Quali soluzioni possono migliorare la qualità della formazione medica?

Studenti dell'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City durante una lezione. Si tratta di un istituto di formazione medica e farmaceutica di prestigio che si è guadagnato la fiducia della società. - Foto: DUYEN PHAN

Anche la domanda di risorse umane nel settore sanitario è in aumento, rendendo la medicina un campo "caldo", con molte scuole che si affrettano a formare studenti con requisiti di ammissione minimi. Ciò ha sollevato preoccupazioni nell'opinione pubblica sulla qualità della formazione medica, che è direttamente correlata alla salute umana. Il quotidiano Tuoi Tre pubblica le opinioni di esperti e cittadini su queste tematiche.

Dott. Tran Thanh Tung (Vice Capo del Dipartimento di Farmacologia, Università Medica di Hanoi ):

Essere indulgenti avrà gravi conseguenze.

Dott. Tran Thanh Tung

In base alla mia esperienza di formazione presso l'Università di Medicina di Hanoi e diverse altre università mediche negli ultimi 20 anni, ho osservato che gli studenti hanno bisogno di solide basi nelle scienze naturali, insieme a una buona conoscenza dell'inglese e del francese, per diventare ottimi medici. Come dice il vecchio proverbio, "Non si può fare una torta senza farina". Se gli studenti non possiedono buone competenze di base, nemmeno i docenti più qualificati possono formare buoni laureati. Questi studenti faranno fatica ad assimilare le conoscenze, mancheranno di concentrazione durante gli studi e avranno timore di interagire con i pazienti...

Se saremo negligenti nella regolamentazione dei programmi di formazione e nel reclutamento degli studenti di medicina, ciò comporterà gravi conseguenze in futuro. Dovremmo concentrarci sulla qualità della formazione medica anziché sulla quantità, come facciamo ora. I medici svolgono una professione speciale perché si prendono cura della salute dell'intera popolazione. Per avere medici che siano al contempo eticamente integri e professionalmente competenti, abbiamo bisogno di un processo di selezione e formazione rigoroso, unitamente a una retribuzione adeguata.

Inoltre, la maggior parte delle facoltà di medicina private oggi sono istituzioni recenti con un corpo docente insufficiente per formare medici, e talvolta sono costrette ad assumere personale aggiuntivo per soddisfare i requisiti necessari per l'abilitazione all'esercizio della professione. Queste scuole spesso assumono docenti ospiti provenienti da altre università. Tuttavia, l'assunzione di docenti qualificati richiede ingenti finanziamenti. Questo approccio è spesso instabile e non garantisce la qualità.

La mancanza di laboratori e strutture di tirocinio pratico adeguati per gli studenti di medicina porterà a risultati insoddisfacenti. Per gli studenti di medicina, poter fare pratica in un ambiente stimolante con docenti di alto livello riveste un ruolo cruciale per la loro futura carriera dopo la laurea.

Dott. Nguyen Huu Tung (Vicepresidente permanente dell'Associazione dei medici privati ​​di Ho Chi Minh City):

Concentrarsi sulle infrastrutture.

Dottor Nguyen Huu Tung

Attualmente, molte università stanno aprendo nuovi corsi di laurea o scuole specializzate in ambito sanitario, ma non si sono concentrate sulla qualità. Molte istituzioni si affidano alle tasse universitarie per il funzionamento e la gestione, privilegiando quindi la quantità alla qualità. Alcune università faticano persino a garantire contratti di tirocinio per i propri studenti presso gli ospedali. Tra le ragioni vi sono la carenza di personale qualificato per seguire gli studenti a causa dell'elevato numero di iscritti, con conseguenti disagi per i pazienti; e il fatto che alcuni ospedali stipulano contratti solo per ragioni politiche o diplomatiche .

Un singolo istruttore non può insegnare a 40-50 studenti durante il tirocinio pratico, con la conseguenza che i laureati non possiedono le competenze necessarie per diagnosticare e curare le malattie. Ho intervistato molti medici chiedendo loro: "Quanti pazienti ha visitato durante il tirocinio?". Molti hanno risposto di averne visti pochi perché c'erano troppi tirocinanti. Uno studente che studia per 10 anni non può diventare medico senza avere accesso ai pazienti; la professione medica richiede la pratica clinica.

La qualità della formazione medica in Vietnam è ancora molto bassa rispetto ad altri paesi del mondo. Dobbiamo concentrarci sugli investimenti nella formazione. Ciò include dare priorità alle infrastrutture, alle strutture per la pratica preclinica e ai centri di formazione pratica. Qualsiasi facoltà che desideri formare studenti di medicina deve assicurarsi di disporre di proprie strutture per la pratica. In alcuni paesi, alcune facoltà iscrivono solo un centinaio di studenti, eppure investono ingenti somme su ciascuno di essi.

I candidati ricercano informazioni su scuole e corsi di laurea prima della stagione delle iscrizioni universitarie e dei college - Foto: NAM TRAN

Professore associato Do Van Dung (ex vicerettore dell'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City):

È necessario che siano soddisfatte diverse condizioni.

