
Un ragazzo di 16 anni è stato sottoposto con successo a un intervento chirurgico e ha riacquistato la capacità di parlare e ridere dopo quasi un anno - Foto: fornita dall'ospedale.
Quasi un anno fa, la sedicenne PHP è rimasta coinvolta in un incidente mentre tornava a casa da scuola. È stata trasportata d'urgenza in ospedale in condizioni critiche con un grave trauma cranico, un coma profondo e una prognosi infausta. I neurochirurghi le hanno salvato la vita.
Si è ripresa completamente senza sequele neurologiche, ma ha sviluppato una stenosi tracheale, una complicanza dell'intubazione endotracheale. I medici sono stati costretti a eseguire una tracheostomia per mantenere pervie le sue vie respiratorie, il che ha comportato la perdita della voce.
Molte volte, la famiglia ha sperato che P. si fosse ripresa abbastanza da riuscire a respirare e parlare da sola. L'hanno portata in diversi ospedali cercando di rimuovere la cannula tracheostomica, ma tutti i tentativi sono falliti. Dopo pochi giorni, P. ricominciava ad avere difficoltà respiratorie, con accumulo di muco e respiro sibilante in gola.
Per tenere in vita P., i medici dovettero riaprire la trachea. Tutte e tre le volte che la cannula venne rimossa, fu necessario riaprire la trachea. Quando la famiglia pensò che ogni speranza fosse perduta, P. fu trasferito da un ospedale di livello inferiore al reparto di chirurgia toracica (B4) dell'Ospedale Militare Centrale 108.
Dopo un attento esame e una meticolosa valutazione della stenosi tracheale mediante TAC, laringoscopia, tracheoscopia, ecc., i medici hanno stabilito che si trattava di una lesione cicatriziale stenosante appena al di sotto della regione sottoglottica, una grave conseguenza di un'intubazione endotracheale prolungata e di tre interventi di tracheostomia.
Il dottor Ngo Vi Hai, primario del reparto di chirurgia toracica dell'Ospedale Militare Centrale 108, ha dichiarato: "Abbiamo stabilito che si trattava di una lesione piuttosto complessa, con una stretta cicatrice in prossimità della regione sottoglottica dovuta all'intubazione endotracheale e tre interventi di tracheostomia che hanno prolungato il segmento danneggiato".
Dopo aver valutato attentamente la lesione e le condizioni del paziente, abbiamo deciso di eseguire una tracheostomia per rimuovere la stenosi e ricostruire le vie aeree del paziente.
L'intervento chirurgico è stato relativamente difficile ed è durato oltre due ore, soprattutto perché la trachea e l'esofago erano infiammati e aderivano tra loro formando una massa in corrispondenza della stretta cicatrice e della parete posteriore dell'apertura della tracheostomia.
Dopo l'intervento, P. è stata riportata in reparto. Non appena ha ripreso conoscenza, P. è stata in grado di parlare a bassa voce.
Secondo il dottor Hai, la stenosi tracheale è una grave complicanza dell'intubazione endotracheale prolungata o della tracheostomia. Il meccanismo principale è dovuto al gonfiaggio prolungato del tubo endotracheale o della cannula, che causa danni ischemici alla parete tracheale.
Il danno irreversibile provoca un ispessimento interno e una costrizione esterna della trachea, restringendo o addirittura bloccando completamente le vie aeree, una condizione molto pericolosa. Procedure come la dilatazione e la cauterizzazione della cicatrice ristretta comportano un rischio molto elevato di restenosi e danneggiano la trachea su un tratto più lungo, rendendo l'intervento chirurgico più complesso.
Fonte: https://tuoitre.vn/phuc-hoi-giong-noi-cho-thieu-nien-16-tuoi-20250805111505943.htm








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