La donna ha sofferto di crisi convulsive continue dopo un parto cesareo a causa di una carenza di magnesio.

SKĐS - Due giorni dopo un parto cesareo, una donna ha improvvisamente avuto delle convulsioni continue, nonostante i parametri vitali inizialmente stabili. I medici hanno stabilito che la causa era una carenza di magnesio e l'hanno curata tempestivamente, aiutandola a evitare complicazioni.

I medici dell'Ospedale Ostetricia e Pediatria n. 1 di Bac Ninh hanno curato con successo Pham Thao V. (25 anni, residente nel quartiere di Chu, provincia di Bac Ninh) che ha sofferto di convulsioni continue il secondo giorno dopo un parto cesareo. Si tratta di un caso estremamente raro correlato all'anestesia e all'ipomagnesiemia (bassi livelli di magnesio e calcio nel sangue), ed è anche il primo caso registrato presso l'ospedale.

La donna incinta V. è stata ricoverata in ospedale alla 39ª settimana di gestazione a causa di una scarsa quantità di liquido amniotico ed è stato programmato un parto cesareo. L'intervento è andato bene e un bambino di 3.000 grammi è nato sano e salvo. Il giorno successivo all'intervento, le condizioni di salute della madre erano stabili e non si sono riscontrate anomalie.

Al quinto giorno dopo l'intervento, le condizioni di salute della madre sono stabili. Foto: fornita dall'ospedale.

Tuttavia, circa 30 ore dopo l'intervento, la donna ha iniziato ad avvertire spasmi muscolari addominali. Inizialmente, gli spasmi erano poco frequenti, si verificavano ogni 20-30 minuti, per poi aumentare gradualmente sia in frequenza che in intensità. La sera del secondo giorno, gli spasmi sono diventati più frequenti, ciascuno della durata di 1-2 minuti, provocando violente convulsioni.

È degno di nota che, durante e dopo la crisi convulsiva, la donna incinta sia rimasta cosciente, senza mal di testa né debolezza, e che il suo polso e la pressione sanguigna siano rimasti stabili. Questa manifestazione "atipica" ha reso molto difficile determinarne la causa.

L'équipe di guardia ha inizialmente trattato la paziente con sedativi e farmaci antinfiammatori, senza successo. A causa delle convulsioni prolungate, l'ospedale ha organizzato una consulenza d'urgenza con il coinvolgimento di diversi specialisti in ostetricia, anestesia e rianimazione.

Dopo l'esame, la valutazione clinica e l'esclusione di pericolose complicazioni post-anestesia, i medici hanno stabilito che il paziente soffriva di mioclono post-operatorio benigno, correlato a uno squilibrio elettrolitico, in particolare ipomagnesiemia e ipocalcemia.

In base a questa diagnosi, l'équipe ha deciso di trattare il paziente con una combinazione di solfato di magnesio, midazolam e integratori di calcio. Dopo circa 4 ore, le crisi convulsive si sono ridotte significativamente. Nei giorni successivi, il paziente è stato monitorato attentamente e le dosi di magnesio e calcio sono state aggiustate in base all'evoluzione clinica.

I risultati dei test hanno mostrato un graduale miglioramento dei livelli di magnesio e calcio. Entro il quinto giorno dopo l'intervento, la paziente non presentava più convulsioni, le sue condizioni di salute erano stabili e non si sono osservate sequele. La quantità totale di solfato di magnesio utilizzata durante il trattamento è stata di 15 g.

Secondo il dottor Le Cong Tuoc, ex direttore dell'Ospedale di Ostetricia e Pediatria n. 1 di Bac Ninh e attualmente specialista in Ostetricia e Ginecologia presso lo stesso ospedale, gli spasmi muscolari benigni (mioclono) post-operatori sono un effetto collaterale indesiderato dell'anestesia spinale ed epidurale.

La causa risiede in uno squilibrio tra inibizione ed eccitazione del midollo spinale. L'anestesia regionale inibisce la conduzione centro-periferica, mentre i motoneuroni nel corno anteriore del midollo spinale rimangono attivi, provocando un'eccitazione spontanea che causa spasmi muscolari nell'addome o nelle gambe.

Gli spasmi muscolari dopo anestesia regionale sono rari, ma se il paziente presenta squilibri elettrolitici (ipomagnesiemia e ipocalcemia), l'eccitabilità neuromuscolare aumenterà, rendendolo più soggetto a spasmi muscolari e incrementando il rischio di pericolose complicanze dovute sia agli spasmi stessi che all'ipomagnesiemia/ipocalcemia.

Per una diagnosi accurata, i medici devono escludere diverse patologie pericolose come meningite, danni ai nervi o crisi epilettiche. In questo caso, identificare correttamente la causa e fornire tempestivamente un'integrazione di magnesio è fondamentale per una rapida guarigione del paziente.

Gli spasmi muscolari benigni dopo un intervento chirurgico in anestesia regionale sono rari e non pericolosi, ma possono peggiorare se associati a ipomagnesiemia (bassi livelli di magnesio e calcio nel sangue). Pertanto, i medici raccomandano alle donne in gravidanza di consumare abbondanti quantità di verdure a foglia verde e di assicurarsi un adeguato apporto di calcio e magnesio sotto la supervisione di nutrizionisti o ostetrici. Prima di un intervento chirurgico in anestesia regionale per alleviare il dolore, è inoltre necessario effettuare esami elettrolitici per il magnesio e il calcio.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/san-phu-co-giat-lien-tuc-sau-sinh-mo-do-thieu-magie-169260401085652203.htm