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Rafforzare le misure di prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio.

Việt NamViệt Nam01/07/2024

Il settore sanitario sta intensificando gli sforzi per sensibilizzare e promuovere la partecipazione dell'intera società alla prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio, con l'obiettivo di eliminare tale trasmissione entro il 2030.

Nel corso delle conferenze di sensibilizzazione tenutesi a giugno in diverse località, i funzionari di numerose stazioni sanitarie comunali, di quartiere e cittadine hanno diffuso informazioni e sensibilizzato l'opinione pubblica sulla prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio, sui benefici della diagnosi precoce e della profilassi tempestiva; e hanno chiesto una riduzione dello stigma e della discriminazione nei confronti delle donne incinte sieropositive e dei bambini nati da madri sieropositive. L'impegno coordinato degli operatori sanitari nella diffusione di informazioni durante le conferenze di sensibilizzazione, le riunioni di villaggio e i mercati locali ha contribuito a far raggiungere il messaggio a un gran numero di persone.

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Dal 2016, nella provincia di Lao Cai è stato implementato un programma di prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio. Ad oggi, questo programma è stato ampiamente esteso a 9 distretti, città e comuni, offrendo una gamma completa di servizi, tra cui consulenza e test volontari per l'HIV per le donne in gravidanza; trattamento preventivo dell'HIV per le donne in gravidanza sieropositive e i loro figli con farmaci antiretrovirali; assistenza e gestione coordinate della gravidanza; consulenza e supporto per metodi di alimentazione appropriati per i bambini nati da madri sieropositive.

Presso il Dipartimento di Supporto alla Riproduzione dell'Ospedale Provinciale di Ostetricia e Pediatria, alle donne in gravidanza che si recano per visite ed esami viene consigliato dai medici di sottoporsi al test per l'HIV. Il Dott. Nguyen Duc Huan, Vice Capo del Dipartimento di Supporto alla Riproduzione, ha dichiarato: "È fondamentale che le donne in gravidanza si sottopongano al test per l'HIV in modo proattivo, per una diagnosi precoce e per poter iniziare un trattamento preventivo. Le madri già sieropositive devono iniziare tempestivamente la terapia antiretrovirale, assumere i farmaci antiretrovirali per almeno 24 mesi, seguire scrupolosamente la terapia e consultare uno specialista per valutare il momento opportuno per una gravidanza. Durante la gravidanza, le madri sieropositive devono sottoporsi a regolari controlli prenatali per ricevere consigli e indicazioni sull'assistenza prenatale, scegliere un luogo adatto per il parto e seguire la terapia per mantenere la carica virale al di sotto di 200 copie/ml di sangue, minimizzando così la possibilità di trasmissione dell'HIV al bambino. Dopo il parto, le madri sieropositive devono recarsi presso una struttura per la cura dell'HIV/AIDS per il monitoraggio continuo della salute e la prosecuzione della terapia antiretrovirale." Ai neonati, entro 24 ore dalla nascita, verrà somministrato un farmaco antiretrovirale secondo le indicazioni del medico per prevenire la trasmissione dell'HIV dalla madre al bambino. L'HIV può essere trasmesso dalla madre al bambino perché è presente nel latte materno, nel sangue e nelle secrezioni dei capezzoli screpolati, quindi è meglio non allattare al seno.

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Secondo le informazioni del Centro provinciale per il controllo delle malattie, negli ultimi 10 anni, circa 14.000-17.000 donne in gravidanza nella provincia sono state sottoposte al test per l'HIV ogni anno (77 casi di infezione da HIV sono stati rilevati in donne in gravidanza, di cui 74 hanno ricevuto un trattamento profilattico per prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio e 3 casi sono stati diagnosticati tardivamente, con risultati del test HIV ottenuti dopo il parto); 117 casi hanno riguardato donne sieropositive che stavano ricevendo un trattamento antiretrovirale al momento della gravidanza. In particolare, negli ultimi 10 anni, tutti i 194 bambini nati da madri sieropositive che hanno ricevuto un trattamento profilattico e farmaci antiretrovirali sono risultati negativi all'infezione da HIV.

Tuttavia, nonostante i progressi compiuti, la prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio nella provincia si trova ancora ad affrontare numerose difficoltà. La dottoressa Dinh Thi Hoan, del Dipartimento per la prevenzione e il controllo dell'HIV/AIDS del Centro provinciale per il controllo delle malattie, ha affermato: "Lao Cai è una provincia montuosa con molti villaggi e frazioni remoti, dove i trasporti sono difficoltosi. La maggior parte delle persone che vivono con l'HIV si trova in condizioni economiche difficili, quindi indirizzare le donne incinte e i loro figli verso le strutture di cura per l'HIV/AIDS è una sfida. Inoltre, barriere come lo stigma, la discriminazione e l'auto-stigmatizzazione inducono le donne incinte a essere riluttanti a sottoporsi precocemente al test per l'HIV, o, anche se risultano positive, non ricevono assistenza e cure, oppure le ricevono ma temono che altri lo sappiano, con conseguente scarsa aderenza alla terapia."

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Prima del 2020, i test per l'HIV per le donne in gravidanza erano finanziati dai bilanci nazionali e provinciali. Dal 2021, questo finanziamento è stato interrotto ed è ora coperto dall'assicurazione sanitaria ai sensi della Legge sulla prevenzione e il controllo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV/AIDS). Tuttavia, secondo la Legge sugli esami e le cure mediche, l'assicurazione sanitaria copre i test per l'HIV solo nei casi relativi alla diagnosi e al trattamento di livello appropriato e non copre lo screening per l'HIV per tutte le donne in gravidanza. Pertanto, le donne in gravidanza che scelgono volontariamente di sottoporsi al test devono ora pagare di tasca propria il test per l'HIV.

Il settore sanitario sta potenziando i propri servizi per facilitare la diagnosi precoce, la gestione e il trattamento delle persone sieropositive, nonché la prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio. In particolare, le strutture di assistenza sanitaria primaria si stanno impegnando a fondo per sensibilizzare l'opinione pubblica attraverso attività di educazione e informazione.

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