健康保険加入者の受診・治療の権利の保障

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2023年5月末現在、省内の健康保険加入者は320万536人に達し、健康保険の加入率は人口の85.65%に達しています（省外、海外、軍隊に所属する健康保険加入者を除く）。健康保険加入者の権利を保障するため、近年、省内の党委員会、関係機関、専門機関は、医療検査と治療の質を向上させるための様々な解決策を実施し、健康保険加入者に有利な条件を整え、国民の信頼と合意を醸成してきました。

健康保険加入者の受診・治療の権利の保障タインホア省総合病院での手術。

カムビン村（カムトゥイ）のHVCさんは次のように話します。「彼は数年前から変形性椎間板ヘルニアを患っており、月に2回も通院することが多く、そのたびに1週間から10日以上入院しています。健康保険証がなければ、この病気のために重労働ができないため、彼自身と家族にとって非常に困難になります。また、健康保険が適用されない場合の入院費用は、この病気の長期治療を困難にします。現在、Cさんは毎月の診察と治療に、健康保険料金を支払った後、数十万ドン未満しか支払っていません。」

タインホア省総合病院では、毎日1,000人以上が診察・治療を受けに訪れ、そのうち約1,000人が入院患者であり、そのうち95%以上が健康保険証を保有しています。健康保険の質を向上させるため、病院は施設、設備、人材への投資増加、情報技術の管理への効果的な活用、保険機関との健康保険データの連携・伝達など、多くの同期ソリューションを実施してきました。2022年には、タインホア省総合病院は健康保険証保有患者160,564人を診察・治療し、健康保険総費用は6,970億ドンを超えました。

タインホア省総合病院院長の人民医師、BSCKIIレ・ヴァン・シー氏は次のように述べています。「近年、同病院は各部門、病室、センターを指導・統括し、情報技術の応用効率と品質の向上、診療におけるヘルスケアのデジタルトランスフォーメーション、行政手続きの改革、患者の待ち時間の短縮など、多くのソリューションの導入に注力してきました。2022年4月以降、同病院はスマート検査システムを導入し、検体の輸送時間を短縮し、バーコードによる検体管理、手作業の削減、HISソフトウェアとの同期、入力検体の品質確保、正確な検査結果の確保を実現しています。検査結果の90%は60分以内に返答されており、国内でも数少ない「ワンタッチ」検査ソリューションを完全導入した病院の一つです。」

省社会保険（VSS）のグエン・テ・ソイ副局長は次のように述べた。「2023年、省社会保険は119の医療機関と健康保険診療契約を締結し、健康保険評価情報システムを導入・運用し、社会保険を監視し、健康保険診療施設100%と健康保険診療費データを接続しました。これにより、医療機関の技術サービスレベル指定や健康保険カード保有者頻度の異常を検知・サポートしています。」また、社会保険部門は最新の情報技術システムのアップグレードにも投資し、患者の診察・治療を受ける際のすべてのデータが社会保険庁の情報システムに迅速に接続されるようにしました。医療機関で診察・治療を受ける患者のすべてのデータは、患者が入退院すると同時に社会保険庁に接続され、重複を回避し、同じ病気で同時に複数の場所で診察・治療を受ける患者の情報を確認できます。これにより、健康保険の支払い手続きが迅速かつ正確になり、患者の待ち時間が短縮されます。」

健康保険は、国が非営利目的で運営する優れた社会保障政策であり、地域社会の貢献を結集し、疾病リスクを共有し、病気や事故に遭った際の国民一人ひとりの経済的負担を軽減します。加入者の健康保険給付は、範囲と水準の両面でますます拡大しています。健康保険基金が支給する医薬品リストには、1,000種類以上の有効医薬品・生物学的製剤、数百種類以上の漢方薬・生薬が含まれており、健康保険加入者の診察・治療ニーズを満たしています。医薬品費用に加えて、健康保険加入者は、技術サービス費用（9,000種類以上のサービス）と医療用品についても健康保険基金から支給されます。これには、ロボット手術、人工関節置換手術、椎間板置換術、ペースメーカー設置などの高額な手術や処置が含まれます。特に、健康保険基金が支給する医療用品の中には、数億ドンに達するものもあります。入院ベッド日数については、病院のクラスと治療ベッドの種類に基づいて健康保険基金が支払います。

近年、省内の医療施設への投資とアップグレードに伴い、住民への診療サービスの質がますます向上し、住民は多くの近代的な医療サービスや新薬、高効能薬を利用できるようになり、多くの人が病気を克服するのを助けています。特に、健康保険の初期診療活動を地区保健医療レベル、社、区、町に拡大したことで、住民にとって好ましい状況が生まれ、特に遠隔地では、不幸にして病気になったり、軽い病気になったりした人々の時間の節約と移動コストの削減に貢献しています。そのため、これまで以上に、住民は健康保険に加入することのメリットを明確に認識し、自分と家族の経済的リスクを抑えるとともに、誰かが不幸にして病気になった場合にコミュニティの困難の一部を分かち合う必要があります。

文と写真：To Ha

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