新生児は母親と血液型が不適合で、輸血が必要

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カントー生後2日目の女児は、母親のO型血液型と適合しないA型血液型のため、黄疸と胸郭陥凹を呈し、死亡の危険にさらされている。

8月7日、カントー小児病院のゴ・クイ・フォン医師は、女児の体重は3.5キロで、生後2日目に入院したと発表した。赤ちゃんの母親は赤ちゃんを妊娠する約2か月前に子宮外妊娠が破裂した。

検査の結果、赤ちゃんの血中ビリルビン指数（赤血球の自然な分解によって生成される黄色の色素）が高いことが判明した。医師は、母親とのABO血液型不適合により赤ちゃんが溶血性新生児黄疸であると診断しました。

母親の血液型不適合とは、胎児の血液型が母親の血液型と適合しない現象です。特に、ABO式血液型不適合は、O型の母親とA型またはB型の子どもに多く発生します。これは、O型の母親の場合、7S-IgG同種抗体（サイズが小さい）が優勢で、胎盤を通過して出生時に子どもに溶血性貧血や黄疸を引き起こす可能性があるためです。一方、血液型がA型やB型の母親の抗体はサイズが大きいため、胎盤を通過できず、この病気を引き起こすことができません。

上記の赤ちゃんのように、7S-IgG抗体は貧血を引き起こし、赤ちゃんに重度の黄疸を引き起こします。フォン医師によると、治療せずに放置するとビリルビン値は上昇し続け、脳の血液に浸透して脳中毒を引き起こし、回復不可能な神経学的合併症を引き起こし、死に至ることもあるという。早期発見と治療により、血液中のビリルビンの量は急速に減少し、何ら後遺症を残すことなく排除されます。

この病気にかかっている子供は、光線療法と全血輸血で治療され、血液中に形成されたビリルビンを除去し、抗体に付着した赤血球や、子供の体内で溶血を引き起こす大量の抗体を分解した赤血球を子供の体から除去します。光線療法は貧血の治療にも役立ちます。交換される血液の量は通常160～200ml/kgで、これは子供の血液量の2倍です。

この子供の場合、医師は約560mlという比較的多量の全血を輸血しました。同時に、患者は継続的に光線療法を受け、抗生物質を投与され、静脈栄養が投与された。 16日間の治療後、赤ちゃんの状態は改善し、安定し、退院しました。

母子の血液型不適合は妊娠中の血液検査で検出でき、子宮内での早期治療により出生時の赤ちゃんの健康を確保できます。新生児は、重度の黄疸を検出し、速やかに治療するために綿密に監視される必要があります。最初の出産で母親のABO血液型が不適合だった場合、体内の抗体の量を減らすために、2回目の出産は最初の出産から十分な間隔をあける必要があります。

レ・フオン

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