Comprendere la giusta prospettiva porta ad un'azione concertata.

Mentre molti Paesi riscontrano ancora l'efficacia degli antibiotici di prima generazione, il Vietnam è stato costretto a ricorrere ad antibiotici di terza e quarta generazione. Ciò è dovuto all'acquisto e all'uso indiscriminato di antibiotici nei trattamenti, che ha portato a un tasso di resistenza agli antibiotici sempre più allarmante.

Gli operatori sanitari si prendono cura di un paziente che ha sviluppato resistenza ai farmaci.

Malato gravemente a causa dell'automedicazione con antibiotici.

Il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City ha recentemente ricoverato e curato il paziente D.VN (70 anni, residente nella provincia di Ben Tre), che era stato ricoverato localmente per dispnea da due settimane. In precedenza, si era automedicato con antibiotici, ma le sue condizioni non erano migliorate. La sua famiglia lo ha quindi trasferito al Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City in condizioni critiche, rendendo necessaria la ventilazione meccanica e l'intubazione. Gli è stata diagnosticata una polmonite causata da Klebsiella pneumoniae (un batterio Gram-negativo con un alto tasso di resistenza agli antibiotici).

Il signor N. è stato trattato con colistina (un antibiotico di ultima risorsa per i batteri Gram-negativi multiresistenti). Le successive colture dell'espettorato hanno mostrato la persistenza di Klebsiella pneumoniae multiresistente (sensibile solo a un gruppo di antibiotici aminoglicosidici – un gruppo potente ma con nefrotossicità e tossicità vestibolare, un ristretto indice terapeutico e che richiede il monitoraggio dei livelli del farmaco nel sangue). I medici si sono consultati con il farmacista clinico del reparto e hanno deciso di utilizzare una combinazione di piperacillina/tazobactam e amikacina (un aminoglicoside), monitorando la funzionalità renale e misurando i livelli del farmaco nel sangue per ottimizzare il trattamento. Di conseguenza, il signor N. ha mostrato un significativo miglioramento, la febbre si è abbassata ed è stato svezzato dal ventilatore.

Nguyen Minh Tien (residente nel Distretto 8 di Ho Chi Minh City), che somministra spesso antibiotici ai suoi figli durante i cambi di stagione, ha affermato che, sebbene nella sua cassetta dei medicinali possano mancare molti altri farmaci, è fondamentale avere a disposizione antibiotici come amoxicillina e penicillina per evitare che i suoi figli si ammalino di raffreddore durante i cambi di stagione. Il signor Tien ha spiegato che i suoi figli tossiscono spesso e che è preoccupato per gli assembramenti in ospedale. Ha anche aggiunto che, poiché le malattie dei suoi figli sono lievi e non richiedono il ricovero, preferisce gli antibiotici per comodità.

È facile come comprare antibiotici in Vietnam.

Secondo il professor associato Dr. Luong Ngoc Khue, direttore del Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie ( Ministero della Salute ), l'invenzione degli antibiotici è un miracolo della medicina moderna. L'avvento degli antibiotici ha cambiato radicalmente i metodi di trattamento, contribuendo a eliminare i batteri pericolosi e permettendo così di tenere sotto controllo molte malattie.

Tuttavia, la realtà degli ultimi anni dimostra che l'uso irrazionale e improprio degli antibiotici da parte dell'uomo ha creato le condizioni per lo sviluppo di resistenza batterica a questi farmaci, rendendoli di fatto inefficaci. Bisogna riconoscere che in nessun altro luogo è più facile acquistare antibiotici che in Vietnam: questa è una sfida importante per la comunità.

Secondo il professor Ngo Quy Chau, presidente della Società vietnamita di pneumologia e direttore dei servizi professionali presso l'ospedale generale Tam Anh di Hanoi , la causa è l'uso inappropriato di antibiotici a tutti i livelli del sistema sanitario, come la prescrizione scorretta, la scarsa prevenzione delle infezioni ospedaliere, l'uso di antibiotici nell'acquacoltura, nell'allevamento e nella comunità... In particolare, l'automedicazione con antibiotici, con aumenti, diminuzioni o omissioni arbitrarie delle dosi, aumenta anche il rischio di resistenza agli antibiotici.

Le statistiche dell'ospedale Bach Mai (Hanoi) indicano che la resistenza agli antibiotici sta aumentando a un ritmo allarmante di anno in anno. Negli anni precedenti, solo pochi casi di resistenza agli antibiotici venivano segnalati negli ospedali di livello inferiore, ma ora, in molti pazienti trasferiti da strutture di livello inferiore all'ospedale Bach Mai, è stata riscontrata la presenza di batteri resistenti agli antibiotici già nelle colture batteriche iniziali. Molti pazienti vengono ricoverati per altre patologie, ma l'infezione progredisce rapidamente e il contatto con batteri resistenti agli antibiotici porta a condizioni critiche e al decesso a causa dell'infezione stessa, e non per la causa principale del ricovero.

