国立小児病院の医師らによると、毎年2月から6月にかけて、水痘（一般に帯状疱疹として知られる）の流行が小児で頻繁に起こるという。
これは伝染性ではあるものの良性の病気で、深刻な症状はありませんが、水疱が現れる皮膚感染症を引き起こしやすく、迅速かつ適切に治療しないと、敗血症、肺炎、脳炎などの合併症につながる可能性があります。
熱帯病センター国立小児病院が最近受け入れた、新生児に合併症を引き起こした水痘の典型的な症例の一つが、D.Hちゃん（生後27日、 バクザン省）です。母親が赤ちゃんを出産してわずか5日目に、安全な隔離措置が取られていなかったため、上の娘（7歳）から水痘に感染しました。その後も母親は自己中心的になり、赤ちゃんD.Hちゃんを隔離せず、生後14日目に娘に水痘を感染させました。
この時、D.H.ちゃんの頭皮には水疱状の病変が現れ、その後全身に広がり、38.5度の発熱が続き、激しい咳と呼吸困難を伴いました。水痘に合併した肺炎と診断され、省立病院で4日間治療を受けましたが、呼吸不全は悪化の一途を辿りました。3月20日、D.H.ちゃんは熱帯病センター国立小児病院に転院しました。
入院後すぐに、熱帯病センター国立小児病院の医師が診察を行い、超音波検査、胸部X線検査、血液検査を実施し、水痘の治療法に基づいた治療を行いました。7日後、患児は徐々に回復し、水疱は乾燥してかさぶたができ、肺炎も治まりました。
国立小児病院熱帯病センターのグエン・フオン・タオ医師によると、「小児、特に新生児が水痘に感染すると、予期せぬ合併症を起こしやすいため、親が病気の初期症状を認識し、症状が悪化する兆候を監視し、子どもを医療機関に連れて行き、適切なタイミングで治療を受けさせることが非常に重要です。」
医師によれば、水痘は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる伝染性の呼吸器疾患です。
水痘は主に小児に発症し、発熱と水疱状の発疹を呈しますが、通常は良性です。免疫不全者、妊婦、新生児では、肺炎や心筋炎などの重篤な合併症を引き起こし、死に至ることもあります。
症状：発疹が現れる前駆期は通常1～2日間続きます。患者は倦怠感を覚え、37.8～39.4℃の発熱を示します。
皮膚では、最初に顔と胴体に現れ、すぐに体の他の部位に広がります。
発疹は最初は斑状丘疹状で、数時間から数日以内に小水疱へと進行します。ほとんどの水疱は5～10mmほどの小さなもので、境界は紅斑を呈します。皮膚病変は円形または楕円形で、水疱の中央部は治癒するにつれて凹状になります。
水疱には最初は透明な水っぽい液体が含まれていますが、後に濁り、水疱が破裂するか退縮してかさぶたを形成します。かさぶたは 1 ～ 2 週間後に剥がれ落ち、浅く陥没した傷跡が残ります。
発疹は 2 ～ 4 日かけて連続的に波状に現れ、斑状丘疹状、小胞状、鱗状の発疹のすべての段階が皮膚の同じ部分に現れることがあります。
水痘ウイルスは空気感染します。最大の感染源は水痘に罹患した人です。感染者は発疹が現れる約48時間前から発疹期（通常4～5日間持続）、そして発疹がかさぶたになるまでの間、感染力を持ちます。
水痘は感染力が強く、免疫のない人では感染率が90%にも達します。学齢期の児童の間で流行することがよくあります。
水痘を予防するには、生弱毒化水痘ワクチンの接種が必要です。このワクチンは、水痘にかかったことのない1歳以上（12歳まで）の子供全員と、帯状疱疹に対する抗体を持たない成人に適応されます。水痘ワクチンは安全で効果も高く、子供は1回、成人は2回の接種が必要です。接種後に水痘を発症する場合もあります。
医師は、重度の免疫不全の子供（症状のあるHIV感染の子供）に対する水痘ワクチン接種に対して警告しています。
感染を防ぐため、水痘や帯状疱疹の患者と子供を接触させないでください。個人衛生が重要です。発熱などの症状がある場合は隔離し、コントロールしてください。子供が発熱や発疹などの症状を示している場合は、感染を防ぐため、家族は子供を周囲の人との接触から隔離する必要があります。部屋は風通しがよく、清潔で、日光が当たるようにしてください。
お子様の発熱が38.5℃以上の場合は、4～6時間ごとにパラセタモール10～15mg/kgを投与し、温湿布と併用してください。水痘に罹患しているお子様に温湿布をする際は、水疱が破れたり、火傷を負ったりしないよう、温水（熱すぎない）を使用してください。
お子様にひどい咳、呼吸困難、疲労、無気力などの症状がある場合は、すぐに最寄りの医療機関に連れて行き、診察を受けてください。
現在でも、水痘にかかった時は水や風を避けなければならないと信じている人が多く、子供をお風呂に入れないという考え方があります。しかし、これは誤りです。子供が水痘にかかった時は、感染を防ぐため、親は体を清潔にし、適切なスキンケアを行う必要があります。感染は症状を悪化させる可能性があります。水痘は口の中で増殖する可能性があり、清潔を怠ると二次感染を引き起こす可能性があるため、1日に2～3回、0.9%の生理食塩水で子供の目、鼻、口を優しく洗ってください。
沸騰したお湯を冷ました後、赤ちゃんをお風呂に入れてください（皮膚が剥がれた部分に石鹸が残っている場合は、感染を防ぐため石鹸の使用を控えてください）。
子供を洗面器の水の中に入れ、手で優しく体に水をかけ、柔らかいタオルで皮膚を軽くたたいて清潔にします。水ぶくれが破裂しないように強くこすらないでください。
入浴後は、吸水しやすい綿タオルかコットンタオルを使い、全身を軽くたたき、ゆったりとした衣服を着てメチレンブルーを塗布して消毒します。
お子様が強く引っ掻いて水痘の水ぶくれを破り、感染するのを防ぐために、定期的にお子様の爪を切ってください。
専門家は、子供にダイエットではなく適切な栄養を与えることを推奨しています。口内炎がある場合は、柔らかく消化しやすい食べ物、牛乳、お粥などを与えてください。授乳中の場合は、通常通り授乳を続けてください。
上記の情報が、水痘にかかったお子様の発見とケアの過程で保護者の皆様の混乱を軽減し、適切な時期にワクチン接種を行うことでお子様の病気を予防するのに役立つことを願っています。お子様に異常な兆候が見られた場合は、すぐに医療機関を受診し、検査と治療を受けてください。
[広告2]
ソース
コメント (0)