Città di Ho Chi Minh – Dall'inizio del Capodanno lunare, l'ospedale generale Tam Anh registra quasi 100 casi di epistassi al mese, con alcuni pazienti che necessitano di ricovero per diversi giorni.
Il 5 marzo, il dottor Nguyen Trung Nguyen, primario del Centro Otorinolaringoiatrico dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha fornito queste informazioni, aggiungendo che il caldo torrido di Ho Chi Minh City, con temperature superiori ai 37 gradi Celsius per un periodo prolungato, ha causato un aumento del 50-75% del numero di pazienti che richiedono cure per epistassi (sanguinamento dal naso) rispetto al passato.
Il dottor Nguyen spiega che il clima soleggiato secca la mucosa nasale, rendendola più soggetta ad allergie, causando un'eccessiva dilatazione dei capillari e la loro rottura, con conseguente sanguinamento. Molte persone hanno l'abitudine di mettersi le dita nel naso o di soffiarselo con forza, aumentando il rischio di epistassi.
Tra le persone a rischio di epistassi con il caldo ci sono quelle con la mucosa nasale sottile, come i bambini, quelle con polipi nasali (tumori benigni nella cavità nasale) e quelle con sinusite. Anche chi lavora in ambienti polverosi o fuma è a rischio, poiché il fumo di sigaretta provoca calore, secchezza e congestione della mucosa nasale. Anche chi consuma grandi quantità di alcol, dato che l'alcol contenuto nelle bevande alcoliche dilata le arterie, è più soggetto a epistassi con il caldo.
I pazienti attendono di essere visitati presso il Centro Otorinolaringoiatrico dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, la mattina del 4 marzo. Foto: Uyen Trinh
Secondo il dottor Nguyen, le persone con una storia di ipertensione arteriosa sono a maggior rischio di frequenti epistassi, soprattutto durante la stagione calda. Le alte temperature accelerano il battito cardiaco, e gli sbalzi di temperatura tra l'ambiente esterno e quello climatizzato provocano una contrazione istantanea dei vasi sanguigni, con conseguente aumento della pressione arteriosa. Questo aumenta la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni, causandone la rottura e la conseguente epistassi. I pazienti anziani con ipertensione e arteriosclerosi possono soffrire di epistassi più frequenti.
Il signor Hung, di 75 anni, è stato trasferito d'urgenza da un ospedale di livello inferiore all'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City a causa di un'emorragia nasale. Il signor Hung soffre di diabete e ipertensione. I medici gli hanno inserito del Merocel (un materiale morbido che si gonfia a contatto con i liquidi) nella cavità nasale per arrestare l'emorragia e stabilizzare la pressione sanguigna.
Il signor Nam, di 33 anni, soffre di epistassi persistenti e ricorrenti da quasi due settimane. I medici gli hanno diagnosticato un'emorragia del germoglio vascolare del turbinato inferiore, che in precedenza era stata trattata con cauterizzazione al nitrato d'argento, ma solo superficialmente, senza risolvere completamente il problema. Dopo un'endoscopia, il paziente è stato trattato con elettrocauterizzazione bipolare del germoglio vascolare del turbinato inferiore ed è stato dimesso il giorno stesso.
Il dottor Nguyen esegue un'endoscopia di orecchie, naso e gola su un paziente. Foto: Uyen Trinh.
Un altro caso è quello della signora Hoa, di 27 anni, che ha sofferto di epistassi ricorrenti non alleviate dai farmaci. I medici dell'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City le hanno diagnosticato un'emorragia puntiforme del setto nasale e l'hanno trattata con la cauterizzazione del sito di sanguinamento utilizzando nitrato d'argento. Dopo una visita di controllo tre giorni dopo, le epistassi della signora Hoa si erano interrotte.
Le emorragie nasali possono essere causate da molti fattori, come anomalie strutturali dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, setto nasale deviato, complicazioni mediche, tumori nasali e dei seni paranasali e rinosinusite.
I pazienti che soffrono di epistassi ricorrenti durante la stagione calda spesso lo fanno a causa di trattamenti inadeguati o scorretti.
Il dottor Nguyen ha aggiunto che, in caso di epistassi, il paziente dovrebbe sedersi, inclinarsi leggermente in avanti e pizzicare direttamente entrambe le narici nel punto di sanguinamento per 5-10 minuti. Questa operazione può essere ripetuta 2-3 volte se il sanguinamento non si arresta. Si può applicare una piccola quantità di ghiaccio sul ponte del naso per restringere i vasi sanguigni e ridurre il flusso di sangue. Se il sanguinamento non si arresta nonostante la continua compressione delle narici, il paziente dovrebbe recarsi al pronto soccorso.
Se si verificano frequenti epistassi per più di due settimane, è consigliabile consultare un medico per una visita e un trattamento tempestivi. Le epistassi persistenti possono essere sintomo di diverse patologie sottostanti, come fibroma nasofaringeo, tumore del rinofaringe, ecc.
A seconda della causa, i medici scelgono diversi metodi per trattare le epistassi, come la terapia farmacologica, la cauterizzazione del punto di sanguinamento con nitrato d'argento o l'elettrocauterizzazione. Le epistassi causate da tumori dei seni nasali richiedono un intervento chirurgico endoscopico per una cura completa.
Per prevenire le emorragie nasali con il caldo, il dottor Nguyen consiglia di abbassare la temperatura interna utilizzando ventilatori, condizionatori e assicurando una buona ventilazione. Per rinfrescare il corpo, è importante bere molta acqua e mangiare abbondanti quantità di verdura e frutta. È consigliabile limitare il consumo di cibi piccanti e caldi e integrare le vitamine C e K con alimenti come arance, kiwi, spinaci e banane.
Pulisci regolarmente il naso con soluzione salina per ridurre la secchezza della mucosa nasale. Le persone con ipertensione dovrebbero controllare regolarmente la pressione sanguigna, soggiornare in ambienti ben ventilati e limitare l'esposizione al caldo e al sole.
Uyen Trinh
* Il nome del paziente è stato modificato.
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