La mattina del 19 marzo, il Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie del Ministero della Salute e l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc hanno annunciato il primo trapianto multiorgano a cascata in Vietnam.
Schema del trapianto di fegato Domino
FOTO: OSPEDALE DELL'AMICIZIA VIET DUC
In precedenza, il 13 marzo, l'ospedale dell'amicizia Viet Duc aveva effettuato una serie di trapianti di organi da donatori in stato di morte cerebrale.
Tra questi c'era un paziente affetto da amiloidosi, una malattia rara, che ha ricevuto un trapianto di cuore e di fegato.
Il fegato di un paziente amiloidosico in perfetta salute è stato utilizzato per il trapianto in un altro paziente affetto da tumore al fegato in un contesto di cirrosi epatica.
Si è trattato del primo intervento di trapianto di fegato a domino in Vietnam: un fegato proveniente da un donatore affetto da amiloidosi è stato trapiantato in un altro paziente con tumore al fegato, già affetto da cirrosi epatica.
Orari di apertura speciali
La donatrice di organi era una donna di 42 anni, senza precedenti problemi di salute, dichiarata cerebralmente morta in seguito a un incidente stradale. I pazienti in lista d'attesa per un trapianto di organi sono stati ricoverati al pronto soccorso per i test di compatibilità.
Di conseguenza, il ricevente del cuore e del fegato è Un uomo di 53 anni ha ricevuto una diagnosi di amiloidosi ereditaria dovuta a una mutazione del gene della transtiretina (TTR). Il paziente presentava insufficienza cardiaca e ispessimento del miocardio. La funzionalità epatica era buona, il fegato non era cirrotico e non vi erano segni di insufficienza epatica.
Considerata l'amiloidosi ereditaria del paziente, che causava danni multiorgano, in particolare una cardiomiopatia infiltrativa progressiva, era indicato un trapianto combinato di cuore e fegato per sostituire il tessuto muscolare cardiaco infiltrato dall'amiloide ed eliminare la fonte della proteina TTR mutata dal fegato. Tuttavia, il fegato del paziente era perfettamente sano e poteva essere utilizzato per un trapianto in un altro paziente.
Il ricevente del trapianto di fegato da un paziente affetto da amiloidosi, una malattia metabolica, è un uomo di 64 anni. Al paziente è stato diagnosticato un tumore al fegato in un contesto di cirrosi con trombosi della vena porta. Senza un trapianto di fegato, la sua aspettativa di vita sarebbe stata molto breve.
L'intervento di prelievo degli organi è iniziato alle 15:00. Alle 17:00, gli organi prelevati includevano: un cuore e un fegato per un paziente; e due reni per due pazienti affetti da insufficienza renale cronica in fase terminale.
Il trapianto di cuore e fegato per il paziente è iniziato alle 15:00. Alle 17:00, sia il cuore che il fegato sono stati rimossi con circolazione extracorporea e il trapianto di cuore è stato completato alle 18:00; il trapianto di fegato è stato completato alle 19:00.
Subito dopo il trapianto, il cuore ha ripreso a battere; il fegato trapiantato secerneva regolarmente bile, a dimostrazione che sia il cuore che il fegato funzionavano correttamente subito dopo l'intervento. La durata totale dell'intervento di trapianto simultaneo di fegato e cuore è stata di 7 ore.
Il trapianto di fegato è stato eseguito alle 16:00, con un organo proveniente da un paziente affetto da amiloidosi. La secrezione biliare è iniziata immediatamente dopo il trapianto e la durata totale dell'intervento è stata di 6 ore.
In seguito al trapianto, a entrambi i pazienti sono stati rimossi i tubi endotracheali dopo 12 ore e gli organi trapiantati si sono ripresi rapidamente. Dopo 72 ore, entrambi i pazienti erano vigili, in grado di sedersi e di mangiare e bere.
Il dottor Ha Anh Duc, direttore del Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie, ha affermato che, grazie a questo successo, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc si è affermato nel panorama dei trapianti d'organo in Vietnam e nel mondo, grazie a tecniche complesse nel campo dei trapianti d'organo in generale e del trapianto di fegato in particolare. Queste tecniche includono il trapianto di fegato intero con sostituzione della vena cava, la divisione del fegato per il trapianto, il trapianto simultaneo di fegato e cuore e di fegato e rene, e ora anche il trapianto di fegato a domino.
Questo straordinario successo rafforza ulteriormente la fiducia dei pazienti, sia a livello nazionale che internazionale, ed è particolarmente significativo in un momento in cui il Vietnam sta sviluppando il turismo medico .
Fonte: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-da-tang-domino-185260319110357786.htm
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