Rischi della mastoplastica additiva per persone transgender

Nonostante i medici le avessero negato l'intervento di aumento del seno a causa della sua corporatura muscolosa, dell'eccesso di grasso, della mancanza di ghiandole mammarie e del rischio di complicazioni emorragiche potenzialmente letali, An Nhi decise di correre il rischio.

"Nessuno in buona salute si sottoporrebbe a un intervento chirurgico, ma per vivere la mia vita non avevo scelta", ha dichiarato Nhi, attualmente modella a Ho Chi Minh City, il 2 ottobre.

L'intervento chirurgico, avvenuto l'anno scorso e durato due ore, ha causato a Nhi un dolore lancinante. Secondo i medici, la difficoltà della mastoplastica additiva per le persone transgender da uomo a donna risiede nella robustezza dei muscoli pettorali e nella tensione della pelle e del tessuto muscolare nella zona del torace. Rispetto agli uomini, i seni femminili sono più rotondi e i capezzoli più grandi, quindi è necessario ridurne le dimensioni e rimodellarli. Di conseguenza, l'intervento richiede più tempo e il paziente avverte un dolore maggiore.

Il caso di Nhi riguardava una persona che frequentava regolarmente la palestra, con conseguente sviluppo di muscoli delle spalle e del petto molto sviluppati e una struttura ossea robusta, il che rendeva l'intervento chirurgico ancora più complesso. I medici hanno dovuto rimuovere il tessuto adiposo in eccesso e rimodellare la struttura ossea. Per ridurre al minimo le complicazioni, gli specialisti hanno praticato un'incisione nell'ascella e inserito con maestria la protesi mammaria. Data l'assenza di ghiandole mammarie e la presenza di muscoli pettorali ben sviluppati, i medici hanno dissezionato meticolosamente i tessuti, un'operazione lunga e complessa che comportava rischi di infezione, sanguinamento e cicatrici post-operatorie.

Dopo la transizione, Nhi ha lavorato come truccatrice professionista e modella. (Foto: fornita dalla persona interessata)

Vuong, che ha accompagnato Nhi durante l'intervento, era pieno di ansia. Avevano studiato e pianificato a fondo la procedura in anticipo. Era consapevole che si trattava di un intervento rischioso e che Nhi correva maggiori rischi rispetto ad altri casi. Ciononostante, Vuong scelse di rimanerle accanto per prendersi cura di lei e sostenerla.

"Nessuno può costringersi a fare le cose a modo suo per sempre, quindi non resta che discutere con 'la vecchia signora' per poter vivere la propria vita", ha detto l'uomo.

Dopo l'intervento, Nhi è tornata al lavoro, ma ha dovuto tenere il petto coperto da bende, il che le causava dolore e tensione frequenti. Ogni giorno puliva l'incisione come indicato e occasionalmente la massaggiava per prevenire la formazione di coaguli di sangue o lividi. Nhi limitava i movimenti, si assicurava che il reggiseno non si spostasse e lo indossava persino durante il sonno. Alla fine, l'intervento è riuscito e Nhi si è sentita soddisfatta e sicura di sé indossando abiti femminili.

In precedenza, Nhi si iniettava ormoni una volta alla settimana per rendere il suo corpo più morbido e i suoi gesti più femminili. Tuttavia, gli ormoni le causavano stanchezza, debolezza, sonnolenza e mal di testa persistenti. Attualmente, Nhi si sta prendendo cura della sua salute in preparazione a un ulteriore intervento chirurgico ai genitali.

In genere, le donne transgender (da uomo a donna) si sottopongono ad almeno due interventi chirurgici importanti, tra cui l'aumento del seno e la rimozione dei genitali maschili, seguiti dalla creazione di genitali femminili. Devono inoltre assumere estrogeni a vita per mantenere i risultati completi dell'intervento. Questo ormone aiuta le donne transgender a sviluppare una voce più chiara e acuta, a ridurre la massa muscolare, ad aumentare il volume del seno e ad avere una pelle più liscia e luminosa. Inoltre, possono sottoporsi ad ulteriori interventi di chirurgia estetica come filler per le labbra, blefaroplastica, impianti al mento e riduzione degli zigomi per ottenere un aspetto più femminile.

An Nhi prima della sua transizione di genere. Foto: fornita dalla persona ritratta.

Diep An Nhi, 27 anni, è nato maschio ma ha un'identità di genere femminile. L'identità di genere è la percezione soggettiva che una persona ha del proprio genere, che può coincidere o meno con il sesso biologico.

Fin da piccola, Nhi era più debole dei ragazzi, aveva la pelle chiara ed era facilmente emotiva. Temendo la discriminazione, Nhi andò in palestra per sviluppare un corpo muscoloso e tonico, "cercando di nascondere il suo segreto". Quando tornò a casa e si guardò allo specchio, scoppiò in lacrime. "Non era quella la persona, non era la vita che desideravo, ma non avevo altra scelta", disse Nhi.

Nhi è una delle persone transgender che ha attraversato un periodo frustrante, sperimentando stress, angoscia e disagio quando la sua identità di genere (il senso che una persona ha del proprio genere) non corrisponde al suo sesso biologico (determinato dai genitali).

Il rapporto di ricerca sullo stato attuale delle esperienze sanitarie e dei bisogni di transizione di genere delle persone transgender in Vietnam (iSEE, 2018) indica che la frequenza con cui si sperimenta la disforia di genere (un altro termine per frustrazione di genere) è di quasi il 94% tra gli uomini transgender (FTM) e del 68% tra le donne transgender (MTF).

La disforia di genere, unita alla mancanza di supporto sociale, può portare a disagio mentale e altri problemi. Chi ne è affetto può soffrire di depressione, ansia, abuso di sostanze, autolesionismo e persino suicidio. In uno studio, oltre il 48% dei partecipanti con disforia di genere aveva preso in considerazione il suicidio e quasi il 24% aveva tentato il suicidio almeno una volta.

Questo stato psicologico ha spinto Nhi a essere determinata a sottoporsi a un intervento chirurgico di riassegnazione di genere a tutti i costi, anche contro l'opposizione della famiglia o a costo di sacrificare la propria aspettativa di vita. I suoi sforzi sono stati ripagati, poiché il suo nuovo corpo le ha portato felicità, fiducia in se stessa e il sostegno della famiglia. Il suo più grande desiderio è che la legge sulla transizione di genere venga approvata rapidamente, in modo da poter essere ufficialmente riconosciuta come donna, anche solo sulla carta.

Thuy An

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