Trattenendo frequentemente l'urina, la vescica di una donna si espande fino a raddoppiare le sue dimensioni normali.

Città di Ho Chi Minh – La signora Phuong Anh, 36 anni, è molto impegnata con il lavoro e spesso trattiene l'urina, causando un raddoppio delle dimensioni normali della sua vescica e la conseguente perdita dello stimolo a urinare.

La donna, responsabile di reparto in un'azienda di software, lavorava ininterrottamente dalla mattina alla sera, beveva poca acqua e tratteneva l'urina. Col tempo, aveva perso lo stimolo a urinare, avvertendo solo un lieve dolore allo stomaco, ma anche in quel caso, aveva difficoltà a urinare e il flusso urinario era debole. Recentemente, aveva notato del sangue nelle urine, si era curata da sola e aveva bevuto più di un litro d'acqua, ma non aveva avvertito alcun bisogno di urinare.

Il 18 ottobre, la dottoressa Le Phuc Lien, primario dell'Unità di Urologia Femminile presso il Centro di Urologia, Nefrologia e Andrologia dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha sospettato che la paziente presentasse un'eccessiva distensione vescicale dovuta a una prolungata ritenzione urinaria, con conseguente perdita di sensibilità e rischio di paralisi dei muscoli vescicali. La paziente presentava inoltre un'infezione delle vie urinarie, con conseguente ematuria (sangue nelle urine).

Le misurazioni urodinamiche (misurazione della pressione vescicale) hanno mostrato che la capacità vescicale del paziente era il doppio di quella di una persona normale, in grado di contenere 700-1000 ml di liquido. Il dottor Phuc Lien ritiene che il paziente sia stato fortunato che il muscolo vescicale non abbia subito danni.

Il dottor Phuc Lien monitora i risultati delle misurazioni urodinamiche del paziente. Foto: Anh Thu.

Il dottor Lien ha prescritto dei farmaci per il trattamento medico, ha raccomandato al paziente di urinare ogni 2-3 ore, evitando di trattenere l'urina per più di tre ore, e di eseguire quotidianamente esercizi per i muscoli della vescica. Se il paziente seguirà scrupolosamente le istruzioni, i muscoli della vescica e la sensazione di dover urinare si ripristineranno, il rischio di infezioni del tratto urinario diminuirà e l'ematuria scomparirà.

Presso l'ospedale Tam Anh di Ho Chi Minh City, circa il 50% dei giovani che si sottopongono a esami urologici riferisce sintomi quali perdita di sensibilità durante la minzione, incontinenza urinaria, infezioni del tratto urinario ed ematuria (sangue nelle urine). Le cause più comuni includono un'insufficiente assunzione di acqua, la tendenza a trattenere l'urina per periodi prolungati a causa di impegni lavorativi, la dimenticanza o la scarsa attenzione alla propria salute. Questa condizione si riscontra frequentemente anche negli anziani con patologie del tratto urinario o con un organismo debilitato dall'età.

Secondo i medici, trattenere l'urina per troppo tempo provoca un'espansione della vescica per contenere tutto il liquido di scarto. Col tempo, il corpo perde il riflesso naturale di urinare regolarmente e la sensazione di dover urinare. I muscoli che aprono o chiudono l'uretra per impedire la fuoriuscita dell'urina perdono gradualmente il controllo, causando perdite di urina (incontinenza urinaria, minzione frequente), soprattutto quando si ride forte, si starnutisce o si tossisce.

Se il muscolo della vescica viene eccessivamente stirato per troppo tempo, può paralizzarsi. A questo punto, nessun farmaco è in grado di stimolare nuovamente la funzione del muscolo vescicale. Il paziente perderà il controllo della minzione.

La ritenzione prolungata di urina nella vescica può anche causare calcoli urinari e infezioni del tratto urinario. Il rischio di queste patologie è maggiore se il paziente non beve abbastanza acqua. Le donne, soprattutto quelle in gravidanza, sono più soggette alle infezioni del tratto urinario a causa della lunghezza ridotta della loro uretra rispetto a quella degli uomini.

Le infezioni ricorrenti delle vie urinarie possono portare a complicazioni come la cistite interstiziale, che causa una riduzione della produzione di urina, minzione frequente e dolore persistente alla vescica e al bacino. La cistite interstiziale è incurabile; è possibile solo un sollievo temporaneo dal dolore.

Gli infermieri eseguono test urodinamici per valutare la funzionalità vescicale. Foto: Anh Thư

Il dottor Lien ha affermato che trattenere l'urina troppo a lungo non solo danneggia la vescica, ma provoca anche il reflusso dell'urina verso i reni, con conseguenti infezioni o danni renali e, nei casi più gravi, insufficienza renale. Questa è la complicanza finale delle malattie delle vie urinarie. I reni non funzionanti non sono in grado di filtrare le tossine e i prodotti di scarto dal sangue, causando un peggioramento generale dello stato di salute. Attualmente non esiste una cura per l'insufficienza renale; il trattamento può solo rallentarne la progressione. L'insufficienza renale terminale richiede la dialisi o un trapianto di rene per garantire la sopravvivenza.

I medici raccomandano di urinare ogni 2-3 ore, di evitare di riempire eccessivamente la vescica e di non trattenere l'urina. Urinare meno di 8 volte al giorno, con un flusso urinario costante e agevole e la sensazione di vescica vuota, è normale. Gli adulti urinano da 1 a 2 litri di acqua al giorno, a seconda dell'assunzione di liquidi e della quantità di acqua persa con la sudorazione e la respirazione.

Le persone che manifestano sintomi come sangue nelle urine, difficoltà a urinare, incontinenza urinaria o perdita dello stimolo a urinare dovrebbero consultare immediatamente un urologo per una diagnosi e un trattamento tempestivo.

Anh Thu

I lettori possono pubblicare qui le loro domande sulle vie urinarie, alle quali i medici potranno rispondere.

Link alla fonte: https://vnexpress.net/thuong-nhin-tieu-bang-quang-nguoi-phu-nu-gian-to-gap-doi-4666332.html