コルチコステロイド誘発性クッシング症候群（コルチコステロイド誘発性クッシング症候群とも呼ばれる）とは、体内にコルチコステロイドホルモン（主に合成コルチコステロイド）が長期間過剰に存在する状態を指します。
長期間のコルチコステロイドの使用や曝露後、「皮膚の急速な回復」を謳う製品（クリーム、医薬品など）を公然と使用する人がいる。この現象はすぐに大きな注目を集め、多くの人が皮膚の急速な再生を期待して、無邪気にこれらの製品を購入するようになった。
コルチコステロイドによって引き起こされた皮膚障害の症例。
写真：CH
医師の処方箋なしにコルチコステロイドを使用すると、腎不全や糖尿病のリスクが高まります。
ホーチミン市のジアアン115病院の皮膚科専門医、ドアン・ティ・トゥイ・ズン医師によると、コルチコステロイドは、体内の炎症を抑え、免疫系を抑制し、糖、脂肪、タンパク質の代謝を調節する上で非常に重要なホルモン群です。しかし、コルチコステロイドを過剰に使用したり、長期間使用したりすると、皮膚、骨、筋肉、代謝、心血管系に悪影響を及ぼす可能性があります。
コルチコステロイドによる皮膚障害の一般的な原因としては、局所用コルチコステロイドの誤用、特に肝斑、そばかすの治療や急速な美白を目的とした強力なコルチコステロイドを含む混合クリームの使用が挙げられます。また、経口コルチコステロイド、点眼薬、点鼻薬、吸入コルチコステロイドの長期使用、あるいは出所不明の伝統薬やハーブ療法、高用量の局所コルチコステロイド注射の繰り返し使用でも、同様のリスクが生じます。
広範囲に塗布した場合、または強力なコルチコステロイドクリームを長期間使用した場合、全身的な影響が生じる可能性があります。長期的な影響としては、皮膚萎縮、毛細血管拡張症、治癒困難な妊娠線、治療困難な混合型肝斑、および長期間続くコルチコステロイド誘発性皮膚炎などが挙げられます。また、全身性コルチコステロイドの使用は、骨粗鬆症、糖尿病、高血圧、副腎機能不全、および重篤な感染症のリスクを高めます。
身体的な影響に加えて、コルチコステロイドの長期使用は精神的な健康にも深刻な影響を与え、多くの人がうつ病、外見の変化による自尊心の低下、さらには深刻なストレスを経験している。
コルチコステロイドによって引き起こされる皮膚の損傷には、即効性のある治療法はありません。
ホーチミン市大学医療センター第3分院の医師、ゴ・ティ・キム・オアン博士によると、コルチコステロイドの乱用による皮膚の損傷は、初期段階では発見が難しい場合が多い。最初は皮膚がすぐに白くなり、滑らかになり、炎症が軽減されるため、多くの人がこの薬が安全だと誤解してしまう。しかし、その後、皮膚は薄くなり、赤み、毛細血管拡張、炎症性ニキビ、口囲皮膚炎を起こしやすくなり、薬の服用を中止すると症状が悪化する可能性がある。さらに後期になると、皮膚の保護バリアが弱まり、感染症や色素沈着障害のリスクが高まり、治癒が困難な長期的な損傷が残る。
オアン医師によると、コルチコステロイドによる皮膚の損傷をすぐに治す方法はない。「薬理学的に、コルチコステロイドは皮膚に蓄積しないため、外用薬で『解毒』したり『除去』したりすることはできません。現在、皮膚の解毒やコルチコステロイドの除去を謳う製品の有効性と安全性を証明する決定的な科学的根拠はありません。」
トゥイ・ズン医師は、「コルチコイド解毒」と謳われた製品で自己治療を行うことには多くのリスクが伴うと付け加えた。一部の製品は全身吸収を引き起こしたり、ホルモンに影響を与えたり、血圧を上昇させたり、副腎機能不全を引き起こしたりする可能性がある。ユーザーが「解毒」を急ぐほど、ダメージは深刻化し、皮膚萎縮、血管拡張、妊娠線、重度の色素沈着などの永久的な変形が残る可能性がある。コルチコイドの影響で肌が荒れていると思われる場合は、皮膚科医に相談して診察と安全な治療を受ける。適切なスキンケア、日焼け止め、保湿は、効果的な長期的な保護方法である。
自宅で自己治療を試みないでください。
ンゴ・ティ・キム・オアン医師によると、コルチコステロイドの過剰使用による皮膚障害が疑われる場合は、出所不明の製品の使用を避けるべきである。治療は、障害の程度に応じて個別に行う必要があり、通常は医師の指示に従ってコルチコステロイドの使用量を徐々に減らしていく。各症例にはそれぞれ固有の治療計画が必要であり、一般的な経験に基づくアプローチは適用できない。
世界保健機関（WHO）は、コルチコステロイドは、誤用すると局所的および全身的な副作用のリスクがあるため、処方されたとおりに、適切な期間、医師の監督下でのみ使用しなければならない薬剤群であることを繰り返し強調している。WHOの安全な薬剤使用に関するガイドラインには、皮膚疾患の治療における「コルチコイド除去」と呼ばれる概念やメカニズムについては一切言及されていない。
出典：https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-ve-trao-luu-dao-thai-corticoid-tren-mang-185260206155740116.htm
コメント (0)