Rischio di grave resistenza ai farmaci

Secondo il dottor Le Quoc Hung, primario del reparto di malattie tropicali dell'ospedale Cho Ray (Ho Chi Minh City), l'uso di antibiotici in Vietnam è attualmente piuttosto indiscriminato. Le persone possono facilmente acquistare antibiotici in farmacia, a differenza di altri Paesi dove è necessaria la ricetta medica. Inoltre, in ambito ospedaliero, il tasso di utilizzo di antibiotici da parte dei medici è ancora molto elevato, con quasi la metà delle prescrizioni inappropriate in termini di tipo, dosaggio e tempistica di somministrazione.

Molte prescrizioni di antibiotici sono addirittura "indiscriminate", per non parlare dell'errata identificazione del tipo di batterio, che a volte può portare all'abuso di antibiotici e alla resistenza agli antibiotici. "Molti pazienti con infezioni resistenti agli antibiotici sono molto difficili da trattare, con conseguenti lunghi ricoveri ospedalieri, costi elevati per gli antibiotici e soprattutto la necessità di utilizzare più antibiotici contemporaneamente per combattere i batteri resistenti ai farmaci", ha spiegato il dottor Le Quoc Hung.

Il medico sta fornendo al paziente consigli su come utilizzare il farmaco in modo sicuro.

Commentando il livello sempre più grave di resistenza agli antibiotici in Vietnam e la notevole pressione che esercita sulla salute pubblica, il signor Cao Hung Thai, vicedirettore del Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie (Ministero della Salute), ha affermato che, oltre all'onere finanziario dei trattamenti prolungati, ci troviamo anche di fronte alla possibilità di un futuro senza trattamenti antibiotici efficaci per alcune infezioni batteriche, soprattutto per interventi chirurgici e trattamenti come la chemioterapia oncologica e i trapianti di tessuti.

Secondo un'indagine del settore sanitario, la maggior parte degli antibiotici viene venduta senza prescrizione medica, raggiungendo l'88% nelle aree urbane e il 91% in quelle rurali. Il problema della resistenza agli antibiotici sta diventando sempre più grave, con molti batteri resistenti a diversi antibiotici, principalmente a causa di un uso improprio degli stessi. La maggior parte degli antibiotici di prima e seconda generazione attualmente disponibili sono inefficaci. Gli ospedali sono quindi costretti a utilizzare antibiotici di nuova generazione per il trattamento dei pazienti.

L'obiettivo è quello di controllare la resistenza antimicrobica entro il 2045.

Il vice primo ministro Tran Hong Ha ha appena firmato una decisione che approva la Strategia nazionale per la prevenzione e il controllo della resistenza antimicrobica in Vietnam per il periodo 2023-2030, con una visione fino al 2045.

Nello specifico, da qui al 2030, la strategia definisce quattro obiettivi: sensibilizzare le autorità locali e migliorare la comprensione da parte degli operatori sanitari, dei veterinari e del pubblico in merito alla prevenzione della resistenza antimicrobica; rafforzare il sistema di sorveglianza della resistenza antimicrobica per fornire avvisi tempestivi sull'emergere, la diffusione, il livello e le tendenze della resistenza antimicrobica nei microrganismi; ridurre la diffusione di microrganismi e malattie infettive; e utilizzare i farmaci antimicrobici negli esseri umani e negli animali in modo razionale, sicuro e responsabile.

L'obiettivo è quello di controllare in modo sostanziale la resistenza antimicrobica entro il 2045, con un sistema efficace per monitorare la resistenza agli antibiotici, il loro utilizzo e il loro consumo.

Secondo gli esperti, gli antibiotici vengono utilizzati per combattere le malattie negli esseri umani, negli animali e nelle piante, e comprendono farmaci antibatterici, antivirali, antimicotici e antiparassitari. La resistenza agli antibiotici si verifica quando batteri, virus, funghi e parassiti mutano nel tempo e non rispondono più ai farmaci, rendendo le infezioni comuni più difficili da trattare e aumentando il rischio di diffusione della malattia, di gravi complicanze e di morte. L'attuale situazione di resistenza agli antibiotici sta portando a un numero crescente di malattie infettive (polmonite, infezioni del tratto urinario, tubercolosi, ecc.) che diventano più difficili o addirittura incurabili.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html