Uno dei dispositivi intrauterini (IUD) posizionati in modo errato è stato rimosso mediante estrazione chirurgica - Illustrazione.
La spirale intrauterina si è spostata ed è penetrata in profondità nell'utero a causa di 25 anni senza controlli.
I medici del reparto di Ostetricia e Pianificazione Familiare dell'Ospedale Ostetrica e Pediatrico di Nghe An hanno rimosso con successo un dispositivo intrauterino (IUD) mal posizionato dalla paziente CTN (64 anni, residente nel comune di Duc Chau, provincia di Nghe An). In particolare, lo IUD era stato inserito 25 anni prima, ma non era mai stato sottoposto a controlli regolari.
La paziente è stata ricoverata in ospedale per dolore addominale e sanguinamento vaginale prolungato. Durante la visita e l'ecografia, i medici hanno scoperto che il dispositivo intrauterino (IUD) in rame a forma di T si era completamente spostato fuori dall'utero, penetrando per circa 3 mm nello strato muscolare uterino.
La paziente si era già sottoposta a due tentativi infruttuosi di rimozione della spirale intrauterina presso strutture mediche di livello inferiore, a causa della sua posizione difficilmente accessibile.
Riconoscendo la complessità del caso, gli ostetrici e gli specialisti in pianificazione familiare si sono consultati e hanno elaborato un piano di trattamento adeguato. Durante la procedura, la paziente ha ricevuto analgesia e supporto emotivo. L'équipe medica ha utilizzato l'ecografia in sala operatoria per individuare con precisione la posizione della spirale, guidando così la rimozione in sicurezza.
Dopo il corretto posizionamento, la spirale intrauterina è stata rimossa con successo per via vaginale. La procedura si è svolta senza complicazioni o sanguinamenti. In seguito all'intervento, le condizioni della paziente erano stabili ed è stata dimessa il giorno successivo.
Secondo la dottoressa Tran Van Bao, primario del reparto di Ostetricia e Pianificazione Familiare, i dispositivi intrauterini (IUD) sono un metodo contraccettivo efficace e sicuro se monitorati correttamente. Tuttavia, se lasciati in sede troppo a lungo o non controllati regolarmente, gli IUD possono spostarsi, penetrare nel muscolo uterino o negli organi vicini, compromettendo la salute.
Molte complicazioni che mettono a rischio la salute
Il dottor Le Huy Ngoc, vicedirettore del reparto di urologia dell'ospedale generale Nghe An Friendship, ha affermato che la migrazione dei dispositivi intrauterini (IUD) nella cavità addominale o nella vescica è rara. Si verificano da 1 a 3 casi all'anno in cui uno IUD penetra nella vescica e causa calcoli.
La dottoressa Lam Hoang Duy, del Centro di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha affermato che i dispositivi intrauterini (IUD) hanno una durata di 5-10 anni a seconda del tipo. Complicazioni come la perforazione dell'utero o la migrazione dello IUD nella cavità addominale sono rare, per lo più dovute al fatto che le donne dimenticano di rimuoverli dopo aver utilizzato un metodo contraccettivo. Gli IUD scaduti da 20-40 anni hanno maggiori probabilità di causare complicazioni.
Tuttavia, esistono casi in cui i dispositivi intrauterini (IUD) non scaduti possono comunque causare complicazioni, come la perforazione dell'utero e la penetrazione nella cavità addominale. Ad esempio, una donna di 25 anni si è recata a una visita di controllo lamentando un dolore addominale sordo e minzione dolorosa da un mese. Gli esami hanno inaspettatamente rivelato che il suo IUD aveva perforato l'utero ed era penetrato nella cavità addominale, posizionandosi appena sopra la base della vescica.
"Il motivo potrebbe essere che la spirale è stata inserita troppo presto, appena due mesi dopo il parto", ha affermato la dottoressa Duy. In questa fase, il muscolo uterino è ancora piuttosto morbido e flaccido, la parete uterina è sottile e la cavità uterina è più ampia del normale, aumentando il rischio che la spirale si sposti, scivoli verso il basso o perfori facilmente lo strato muscolare uterino.
La dottoressa Duy consiglia di attendere circa 4-6 mesi dopo il parto prima di inserire una spirale intrauterina. Le contrazioni uterine o le attività quotidiane possono creare una pressione tale da spingere la spirale attraverso la parete uterina.
Il dispositivo intrauterino (IUD) poteva quindi muoversi liberamente all'interno della cavità addominale, causando danni all'intestino e all'omento. Nel caso della paziente, un'estremità dello IUD era incastrata nell'utero, mentre l'altra si trovava vicino alla vescica, con conseguente facile insorgenza di infezioni del tratto urinario e rischio di fistola vescico-uterina se non trattata tempestivamente. I chirurghi hanno eseguito un intervento laparoscopico per rimuovere lo IUD, evitando danni alla vescica e agli organi circostanti.
Gli esperti sottolineano che l'inserimento della spirale intrauterina (IUD) è un metodo contraccettivo sicuro ed efficace; tuttavia, nella letteratura medica mondiale sono documentati alcuni casi di gravi complicazioni, come perforazione dell'intestino, della vescica, di altre aree addominali, delle vene pelviche, peritonite e sepsi. Le donne possono anche manifestare effetti collaterali come reazioni allergiche alla spirale, dislocazione o rottura del filo e infezioni.
"Dopo l'inserimento di una spirale intrauterina, si raccomanda un controllo ogni 6 mesi e la sua sostituzione con una nuova dopo 5-7 anni."
"Se avverti forti dolori addominali, dolori che aumentano o si prolungano, sanguinamento vaginale anomalo, dolore durante i rapporti sessuali, febbre, perdite vaginali maleodoranti o qualsiasi altro sintomo insolito, dovresti recarti al più presto in una struttura medica per una visita e un trattamento tempestivi", consigliano i medici.
HA TUONG
Fonte: https://tuoitre.vn/lay-vong-tranh-thai-lac-cho-suot-the-ky-20260331152610137.htm
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