Modifiche dello stile di vita per ridurre le malattie cardiovascolari

Gli esperti consigliano di modificare lo stile di vita e le abitudini alimentari per prevenire i disturbi metabolici, un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.

Tornato nella sua stanza di degenza dopo essersi sottoposto a ecocardiografia ed elettrocardiogramma, il signor Vu (73 anni, di Lam Dong ) ha condiviso con entusiasmo che la sua ischemia miocardica era migliorata, le sue funzioni epatiche e renali erano stabili e la sua funzione cardiaca era sulla buona strada per un buon recupero.

Gli esperti consigliano di modificare il proprio stile di vita e di adottare sane abitudini alimentari per prevenire i disturbi metabolici, che rappresentano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Si sentì sollevato e tranquillo perché, fortunatamente, la sua coronaropatia era stata diagnosticata e trattata tempestivamente, evitando così il rischio di morte improvvisa. Quel pomeriggio stesso, poté essere dimesso, con un tempo totale di soli 3 giorni per esami, interventi e convalescenza.

Il signor Vu ha fumato due pacchetti di sigarette al giorno per oltre 20 anni. A metà maggio 2023, ha notato che la sua vista si stava offuscando e che la sua acuità visiva stava peggiorando. Dopo una visita oculistica, il medico ha concluso che entrambi i suoi occhi erano affetti da cataratta e che era necessario un intervento chirurgico per eliminarla.

Tuttavia, gli esami preoperatori hanno rivelato che il signor Vu soffriva di grave ischemia miocardica, per la quale era necessario un certificato cardiologico prima di poter procedere all'intervento. È stato quindi accompagnato in ospedale dai familiari per una visita.

Al signor Vu è stata diagnosticata un'ischemia miocardica da una struttura medica di livello inferiore, ma non presentava i sintomi tipici di questa patologia, come angina o mancanza di respiro.

L'ecocardiogramma ha evidenziato un'insufficienza cardiaca moderata (41%), con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica. L'angiografia coronarica ha rivelato stenosi in tutte e tre le arterie coronarie: occlusione dell'arteria interventricolare anteriore, stenosi del 90% dell'arteria coronaria destra e dell'arteria circonflessa.

Questo è il motivo per cui il signor Vu ha sofferto di ischemia miocardica silente che ha portato a insufficienza cardiaca, una malattia che progredisce silenziosamente per un lungo periodo senza alcun sintomo evidente. Se non diagnosticata e trattata tempestivamente, il paziente rischia la morte improvvisa in qualsiasi momento.

I medici hanno stabilito che il paziente presentava gravi ostruzioni nei principali vasi sanguigni che irrorano il cuore. Tuttavia, poiché tutte le lesioni erano localizzate (erano bloccati solo brevi segmenti), era ancora possibile intervenire e non era ancora necessario un intervento di bypass.

In casi come quello del signor Vu, in cui tutti e tre i rami renali sono ristretti e il paziente ha una storia di malattia renale cronica di stadio 3, la procedura viene solitamente suddivisa in due interventi chirurgici separati per evitare di introdurre una quantità eccessiva di mezzo di contrasto nel corpo del paziente e per dare ai reni il tempo di eliminarlo prima di ulteriori interventi.

Tuttavia, grazie alla tecnica di angiografia coronarica Cardiac Swing, che minimizza la quantità di mezzo di contrasto introdotta nel corpo del paziente, e all'esperienza dei chirurghi interventisti, l'équipe ha deciso di eseguire la procedura una sola volta. Di conseguenza, il paziente è rimasto in ospedale solo 3 giorni rispetto ai soliti 7-10 giorni, preservando al contempo la funzionalità epatica e renale.

La sfida maggiore consiste nel dilatare il ramo interventricolare anteriore, poiché il vaso sanguigno è quasi invisibile a causa dell'ostruzione, il che richiede al chirurgo l'utilizzo di un filo guida di diametro ultra-sottile (0,2 mm, rispetto a 0,4 mm per un filo guida normale). Inoltre, il segmento ristretto è spesso biforcato, il che rende molto difficile manovrare il filo guida al suo interno, rendendo necessario l'uso di un piccolo palloncino per dilatare e "aprire un passaggio" nel vaso sanguigno principale.

Grazie a ciò, il filo guida è stato facilmente inserito e la procedura di posizionamento dello stent si è svolta senza intoppi. In particolare, l'équipe ha applicato la tecnica del "Kissing Balloon", che ha permesso di salvare il ramo principale senza intaccare i rami laterali.

Il dottor Tran The Vinh, medico specialista in chirurgia vascolare presso il Centro di Interventistica Vascolare dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha spiegato che, data l'età avanzata e la fragilità del paziente, l'équipe ha dovuto ridurre i tempi della procedura, pur mantenendo l'obiettivo di riaprire tre rami coronarici in un unico intervento. Grazie a movimenti rapidi, attenti e precisi, la procedura è stata completata con successo in meno di due ore, con l'impianto di tre stent di grande diametro (4,0 mm, 4,0 mm e 4,5 mm) nelle tre arterie coronarie, ripristinando il flusso sanguigno al cuore.

Secondo il dottor Tran The Vinh, l'ischemia miocardica silente è una condizione grave causata dal blocco parziale o completo delle arterie coronarie.

Spesso i pazienti non manifestano i sintomi tipici dell'ischemia miocardica, come angina, sudorazione, mancanza di respiro o nausea. Pertanto, non sono consapevoli di avere la malattia, il che comporta un aumento del rischio di morte per coronaropatia.

Per prevenire l'ischemia miocardica in particolare e le malattie cardiovascolari in generale, è fondamentale che ognuno adotti uno stile di vita sano, come smettere di fumare, tenere sotto controllo e curare le patologie che possono aumentare il rischio di cardiopatia ischemica, quali diabete, ipertensione e colesterolo alto, e seguire una dieta salutare per il cuore.

I pazienti affetti da malattie cardiovascolari o con fattori di rischio che improvvisamente si sentono male, avvertono rigidità della mandibola o indigestione, o riscontrano maggiori difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane, dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari, secondo i medici del Centro Cardiovascolare dell'Ospedale E, negli ultimi 5 anni il Centro ha accolto un numero crescente di giovani pazienti affetti da tali patologie, con quasi 8.000 pazienti ricoverati e trattati annualmente, di cui oltre 1.300 sottoposti a interventi chirurgici per malattie cardiache, vascolari e toraciche.

Il Centro Cardiovascolare dell'Ospedale E è stato il primo reparto a eseguire regolarmente interventi di cardiochirurgia endoscopica a cuore aperto su larga scala, con oltre 900 casi e un'elevata percentuale di successo. È una delle più grandi strutture di cardiologia interventistica del paese, avendo effettuato oltre 24.000 interventi sia su adulti che su bambini.

Il dottor Phan Thao Nguyen, vicedirettore dell'E Hospital, ha affermato che, con il mutare dei modelli di malattia, cambiano anche le malattie cardiovascolari, che a livello globale rappresentano la terza causa di morte.

Gli esperti consigliano di modificare il proprio stile di vita e adottare sane abitudini alimentari per prevenire i disturbi metabolici, che rappresentano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Il fumo, l'obesità e l'ipertensione, combinati, aumentano del 30% il rischio di malattie cardiovascolari e ictus.

Fonte: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html