医師は入院を必要とする危険な頭痛について警告

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「ベトナム人の多くが鈍い頭痛に襲われると救急外来に行く習慣」という記事を読んで、多くの人が頭痛に対して主観的な反応を示し、治まるまで我慢したり、深刻な結果を考えずに鎮痛剤を買って服用したりしていることに気づきました。先生、頭痛の原因は何でしょうか？危険信号にはどんなものがあるのでしょうか？（ハノイ、クイン・トラン）

ベトドゥック友好病院内科、神経集中治療室のチュー・ヴァン・ドゥン医師（マスター）は、次のように診察しています。

頭痛は非常に一般的な症状であり、原因は様々です。世界保健機関（WHO）によると、成人の約50%が年に少なくとも1回は頭痛を経験しています。

頭痛は、痛覚神経受容器の刺激によって頭部および顔面のあらゆる部位に痛みが広がる現象です。脳実質および脳室構造の大部分は痛みを感じません。頭部および顔面における痛みを感知する構造には、皮膚、皮下組織、頭頸部の筋肉、頭蓋外動脈および頭蓋骨骨膜、眼、耳、鼻腔、顎顔面領域の微細構造、硬膜静脈洞および分枝、海綿静脈洞領域、頭蓋内硬膜、大動脈などがあります。

ほとんどの頭痛は軽度で危険なものではありません。しかし、一部の頭痛は、生命を脅かす可能性のある病状の症状である場合があります。例えば、以下のようなものがあります。

- 頭蓋内病変：脳血管病変（虚血、出血性脳卒中、血管炎、血管奇形、静脈洞血栓症など）、感染による炎症（髄膜炎、脳炎、脳膿瘍など）または非感染性（自己免疫性、癌性、化学性）による炎症、外傷性脳損傷、脳腫瘍および腫瘤性病変、頭蓋内圧亢進症候群、キアリ奇形 I 型など。

- 頭蓋外病変：眼、耳、鼻、喉、歯、頸動脈または頭蓋外脊椎疾患（動脈解離）。

- 全身性疾患：高血圧危機、高熱、低酸素血症、高炭酸ガス血症、敗血症、ウイルス感染など。

研究によると、頭痛の95%以上は良性です。深刻な病状によって引き起こされる頭痛もごくわずかですが、どれが深刻なのかを見分けられる人はほとんどいません。頭痛に悩む人には、以下のようないくつかの兆候があります。

- 神経症状または徴候（例：意識変容、手足のしびれや脱力、複視、乳頭浮腫、顔面の歪み、発話困難、会話理解困難など）。

- 重度の高血圧。

- 免疫不全または癌の患者。

- 首が凝るとともに頭痛がする。

- 雷鳴頭痛（数秒以内にピークに達する激しい頭痛）。

- 患者は発作、性格の変化、混乱、または失神を起こす可能性があります。

- 咳をしたり運動したりすると頭痛が悪化します。