5月20日夕方、トゥドゥック市保健局は、露店で売られているベトナムソーセージを食べてボツリヌス中毒に罹患したという情報を受け、当局が施設を検査し、直ちに閉鎖と営業停止を命じたと発表した。
患者はチョーライ病院(ホーチミン市)熱帯病科で治療を受けている。
具体的には、捜査の結果、ベトナム産豚肉ソーセージを販売していた露天商が、パン屋の経営者の従業員であることが判明しました。このパン屋の経営者は、トゥドゥック市チュオントー区にあるソーセージ製造施設からソーセージを入手していました。この施設は、登録書類も看板もなしに約2か月間営業を続けていました。当局は検査のため、この施設からソーセージのサンプルを採取し、結果を待っています。
トゥドゥック市保健局は、地域内のすべての区に対し、特にソーセージ、ハム、春雨を生産しているすべての生産・事業所を検査するよう指示している。
同日遅く、チョーライ病院(ホーチミン市)熱帯病科長のレ・クオック・フン医師は、同科がジャディン人民病院と共同でボツリヌス中毒の新たな症例3件の治療を調整していると述べた。
したがって、この3人の成人症例(いずれもトゥドゥック市在住)は、現在第2小児病院(ホーチミン市)で治療中の3人の小児ボツリヌス中毒症例のクラスターの継続である。
3人の患者はいずれも5月13日に汚染が疑われる食品に接触していました。兄弟2人(18歳と26歳)は屋台で販売されていたベトナム風ソーセージ入りのパンを摂取し、45歳の男性は長期間放置された発酵魚醤を摂取しました。
3人全員が食後翌日、消化不良、倦怠感、頭痛、めまい、下痢の兆候を伴う腹痛などの症状を呈しました。その後、症状は悪化し、筋力低下と嚥下困難を呈しました。18歳の男性患者は最も早く症状が現れ、筋力低下のためホーチミン市熱帯病病院に入院しました。5月15日午後、45歳の男性はザーディン人民病院を、26歳の男性は症状が軽かったためチョーライ病院を受診しました。
フン医師は、症状と病歴に基づき、3人全員がボツリヌス中毒の疑いがあると結論付けました。45歳の患者(ジャーディン人民病院)の検体はホーチミン市衛生疫学研究所に送られ、PCR検査の結果、ボツリヌス毒素の存在が確認されました。「したがって、これらの症例の90%以上はボツリヌス中毒であり、食品に由来しています」とフン医師は述べています。
患者の状態についてですが、現在2名の患者(18歳と45歳)が人工呼吸器を必要としており、筋麻痺がみられ、筋力はわずか1/5しかありません。26歳の患者はある程度の筋力があり、自力呼吸も可能です。しかしながら、この26歳の患者の予後は依然として高く、今後数日中に更なる人工呼吸器のサポートが必要になるリスクが高いことが示唆されています。
チョーライ病院(ホーチミン市)熱帯病科長のレ・クオック・フン医師によると、ボツリヌス中毒の解毒剤BATが枯渇したとのことです。これは患者にとって残念なことであり、治療にあたる医師にとっても困難な状況です。ボツリヌス中毒は、特異的なBAT解毒剤を用いて早期に治療すれば、48~72時間以内に麻痺から回復し、人工呼吸器を必要としません。
中毒後1~2日という非常に早い時期に人工呼吸器が開始された場合、患者は平均5~7日以内に回復し、人工呼吸器から離脱して理学療法を開始し、健康状態が安定した状態で通常の生活に戻ることができます。
BATの解毒剤がない場合、主に栄養補給と人工呼吸器による支持療法が必要となります。これは、ボツリヌス毒素が神経系を損傷し、筋麻痺を引き起こすためです。筋麻痺が起こると呼吸が不可能になり、死に至ります。
「以前は、人工呼吸器や侵襲的呼吸補助がなければ、患者は死亡する可能性が非常に高かった。しかし今では、人工呼吸器などの補助装置のおかげで治療は容易になった。しかし、その効果は薬物療法ほど良好ではない」とフン医師は述べた。
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