無認可の店で売られているソーセージを食べた後、成人3人がボツリヌス中毒になった。

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5月20日夕方、トゥドゥック市保健局は、屋台の豚肉巻きを食べた人がボツリヌス中毒になったという情報を受け、当局が検査を行い、この豚肉巻きの製造施設に直ちに閉鎖と操業停止を要請したと発表した。

3 người lớn ngộ độc botulinum ăn chả lụa dạo từ cơ sở hoạt động không phép - Ảnh 1.

患者はホーチミン市のチョーライ病院熱帯病科で治療を受けています。

調査結果によると、ハムの販売業者はパン屋の経営者の従業員であることが判明しました。このパン屋の経営者は、トゥドゥック市チュオントー区にあるハム製造施設からハムを持ち出しました。この施設は、登録書類や看板を持たずに約2か月間営業していました。現在、当局はこの施設からハムのサンプルを採取し、検査を実施しており、結果を待っています。

トゥドゥック市保健局は、地域内の区民に対し、特にハム、ソーセージ、フォーを生産しているすべての生産施設と事業所を検査するよう指示している。

同日午後、ホーチミン市チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン医師は、同科とジャディン人民病院が連携してボツリヌス中毒の新たな症例3件を治療していると語った。

したがって、この3人の成人症例（全員トゥドゥック市在住）は、ホーチミン市第2小児病院で治療中のボツリヌス中毒の小児症例3件のクラスターの継続である。

患者３人はいずれも５月１３日に汚染の疑いのある食品に接触していた。兄弟２人（１８歳と２６歳）は屋台で売られていた豚肉巻きのパンを食べ、４５歳の男性は長期間放置されていた一種の魚醤を食べた。

3人とも、1日食後、消化不良、倦怠感、頭痛、めまい、腹痛、下痢の症状が現れました。その後、病状は重度の筋力低下と嚥下困難へと進行しました。このうち、18歳の患者は最も進行が早く、筋力低下のためホーチミン市熱帯病病院に入院しました。5月15日午後、45歳の男性はザーディン人民病院へ、症状が比較的軽かった26歳の男性はチョーライ病院へ搬送され、検査を受けました。

フン医師は、症状と病歴に基づき、3人全員がボツリヌス中毒の疑いがあると判断しました。45歳の患者は、ザディン人民病院に入院しており、ホーチミン市衛生疫学研究所でPCR検査を受け、ボツリヌス毒素の存在が確認されました。「したがって、これらの症例の90%以上はボツリヌス中毒であり、食品に由来しています」とフン医師は述べています。

病状についてですが、現在、人工呼吸器を装着している患者が2名（18歳と45歳）おり、筋麻痺があり、筋力は1/5しかありません。26歳の患者については、筋力はわずかに回復し、自力呼吸もできます。しかしながら、この26歳の患者の今後数日間の予後は、依然として人工呼吸器が必要となるリスクが高いと予測されます。

ホーチミン市チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン医師は、ボツリヌス菌に対する解毒剤BATが現在品切れ状態にあると述べました。これは患者にとって残念な問題であり、治療にあたる医師にとっても困難な問題です。ボツリヌス中毒は、特異解毒剤BATを用いて48～72時間以内に早期に治療すれば、麻痺を回避でき、人工呼吸器を必要としない可能性があります。

中毒後1～2日、つまり非常に早い時期に人工呼吸器を開始すると、平均約5～7日で患者は回復し、人工呼吸器を外して理学療法を行い通常の生活に戻り、再び安定した健康状態を取り戻すことができます。

BATの解毒剤がない場合、主に栄養補給と人工呼吸器による支持療法が必要となります。ボツリヌス毒素は神経系を損傷し、筋麻痺を引き起こすためです。筋麻痺が起こると呼吸が不可能になり、死に至ります。

「以前は、侵襲的呼吸補助を支える人工呼吸器がなければ、患者は簡単に亡くなる可能性がありました。しかし今では人工呼吸器などの補助機器があるので、治療は容易になっています。しかし、薬物療法では期待通りの効果は得られません」と洪医師は述べた。

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