ホーチミン市トゥアットさんは5人の子供を出産した後、子宮内避妊器具（IUD）を挿入した。44年後、IUDが子宮の筋肉を貫通し、感染の危険を引き起こした。
80歳のファム・ティ・トゥアットさんは最近、頻尿と異常な膣出血に悩まされていました。ホーチミン市のタムアン総合病院で超音波検査を受けたところ、子宮内避妊器具（IUD）が子宮筋を貫通していることが判明しました。
8月18日、産婦人科センターのラム・ホアン・ズイ医師は、トゥアットさんの子宮内避妊器具（IUD）は柔らかいプラスチック製で、クリスマスツリーのようなピラミッド型の構造になっていると述べました。これは古くからあるタイプのIUDで、現在は使用されていません。
トゥアットさんは、5人の子供を出産した後に子宮内避妊器具（IUD）を挿入したが、その後それを忘れてしまい、病院に行って除去してもらわなかったと語った。
デュイ医師によると、IUDを長期間留置すると、子宮内で異物のように感じられるそうです。期限切れのIUDは簡単に外れたり、破損したり、腹腔内に侵入したり、周囲の臓器に付着したりして、子宮穿孔、腹膜炎、出血を引き起こす可能性があります。まれに、IUDが骨盤内臓器内で紛失することもあります。
上記の老婦人のように、子宮内避妊器具（IUD）が長年子宮壁に張り付いており、閉経後も長期間経過しているため子宮が萎縮しているため、IUDを除去する手術が必要です。しかし、この患者は高齢で高血圧と糖尿病を患っており、IUD除去手術に伴う合併症を懸念しています。
医師たちは麻酔をかけ、膣からIUDを摘出しました。同時に子宮がん検査のための子宮生検も実施しました。通常、IUDを予定通りに摘出する手術は非常に簡単で、わずか10分で完了します。しかし、トゥアットさんの場合は子宮が萎縮していたため、IUDの摘出が困難で、子宮穿孔などの合併症のリスクも高かったです。手術室の超音波検査医は産婦人科医の協力を得て、IUDの発見と安全な摘出に成功しました。翌日、トゥアットさんは健康を取り戻し、退院しました。
医師は、子宮内避妊器具（IUD）を除去した後、トゥアットさんの健康状態について尋ねた。写真：トゥ・ディエム
トゥアットさんは、デュイ医師がこれまで診てきた中で、最も長期間IUDの装着を忘れていた最高齢の症例です。タムアン病院では、使用期限が切れてから20～30年経ってもIUDが抜去されず、子宮穿孔、腸穿孔、膀胱結石などの合併症を引き起こしている症例を数多く受け入れています。
デュイ医師によると、IUD挿入後の合併症はまれですが、子宮穿孔（1,000件挿入あたり1.3～1.6件）により重篤化する可能性があるとのことです。また、IUDが子宮を貫通して腹部、膀胱、結腸、小腸などに落下し、損傷、感染症、腹膜炎、内出血、さらには死に至ることもあります。
IUD装着中の子宮外妊娠の多くは無症状です。症状が現れた場合は、軽度の腹痛、膣出血、不妊、発熱、下痢、消化管出血などがみられます。腸閉塞や壊死を起こす人もいます。デュイ医師によると、検査腹腔鏡検査が最初の治療法であり、成功率は高く、100%に達する可能性もあるとのことです。
IUDとインプラントにはどちらも使用期限があります。IUDは5～10年、インプラントは3～5年です。インプラントを装着していて、腕にインプラントがあることを感じられない女性は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
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