Professore associato Do Van Dung

La formazione medica deve soddisfare numerosi requisiti, come la competenza e le qualità degli studenti di medicina, l'esperienza clinica, le qualifiche scientifiche dei docenti, la disponibilità di strutture di tirocinio diversificate con un numero sufficiente di pazienti, ecc. Tuttavia, alcune facoltà di medicina di recente istituzione potrebbero non soddisfare questi standard.

A causa della necessità di aumentare le iscrizioni per incrementare le vendite delle scuole di nuova apertura, i requisiti accademici per gli studenti possono essere abbassati. Molte scuole di nuova fondazione spesso non dispongono di un corpo docente sufficientemente esperto e qualificato, poiché i docenti esperti sono solitamente affiliati a università fondate molti anni prima. Le università private, inoltre, spesso non hanno una rete di docenti collegati agli ospedali pubblici per insegnare in tali strutture, quindi si affidano spesso a medici che, pur avendo esperienza clinica, hanno poca esperienza didattica.

Inoltre, le facoltà di medicina di recente istituzione spesso applicano tasse universitarie elevate, con la conseguenza che la maggior parte degli studenti proviene da famiglie benestanti delle aree urbane, ostacolando la creazione di un ambiente educativo olistico. Tutti questi fattori possono far sì che i medici laureati in queste nuove scuole private abbiano potenzialmente qualifiche professionali inferiori.

Per affrontare questo problema, è necessario l'impegno dei vertici delle facoltà di medicina di nuova istituzione, ad esempio attraverso: il parziale superamento delle carenze nelle competenze accademiche, integrando i criteri di ammissione per garantire che gli studenti possiedano una solida etica del lavoro, la passione per il contributo e l'aiuto agli altri; la selezione di docenti esperti, con qualifiche adeguate e buone capacità comunicative; l'investimento in strutture pratiche per i tirocini degli studenti; l'erogazione di borse di studio complete a studenti svantaggiati con eccellenti risultati accademici; e il sostegno finanziario e il riconoscimento di crediti formativi a studenti con buoni risultati accademici.

Tuttavia, la responsabilità principale di istituire un sistema di garanzia della qualità per gli istituti di formazione spetta allo Stato e agli enti regolatori, con requisiti più rigorosi anche prima della prima iscrizione degli studenti, per quanto riguarda il corpo docente, i programmi di formazione, le strutture pratiche e la stabilità finanziaria. Dopo l'apertura, le scuole devono essere sottoposte a un accreditamento regolare e approfondito. Dovrebbe essere sviluppato un esame di abilitazione all'esercizio della professione medica equo, che valuti accuratamente gli studenti in base ai loro punteggi più alti per determinare se proseguire o interrompere la formazione.

Il signor Nguyen Hoang Long (Direttore del Dipartimento di Scienza, Tecnologia e Formazione - Ministero della Salute):

Proponiamo soluzioni per garantire la qualità.

Il signor Nguyen Hoang Long

Attualmente, la formazione universitaria in ambito sanitario è gestita dal Ministero dell'Istruzione e della Formazione. Prima di richiedere l'autorizzazione per l'avvio di un corso di formazione nel settore sanitario, gli istituti devono innanzitutto ottenere l'approvazione per verificare l'effettiva necessità di tale formazione e il rispetto dei requisiti pratici per il programma. Il Ministero della Salute risponde a queste due domande, mentre il Ministero dell'Istruzione e della Formazione si occupa di tutto il resto, dalle strutture al corpo docente. In realtà, molti istituti di formazione pubblici e privati ​​stanno aprendo numerosi dipartimenti e corsi di studio in ambito medico. Quando avviano un programma, gli istituti elaborano proposte con criteri che garantiscono il rispetto di tutti i requisiti, compresi il corpo docente e le strutture didattiche. Tuttavia, la gestione dell'effettiva implementazione del programma da parte di questi istituti non è semplice.

Il dipartimento sta attualmente elaborando proposte di soluzioni per garantire la qualità della formazione. Ciò include la valutazione degli standard dei programmi e degli standard di competenza per i medici direttamente coinvolti nell'esame e nel trattamento medico. In particolare, secondo alcune disposizioni della Legge sull'Esame e il Trattamento Medico, dopo aver conseguito la laurea in medicina, gli studenti devono svolgere un tirocinio professionale presso una struttura medica qualificata. La durata del tirocinio varia a seconda della posizione.

Successivamente, dovranno partecipare a un esame di valutazione delle competenze professionali organizzato dal Consiglio Medico Nazionale. Per i medici, questo esame inizierà nel 2027, mentre per le altre figure professionali inizierà nel 2028. Superato l'esame, i medici otterranno la licenza per esercitare la professione e il loro ambito di competenza sarà la medicina generale, intesa come esame e trattamento. Attualmente, il Ministero della Salute ha incaricato l'Istituto di Politiche e Strategie Sanitarie di condurre un'indagine e una valutazione delle esigenze professionali di medici specialisti in tutti i livelli ospedalieri, da quelli centrali a quelli provinciali. Il Ministero della Salute disporrà quindi di dati previsionali sulla formazione specialistica a livello nazionale.

Il signor Pham Van Thuy (38 anni, Dong Nai):

La gente perderà la fede.

Il signor Pham Van Thuy

Visitando diversi grandi ospedali, ho notato molti studenti di medicina impegnati nel loro tirocinio pratico. Si dividevano in gruppi di 7-8 persone per osservare un medico esperto mentre visitava un paziente. Essendoci così tanti studenti, la maggior parte di loro si limitava a stare in piedi e osservare il medico. Quest'ultimo non aveva il tempo di spiegare adeguatamente la condizione del paziente. Anche i pazienti si sentivano infastiditi dalle ripetute domande degli studenti sui loro sintomi.

La formazione medica mira a formare medici qualificati in grado di soddisfare le esigenze sanitarie della popolazione. Una formazione di alta qualità accresce la fiducia del pubblico nei confronti dei medici, facendoli sentire più sicuri durante gli esami. Al contrario, una formazione scadente porta a una perdita di fiducia e a una crescente diffidenza verso i medici neolaureati.

I docenti responsabili della formazione e le condizioni per l'avvio di nuovi programmi saranno soggetti a un rigoroso controllo.

Studenti dell'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City durante una lezione - Foto: DUYEN PHAN

Il Ministero della Salute sta presentando al Governo una bozza di decreto sulla formazione specialistica nel settore sanitario. La bozza contiene numerose e rigorose normative relative ai criteri per la determinazione delle quote di ammissione agli specialisti e all'accreditamento dei programmi di formazione presso gli istituti di formazione.

Di conseguenza, le specializzazioni che rilasciano titoli di studio nel settore sanitario comprendono otto specializzazioni: medici specialisti (in ambito medico, odontoiatrico, di medicina tradizionale e di medicina preventiva); farmacisti specialisti; infermieri specializzati; ostetriche specializzate; tecnici di laboratorio specializzati; nutrizionisti clinici specializzati; psicologi clinici specializzati; e personale specializzato in assistenza medica preospedaliera d'urgenza.

Nello specifico, i criteri per la determinazione della quota di ammissione di un istituto di formazione devono essere basati sulle esigenze di ciascun settore e del sistema sanitario. Il numero massimo di specializzandi per docente a tempo pieno e a contratto, calcolato in base a qualifiche, titoli e competenze, viene utilizzato per determinare la quota di ammissione dell'istituto di formazione.

Gli istituti di formazione devono garantire di disporre di strutture adeguate, tra cui aule di pratica, attrezzature pratiche, strutture didattiche, biblioteche, aule magna, uffici per docenti, assistenti pratici e studenti specializzati, in conformità con i requisiti del ngành (campo di studio) e del programma di formazione.

Secondo le statistiche del Ministero dell'Istruzione e della Formazione, il settore sanitario si colloca tra i primi 5 in termini di iscrizioni e formazione.

Ciascun docente specializzato in un determinato settore viene conteggiato unicamente ai fini della determinazione della quota di iscrizione per una singola disciplina, un singolo livello di formazione e un singolo istituto di formazione. Per gli istituti di formazione con piena autonomia, è richiesto un minimo del 40% di docenti a tempo pieno specializzati in un determinato settore e in età lavorativa.

La bozza chiarisce inoltre le norme relative all'accreditamento della qualità della formazione specialistica. L'obiettivo dell'accreditamento della qualità della formazione è garantire e migliorare la qualità della formazione stessa, nonché confermare in che misura l'ente formativo o il programma di formazione raggiunga i propri obiettivi in ​​ciascuna fase.

Al contempo, funge da base per gli istituti di formazione per spiegare alle autorità competenti, alle parti interessate e alla società la reale qualità della formazione; serve da base per gli studenti per scegliere istituti e programmi di formazione; e serve da base per i datori di lavoro per selezionare il personale.

Nello specifico, gli istituti di istruzione che non conducono l'accreditamento dei programmi secondo il ciclo di accreditamento, o i cui risultati di accreditamento dei programmi non soddisfano i requisiti, devono migliorare e potenziare la qualità della formazione per garantire che i discenti raggiungano gli obiettivi di apprendimento del programma di formazione.

Dopo due anni dalla data di scadenza del certificato di accreditamento della qualità della formazione o dalla data dell'esito insoddisfacente dell'accreditamento, se il programma non viene riaccreditato o l'esito del riaccreditamento è ancora insoddisfacente, l'istituto di formazione deve interrompere le iscrizioni a tale programma e adottare misure per garantire i diritti degli studenti, comunicando la situazione al Ministero della Salute e al Ministero dell'Istruzione e della Formazione secondo le modalità previste.

Si prevede che la bozza approvata contribuirà a controllare la qualità dell'attuale formazione medica, con l'obiettivo di allineare la formazione sanitaria a quella dei paesi sviluppati di tutto il mondo.

Fonte: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm