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Il Segretariato del Comitato Centrale del Partito ha recentemente emanato la Direttiva n. 25-CT/TW, il 25 ottobre 2023, sul consolidamento, il miglioramento e il potenziamento della qualità dell'assistenza sanitaria di base nel nuovo contesto. In un'intervista con un giornalista del quotidiano Saigon Giai Phong, il Prof. Tang Chi Thuong, Direttore del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City, ha sottolineato che la città ha stanziato risorse significative per consolidare e migliorare il sistema sanitario di base. Questo è un obiettivo chiave del settore sanitario cittadino per prendersi cura al meglio della salute dei suoi cittadini.
Dott. Tang Chi Thuong, Direttore del Dipartimento della Salute della città di Ho Chi Minh |
Non ha ancora attirato molti medici.
GIORNALISTA : Signore, in che modo il settore sanitario di Ho Chi Minh City ha implementato misure per migliorare la capacità dell'assistenza sanitaria di base negli ultimi tempi?
Professoressa associata Dr. Tang Chi Thuong : Il settore sanitario di Ho Chi Minh City ha beneficiato della stretta collaborazione dei leader dei Comitati popolari distrettuali e della città di Thu Duc per implementare simultaneamente soluzioni che contribuiscano a promuovere efficacemente le politiche di integrazione delle risorse umane per le strutture sanitarie. Gli ospedali generali, i centri sanitari e le strutture sanitarie della città hanno operato in modo coordinato senza intoppi sotto la guida e la supervisione del Ministero della Salute, implementando con successo il programma di tirocinio clinico presso gli ospedali generali in collaborazione con le strutture sanitarie.
Dall'attuazione della Risoluzione 01/2022/NQ-HĐND del Consiglio popolare di Ho Chi Minh City sulle politiche specifiche per rafforzare e migliorare le capacità dei centri sanitari di comune, quartiere e città nella nuova fase, il numero di personale reclutato e potenziato per i centri sanitari alla fine di agosto 2023 era di 1.123 persone, con una spesa totale da aprile 2022 ad agosto 2023 di quasi 66,5 miliardi di VND.
Inoltre, il settore sanitario cittadino continua a dare priorità agli stanziamenti di bilancio non ricorrenti per la ristrutturazione e l'ammodernamento delle infrastrutture presso i centri sanitari idonei, al fine di agevolare la transizione verso la medicina di famiglia. Gli ospedali cittadini continuano a supportare i medici di questi centri sanitari attraverso attività di collegamento e consulenza a distanza.
Una recente visita di monitoraggio da parte del Comitato permanente del Consiglio popolare di Ho Chi Minh City ha rivelato che molti centri medici e ambulatori non dispongono ancora di un numero sufficiente di medici. Qual è la sua valutazione di questa situazione?
La realtà attuale è che i redditi dei medici e del personale sanitario a livello locale rimangono bassi, non competitivi rispetto a quelli delle strutture private e persino degli ospedali pubblici, il che rende difficile attrarre personale medico più anziano e qualificato.
Inoltre, non tutti i medici neolaureati hanno voluto partecipare al programma pilota di tirocinio pratico presso gli ospedali generali affiliati ai centri sanitari. La prima coorte contava 295 medici partecipanti, ma 25 si sono ritirati per vari motivi. Nell'ottobre 2022, il Ministero della Salute ha continuato a collaborare con l'Università di Medicina Pham Ngoc Thach e l'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City per scambiare informazioni e invitare i medici neolaureati del 2022 a iscriversi al programma di tirocinio pratico. Tuttavia, il tasso di partecipazione tra i medici neolaureati è rimasto basso (132 medici su 1.200). Inoltre, il sistema di assistenza sanitaria primaria, in particolare i centri e gli ambulatori, non è ancora riuscito ad attrarre medici disposti a lavorare lì dopo aver completato il programma di tirocinio pratico.
Alla "Fiera del Lavoro" organizzata dal Ministero della Salute per i medici che avevano completato il tirocinio pratico presso gli ospedali affiliati ai centri sanitari, solo 21 medici su 207 (pari al 10%) hanno scelto di lavorare presso i centri sanitari distrettuali di Thu Duc. Le ragioni includono la carenza di strutture e attrezzature mediche a livello locale, nonché politiche poco chiare e scarse opportunità di avanzamento di carriera in questo settore. È necessario un nuovo modello più adeguato.
Quindi, secondo lei, che tipo di risorse umane sono adatte all'assistenza sanitaria di base, in particolare per i centri sanitari di quartiere, comune e città?
A Ho Chi Minh City, quasi due anni di sperimentazione di un programma che combina la pratica ospedaliera con quella presso i centri sanitari hanno dimostrato che i medici hanno acquisito esperienza pratica nell'esame medico iniziale e nel trattamento presso questi centri. L'accesso a un ambiente di lavoro completamente diverso da quello ospedaliero li ha aiutati a comprendere meglio e a entrare in empatia con i bisogni delle persone, portando a una comprensione più profonda e completa e, soprattutto, a una maggiore esperienza nella cura e nella gestione delle malattie non trasmissibili nella comunità.
Nei paesi con sistemi di assistenza sanitaria primaria ben sviluppati, la risposta è chiara: i medici di medicina generale sono la principale figura professionale responsabile dell'erogazione dell'assistenza sanitaria di base. Molti paesi, come il Regno Unito, l'Australia, il Canada e altri, formano i medici di medicina generale subito dopo la laurea in medicina, con un percorso formativo che in genere dura 12 mesi.
La dottoressa Hoang Thi Phuong gestisce un apparecchio a raggi X integrato con l'intelligenza artificiale presso la stazione sanitaria della comune di Thạnh An Island, nel distretto di Can Gio, a Ho Chi Minh City. |
Il termine "medico di base" si riferisce a un "medico di famiglia"?
I medici di medicina generale e i medici di famiglia sono due termini diversi, ma condividono molte similitudini. Entrambi sono medici di base specializzati nell'assistenza sanitaria primaria, in grado di diagnosticare e curare malattie comuni, prescrivere farmaci e indirizzare i pazienti a specialisti quando necessario. Entrambi possono lavorare in ambulatori, ospedali o strutture sanitarie territoriali.
La differenza sta nel fatto che il percorso formativo per i medici di medicina generale dura solitamente 6 anni (4 anni di studi di medicina generale e 2 anni di tirocinio), mentre quello per i medici di famiglia dura in genere 8 anni (4 anni di studi di medicina generale, 3 anni di specializzazione e 1 anno di tirocinio).
Oltre a continuare a integrare e perfezionare le politiche per garantire che l'assistenza sanitaria primaria svolga un ruolo di primo piano nella prevenzione, diagnosi, trattamento e tutela della salute pubblica, in conformità con la Direttiva n. 25-CT/TW del 25 ottobre 2023 del Comitato Centrale del Partito, relativa al consolidamento, al miglioramento e al potenziamento della qualità dell'assistenza sanitaria primaria nella nuova situazione, auspichiamo che il Ministero della Salute prenda in considerazione e pubblichi al più presto delle linee guida sulle pratiche di visita medica iniziale e di trattamento negli ospedali, collegate alle pratiche di assistenza sanitaria primaria, per i medici neolaureati che desiderano ottenere la certificazione di medico di medicina generale, equivalente a quella dei medici di famiglia in altri Paesi. Questa nuova normativa darà nuovo impulso e potenzierà le risorse umane qualificate per l'assistenza sanitaria primaria.
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