I sintomi sono rapidamente progrediti in un forte mal di testa pulsante, torcicollo e vomito ripetuto. Nonostante il riposo e gli antidolorifici, le condizioni non sono migliorate. Sulla via del ritorno a casa, il paziente ha continuato a vomitare ed è stato portato al pronto soccorso dell'ospedale generale Xuyen A (Ho Chi Minh City). Al pronto soccorso, il paziente è stato sottoposto a TAC e risonanza magnetica urgenti per escludere un ictus.
Tuttavia, gli esami di imaging non hanno rivelato emorragia cerebrale o infarto cerebrale. Nel frattempo, la visita medica ha evidenziato sintomi clinici compatibili con un'emorragia subaracnoidea, una forma pericolosa di ictus emorragico che può portare al coma e alla morte in breve tempo.
Di fronte alla discrepanza tra i chiari sintomi clinici (forte mal di testa, vomito, rigidità nucale) e i risultati poco chiari delle indagini diagnostiche per immagini, l'équipe ha deciso all'unanimità di eseguire una puntura lombare per determinare la quantità di sangue nel cervello del paziente. I risultati hanno mostrato un liquido cerebrospinale omogeneo di colore rosa, confermando la presenza di un'emorragia subaracnoidea.
Un intervento chirurgico d'urgenza salva la vita a un paziente affetto da rottura di un aneurisma cerebrale.
In base a questa diagnosi, il paziente è stato sottoposto ad angio-TC cerebrale, che ha rivelato un aneurisma di 7-8 mm nel segmento comunicante posteriore dell'arteria carotide interna. Situato in una posizione relativamente difficile da visualizzare vicino alla base cranica, l'aneurisma mostrava segni di rottura. Vista la situazione critica, è stata richiesta una consulenza multidisciplinare. Dopo una valutazione congiunta, i medici hanno deciso di procedere con un intervento chirurgico d'urgenza per trattare l'aneurisma.
Il Dott. Huynh Van Vu, specialista di secondo livello e vicedirettore del Dipartimento di Chirurgia Craniofacciale e Spinale 2 dell'Ospedale Generale Xuyen A di Ho Chi Minh City, ha eseguito una craniotomia per accedere all'aneurisma cerebrale e occluderlo, una tecnica che richiede elevata precisione nel trattamento dell'ictus causato dalla rottura dell'aneurisma. L'intervento è riuscito, l'aneurisma è stato completamente occluso e le strutture nervose e vascolari circostanti sono state preservate integralmente. Il paziente si è ripreso bene, non lamenta più mal di testa e le sue condizioni si sono stabilizzate.

Il medico visita il paziente.
FOTO: YV
L'ictus emorragico è una condizione rara.
Il 7 dicembre, il dottor Huynh Van Vu, specialista in medicina interna, ha affermato che questo caso dimostra come l'emorragia subaracnoidea sia una condizione pericolosa che può essere facilmente sottovalutata se diagnosticata esclusivamente sulla base delle immagini diagnostiche. Ha sottolineato che la diagnosi di ictus si basa non solo sulle immagini, ma anche e soprattutto sull'esperienza clinica del medico. In caso di rottura di aneurismi cerebrali, è necessario un trattamento immediato con tecniche specializzate come la clip microchirurgica o l'intervento endovascolare.
"Si è trattato di un raro caso di ictus emorragico, in cui le immagini diagnostiche iniziali non hanno mostrato chiaramente la causa sottostante. Mantenere il nostro ragionamento clinico e non trascurare i sintomi è stato fondamentale per prendere la decisione giusta e salvare la vita del paziente", ha affermato il dottor Vu.
Il dottor Vu consiglia alle persone che avvertono mal di testa improvvisi e intensi, nausea, torcicollo, ecc., di recarsi immediatamente in ospedali con specialisti in ictus per una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dot-quy-after-going-to-the-toilet-185251207225808184.htm
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