肥満は、若い人であっても、脂肪の蓄積が体の部分の機能に影響を与えるため、高血圧や糖尿病のリスクを高めます。
1月26日、ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は上記の情報を発表し、BMI(ボディマス指数)が30以上の場合、肥満とみなされると付け加えました。世界保健機関(WHO)の統計によると、2022年には世界の肥満人口は10億人を超え、そのうち成人は6億5000万人、青少年は3億4000万人に達すると予想されています。
肥満は多くの病気の原因となります。肥満の人は、心臓を覆う脂肪の量が多いため心臓の収縮が困難になったり、脂肪が過剰に蓄積して循環血液量が増加したりして、心臓への負担が増大したりします。
肥満の人は高血圧、血糖値異常、コレステロール値異常を抱えていることが多く、これらは脳動脈硬化や脳卒中のリスクを高める要因です。2010年に米国で行われた230万人を対象とした25の研究の結果、肥満の人は脳卒中のリスクが最大64%にも達することが示されました。
過剰な体脂肪はインスリンホルモンの働きを阻害します。この状態になると、膵臓はより多くのインスリンを分泌します。この状態が続くと、膵臓からのインスリン分泌量が減少し、2型糖尿病につながります。
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、肥満者の3人に1人が変形性膝関節症を患っています。体重が5kg増加するごとに、変形性膝関節症のリスクは36%増加します。
ハン博士によると、肥満は性ホルモンの機能にも悪影響を及ぼします。女性の体内の脂肪レベルが高いと、卵巣機能が損なわれ、月経不順や妊娠困難を引き起こし、婦人科感染症のリスクが高まります。
肥満の妊婦は、流産、妊娠糖尿病、妊娠中毒症、そして分娩時の合併症のリスクが高くなります。また、太りすぎの男性は、テストステロン値の低下により、勃起不全や不妊症になる可能性が高くなります。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターによれば、若い人の症例は多いが、肥満の影響で多くの疾患に苦しんでいるという。
例えば、24歳のレさんは体重130kg、BMI(ボディマス指数)46.1で、高度肥満群に属しています。原因は不規則な食生活と生活習慣です。一般健康診断では、肥満に加えて、高血圧と糖尿病予備群も判明しています。
リーさんは腹腔鏡手術を受け、胃を管状に狭めました。手術から2週間後、指示通りに食事と運動を続け、体重は12キロ減りました。
レさんは検査を受けるためホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。写真:病院提供
同様に、26歳のヒエンさんは体重161kg、BMI56.48(高度肥満)で、脂肪肝3度、高血圧、リポタンパク質代謝異常、高脂血症、胃炎、十二指腸炎など、多くの疾患を患っています。
ヒエンさんは様々な減量法を試しましたが効果がなかったため、管状胃バイパス手術を受けることを決意しました。手術前には、HP菌(ヘリコバクター・ピロリ菌)による胃炎の治療を受けていました。
洪医師によると、胃バイパス手術は、運動、食事療法、薬物療法を試しても効果がなかった場合の減量の最終手段です。手術法は数多くありますが、世界で最も一般的に行われている方法です。
胃縮小手術は、BMIが40以上または35~39.9で、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸、高コレステロール、変形性関節症など少なくとも1つの他の疾患を伴う人に適応されます。一部のアジア諸国の医師は、BMIが37、32で代謝性疾患を伴う場合に手術を適応とします。
2023年11月に腹腔鏡下胃バイパス手術を受けるミン・フン医師(右から2番目)とチーム。写真:病院提供
肥満の治療と減量が成功すると、血圧、血糖値、コレステロールなどの付随する健康指標も改善されます。肥満治療後、患者は医師の指示に従って食事と運動を継続し、定期的に健康診断を受けて他の健康指標を監視および評価します。
フン医師は、胃バイパス手術は成功率が高く安全な方法であると推奨していますが、患者は評判の良い治療施設を選ぶ必要があります。
クイエン・ファン
* 患者の名前は変更されています
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