病気の特徴
マールブルグウイルス病は、ベトナム感染症予防管理法に基づくA群に分類される危険な感染症で、死亡率は25%から90%です。この病気は1967年にドイツとセルビアで初めて記録され、その後、アフリカ諸国で散発的な症例が発生しました。世界保健機関（WHO）の情報によると、現在、赤道ギニアでマールブルグウイルス感染症が流行しており、数十人の患者と9人の死亡が確認されています（2023年2月13日時点のデータ）。
この病気はマールブルグウイルスによって引き起こされます。ウイルスは患者の排泄物や中性物質の表面で室温で数日間生存しますが、56 ℃以上の温度で60分以上加熱すると死滅します。塩素系化学物質、酸化剤、重金属塩、洗剤、石鹸、紫外線、ガンマ線などは、いずれも通常の線量であればウイルスを死滅させることができます。
マールブルグ病は、主に感染者または感染動物（コウモリが感染源とされている）の血液や分泌物との直接接触、あるいは動物の屠殺時に使用される汚染された器具や物品、病院の治療器具、日常生活において感染します。また、感染者の唾液や呼吸器分泌物を介して感染する場合もあります。さらに、性交やバイオセーフティの欠如により実験室内でも感染する可能性があります。
潜伏期間は2日から21日です。この病気は潜伏期間の終わりに人から人へと感染し、高熱を伴う本格的な段階に達するとピークを迎え、生存者の血液と分泌物中にウイルスが存在する限り持続します。免疫を持たない人は、年齢を問わず誰でもこのウイルスに感染し、マールブルグウイルス感染症を発症する可能性があります。現在、この病気を予防するワクチンはありません。
症状
この病気は、急性ウイルス感染症の一般的な臨床像を呈し、持続する高熱、頭痛、腹部および胸部の筋肉痛、咽頭痛、嘔吐または吐き気、急性下痢、粘膜出血、鼻血、内臓出血（嘔吐、血便など）などの症状が突然現れます。典型的な重症型では、肝障害、腎不全、脳炎、多臓器不全、胸水、ショックなどがしばしば見られます。
処理
現在、特効薬はないため、治療は原則として早期発見・早期治療、解熱、鎮痛、止血などの対症療法、肝不全・腎不全の予防、心血管機能のサポート、抗アレルギー、抗ショック、合併症の最小化に重点を置きます。リバビリンなどの抗ウイルス薬も使用できます。抗生物質は二次感染の兆候がある場合にのみ使用してください。
ベトナムへの拡散の可能性
マールブルグウイルスによる感染症の疫学的特徴、感染経路、および情報に基づくと、この病気がベトナムのみならず世界的に蔓延する可能性は低いと考えられます。しかしながら、これはA群に属する危険な感染症であるため、私たちは主観的にならず、常に監視、評価、分析、予測を行い、効果的な予防と制御のための対策、解決策、計画を積極的に策定する必要があります。
伝染病を予防し、制御するにはどうすればよいでしょうか?
軍医療部によると、ウイルス侵入の可能性を警告するリスクがある場合、コミュニティに最も基本的な理解と予防および戦う方法を教育する必要があるとのこと。
世界中で病気が蔓延している地域から入国する可能性のある、感染の疑いのある患者を迅速に検知するため、厳格な国境検疫を実施する。医療従事者、特に国境ゲートで勤務する職員に対し、マールブルグウイルスによる疾患の監視、管理、対応、予防に関する規則について指導と組織体制を構築する。
研究室の職員は、この疾患群のウイルスに関するバイオセーフティ対策について定期的に研修を受ける必要があります。医療従事者は、マールブルグウイルスの疑いのある病原体を取り扱う際には、バイオセーフティレベル3の個人用保護具を完全に装備する必要があります。
病院では、患者を治療する際には、発症後21日間、患者を院内に厳重に隔離してください。患者、検体、または疑いのある患者と接触する際には、適切な個人用保護具の着用が義務付けられています。患者の体液（血液、脳脊髄液、精液、その他の分泌物）、病室、衣類、汚染された物品などは、規定に従って徹底的に消毒してください。発症5日前までに患者と直接接触した者、または同居していた者、およびマールブルグウイルスを含む検体を取り扱っていた検査室スタッフは、曝露後3週間、健康状態を綿密に監視してください。
軍医療部門には現在、病原体の診断と検出が可能な5つの施設（中央軍病院108 、 軍病院175 、軍病院103 、軍予防医学研究所、南部軍予防医学研究所）があります。あらゆるレベルの軍医療施設は、疾病の予防と制御措置を実施することができます。戦略軍病院と軍管区末端の軍病院は、様々なレベルでマールブルグ病の治療が可能です。
軍医療部
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