livello II) e per i programmi di specializzazione, le normative del Ministero della Salute sono in vigore da 19-24 anni.

Le normative del Ministero dell'Istruzione e della Formazione in materia di formazione post-laurea sono in continua evoluzione, ma il Ministero della Salute si è limitato a emanare un documento di adeguamento, senza tuttavia sostituirle. Addirittura, il Decreto che disciplina la formazione specialistica e approfondita nel settore sanitario, previsto dalla Legge sull'Istruzione Superiore del 2018, è fermo da otto anni.

Per la formazione post-laurea in ambito medico (medici di base, dentisti, operatori di medicina tradizionale, ecc.), secondo le normative del Ministero dell'Istruzione e della Formazione, le università devono conformarsi ai requisiti della Circolare 16 del 2024, in vigore dal 2025.

Nel frattempo, nel 2001 il Ministero della Salute ha emanato i regolamenti per la formazione specialistica di livello I e II, mentre nel 2006 sono stati emanati i regolamenti per la formazione dei medici specializzandi (Circolare 19).

Il giorno della scelta delle preferenze per la specializzazione presso l'Università Medica di Hanoi. Foto: NGHIEM HUE

Da allora, il Ministero della Salute non ha emanato un regolamento sostitutivo. Il documento guida più recente è la công văn (lettera ufficiale) n. 3077, che garantisce la qualità della formazione del personale medico di livello Specialista I, Specialista II e Medico Residente, inviata agli istituti di formazione nel maggio 2025.

Sebbene le linee guida siano le più recenti in termini di tempistica, il contenuto non è cambiato molto rispetto ai regolamenti emanati vent'anni fa. Gli esperti di ammissione delle facoltà di medicina tradizionali affermano che i regolamenti sono obsoleti. Il fatto che il Ministero della Salute emetta linee guida per le scuole ogni anno è del tutto illogico.

Un esperto ha affermato che mantenere l'attuale quota limitata di medici specializzandi è insostenibile. I medici specializzandi ricevono una formazione insufficiente e lavorano principalmente negli ospedali di livello centrale, mentre molti ospedali provinciali necessitano di medici specializzandi per assistere la popolazione locale. Dei 1.770 medici specializzandi laureati presso l'Università di Medicina di Hanoi, solo 2 sono andati a lavorare negli ospedali di Hanoi e meno di 10 nelle province.

Una delle condizioni per lo svolgimento della formazione post-laurea, in particolare per i medici specializzandi in ambito medico, è che la struttura in cui si svolge il tirocinio soddisfi i requisiti del Decreto del Governo n. 111 del 2017 (relativo all'organizzazione della formazione pratica nelle scienze sanitarie).

Ampliamento del modello formativo

Ogni anno, circa 900 medici specializzandi si laureano in tutto il paese. Questo numero è ancora molto modesto rispetto alla domanda effettiva, eppure esistono diverse opinioni sull'orientamento formativo di questo sistema specialistico. Dal 2022, i docenti in ambito medico discutono di questo problema. Tuttavia, ad oggi, nessun documento ha sostituito la Circolare 19 emanata 19 anni fa.

Secondo la Circolare 19, i programmi di specializzazione sono uno dei metodi per la formazione di professionisti qualificati e giovani talenti nel settore sanitario. Fondata nel 1974, l'Università Medica di Hanoi inizialmente accoglieva solo un numero limitato di medici specializzandi. Il professor Ta Thanh Van, ex presidente del Consiglio universitario dell'Università Medica di Hanoi, ha affermato che il programma di specializzazione ha avuto origine in Francia nel 1802 e che da allora il modello ha subito numerose modifiche.

L'essenza di questo modello risiede nella stretta integrazione di un processo di selezione competitivo; nel continuo aggiornamento delle conoscenze e nello sviluppo professionale sotto la rigorosa supervisione del contesto lavorativo, degli ospedali e delle scuole; e nel sostegno alla formazione sistematica dei medici specializzandi.

Dopo 50 anni, l'Università Medica di Hanoi ha formato oltre 5.100 medici specializzandi. Ha sostenuto che la specializzazione non dovrebbe essere considerata un grande progetto per lo sviluppo dei talenti. Si tratta di una formazione specialistica obbligatoria e l'élite viene selezionata durante il percorso formativo. Un professore del Consiglio delle Cattedre Mediche ha espresso l'opinione che, in passato, i medici specializzandi erano considerati d'élite perché le condizioni di formazione consentivano l'accesso solo a un numero molto ristretto di persone, quindi la selezione era necessaria.

Attualmente, però, è molto preoccupante per i pazienti che medici privi di tale formazione continuino a partecipare alle cure. Se vogliamo avere medici di altissimo livello, possiamo selezionare coloro che hanno completato la specializzazione e fornire loro un'ulteriore formazione.

Secondo questo professore, è necessario passare a un modello di formazione medica simile a quello attuale, basato sulla specializzazione, al fine di garantire un'assistenza sanitaria adeguata alla popolazione nel contesto odierno. Se vogliamo formare medici d'élite, dobbiamo adottare un metodo diverso, poiché il modello di specializzazione vietnamita è ancora più breve rispetto a quello di altri Paesi.

Nessun altro paese forma i medici per sei anni prima che possano esercitare la professione come il Vietnam. Il percorso di specializzazione si concentra sullo sviluppo di medici altamente qualificati direttamente all'interno degli ospedali, senza alcuna formazione teorica durante questo periodo.

Il professor Nguyen Huu Tu, rettore dell'Università di Medicina di Hanoi, ha affermato che, per soddisfare la crescente domanda di assistenza medica di alta qualità, i medici specializzandi svolgono un ruolo cruciale. Pertanto, il modello di formazione specialistica deve essere ampliato per rispondere alle esigenze della società e allinearsi alle attuali tendenze internazionali.

Il professor Tú ha fatto un esempio: in precedenza, la Francia formava solo il 10-20% circa dei suoi medici come specializzandi, poi ha aumentato la percentuale al 50%. Attualmente, il 100% dei medici in attività ha conseguito la specializzazione. Anche molti paesi sviluppati hanno formato il 100% del loro personale medico utilizzando il modello di specializzazione.

L'Università di Medicina di Hanoi forma il maggior numero di medici specializzandi del paese. Ogni ciclo di formazione comprende circa 440 specializzandi di tutte le discipline. Al 2014, l'università aveva formato 1.770 medici specializzandi che esercitano presso i principali ospedali del paese, soprattutto ospedali di livello centrale.

Fonte: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo