La tosse secca può essere un segnale d'allarme di un tumore.

Dopo un mese di tosse secca in progressivo peggioramento, il paziente di sesso maschile si è sottoposto a una visita di controllo e gli è stato diagnosticato un carcinoma neuroendocrino a grandi cellule associato a carcinoma a cellule squamose.

Secondo quanto riferito dal paziente, nell'ultimo mese il signor CTH (76 anni, di Bac Ninh ) ha sofferto di tosse secca, una condizione che è durata un mese ed è gradualmente peggiorata. Il signor H. aveva assunto dei farmaci, ma senza alcun risultato, quindi ha deciso di recarsi all'ospedale generale Medlatec per una visita.

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A seguito dell'esame clinico, il medico ha prescritto gli esami paraclinici necessari per la diagnosi. Una TAC toracica ha rivelato una massa densa e sfumata nel lobo superiore del polmone sinistro, di dimensioni pari a 43x45 mm, con enhancement disomogeneo del contrasto.

Dopo aver rilevato segni anomali, il medico ha richiesto un esame istopatologico, che ha diagnosticato un carcinoma non a piccole cellule. In seguito all'esecuzione di test immunoistochimici per una diagnosi definitiva, si è concluso che la condizione della paziente era un carcinoma neuroendocrino a grandi cellule associato a carcinoma squamocellulare scarsamente differenziato (stadio T2bNxMx). A seguito della diagnosi accurata, la paziente ha ricevuto dal medico le opportune indicazioni terapeutiche.

È noto che il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule (appartenente al gruppo dei carcinomi neuroendocrini) è un carcinoma scarsamente differenziato, costituito da cellule di grandi dimensioni con caratteristiche neuroendocrine, nuclei prominenti, elevato indice mitotico e necrosi.

Questa patologia appartiene al gruppo dei tumori neuroendocrini secondo la classificazione dell'OMS del 2021, è un tumore toracico raro e rappresenta solo il 3% di tutti i tumori polmonari.

Il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule presenta un tasso di malignità molto elevato, un alto tasso di recidiva e un tasso di sopravvivenza inferiore rispetto ad altri tumori non a piccole cellule.

Anche con la diagnosi precoce, il tempo medio di sopravvivenza dopo la diagnosi rimane basso.

Nel caso del signor H., la situazione è ancora più rara perché presenta un carcinoma neuroendocrino a grandi cellule accompagnato da carcinoma a cellule squamose (un sottotipo di carcinoma neuroendocrino a grandi cellule).

Secondo il dottor Vu Xuan Ngoc del Centro di Patologia Medlatec, questo è probabilmente uno dei primi casi scoperti in Vietnam, poiché la diagnosi di questo caso specifico si è rivelata estremamente difficile.

I medici dell'ospedale Medlatec ritengono che il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule venga diagnosticato clinicamente in presenza di sintomi atipici.

Inoltre, sono presenti diverse caratteristiche, come una maggiore incidenza negli uomini rispetto alle donne, sintomi quali tosse secca e produzione di catarro, e una forte associazione con il fumo prolungato.

L'esame istopatologico è considerato il gold standard per la diagnosi di questa neoplasia, con i seguenti cinque criteri: cellule che presentano caratteristiche di carcinoma non a piccole cellule con strutture morfologiche neuroendocrine (trabecolari, a banda, a barriera, pseudorosecline); elevato indice mitotico (>10 NC/10HPF); necrosi estesa; presenza di componenti tumorali che presentano caratteristiche citologiche di altri gruppi di carcinoma non a piccole cellule; IHC: cellule tumorali positive per marcatori neuroendocrini e istochimici della corrispondente componente di carcinoma non a piccole cellule.

Il cancro rappresenta un grave problema per la salute pubblica e per l' economia . Secondo le ultime statistiche dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (Globocan), si stima che in Vietnam si registrino ogni anno 180.480 nuovi casi e 120.184 decessi per cancro.

Nel 2022, il Vietnam si è classificato al 90° posto su 185 paesi in termini di tasso di incidenza, con un aumento di 9 posizioni rispetto al 2018. Per quanto riguarda il tasso di mortalità, il Vietnam si è classificato al 50° posto su 185. Tra i tumori più diffusi figuravano il tumore al seno, il tumore al fegato e il tumore al polmone, con tassi di incidenza e mortalità in aumento di anno in anno.

Secondo Globocan, in Vietnam le malattie non trasmissibili sono responsabili del 77% di tutti i decessi ogni anno, con il cancro come seconda causa principale.

In Vietnam, il cancro del colon-retto è tra i quattro tumori più diffusi. La malattia è in aumento; secondo Globocan 2022, si registravano 16.800 nuovi casi e circa 8.400 decessi all'anno.

Inoltre, secondo i dati di Globocan del 2022, il tumore alla tiroide si è classificato al sesto posto con 6.122 nuovi casi, mentre nel 2020 si era classificato al decimo posto in termini di nuovi casi in Vietnam. Questi dati mostrano un rapido aumento dei casi di tumore alla tiroide.

Secondo il signor Le Van Quang, direttore dell'ospedale K, la struttura ha visitato 446.830 pazienti nel 2023, con un aumento del 34% rispetto al 2022.

Di questi, il numero di interventi chirurgici ha superato i 30.600 (con un incremento del 22%); il numero di sedute di chemioterapia è stato di quasi 36.000 (con un incremento del 29%) e il numero di sedute di radioterapia è stato di quasi 15.900 (con un incremento del 29%).

I tumori più comuni negli uomini includono il cancro al fegato, ai polmoni, allo stomaco, al colon-retto e alla prostata (che rappresentano circa il 65,8% di tutti i tumori).

Nelle donne, i tumori più comuni includono il cancro al seno, al polmone, al colon-retto, allo stomaco e al fegato (che rappresentano circa il 59,4% di tutti i tumori). I tumori più comuni per entrambi i sessi sono il cancro al fegato, al polmone, al seno, allo stomaco e al colon-retto.

Fonte: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html