間違いを恐れる
11月1日午前、社会経済に関する討論会で、 保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は討論会で提起された国会議員らの意見について説明し、明らかにした。
保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、討論会で国会議員らの意見を説明し、明らかにするために、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、我が国だけでなく世界の多くの国々の保健分野は多くの困難に直面し、多くの限界を明らかにしたと述べた。
ダオ・ホン・ラン大臣によれば、仕事が山積みで保健分野にとって非常に厳しい時期であると言える。
ラン氏は、約3年間、感染症対策に注力してきたが、多くの医療施設で医薬品、設備、医療用品が深刻に不足していること、中央から地方レベルまで医療従事者の多くが法律を違反していること、公衆衛生部門からの退職や異動が相次いでいること、政策やメカニズムに依然として多くの問題があり、実施プロセスに困難をもたらしていることを認めた。
その文脈において、保健分野は党中央委員会、国会、政府からの緊密な指導と指示を受け、また省庁、部署、支部、地方自治体からの緊密な調整を受けてきました。
保健大臣ダオ・ホン・ラン氏。
医薬品と医療用品の不足について、保健省は状況に関する速報を発表したと述べた。世界保健機関（WHO）の報告書によると、医薬品と医療機器の不足は根深い課題となっている。
これは新しい現象ではなく、多くの国で発生しており、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック中およびパンデミック後にはより深刻化し、英国、フランス、米国などの高度で近代的な医療システムを備えた先進国でも人々の健康に影響を及ぼしています。
特に、神経系、心血管系の医薬品、抗感染薬、抗がん剤、消化器系の医薬品、ジフテリア抗毒素、黄熱病の緊急ワクチン、ヒトの血漿から作られた医薬品や生物学的製剤などが不足しています。
2023年10月24日、欧州委員会（EC）は会合を開き、深刻な医薬品不足に対処し、供給の安全性を高めるための取り組みを強化する問題について声明を発表しました。
ラン氏によると、この問題はさまざまな理由で発生しており、主な理由は世界的な原材料と有効成分の不足、世界的規模での価格変動などです...
ベトナムでは現在、医薬品の入札は3つのレベル全てで行われています。中央レベルでは、中国の中央入札が国内の医薬品供給量の約16.5～18%を占めています。地方レベルと医療機関は自ら調達を行っています。新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、公立医療機関における医薬品、機器、医療物資の不足が深刻化しています。
上述の客観的な原因のほかに、関連する法律文書の制度が不十分であることなど、主観的な原因も存在します。
「調達と入札の組織は依然として行き詰まっており、調達プロセス中の各部署間の調整はタイムリーかつ効果的ではなく、特に一部の個人、部署、地域の間でミスが起こる恐れがある」とラン氏は述べた。
最近、保健省、各省庁、各支部は、医薬品や医療用品の調達のための入札制度に関連する困難、問題、障害を取り除くために、国会、政府、首相に多くの同時解決策を提出した。
2024年1月1日に施行される2023年入札法は、医薬品や医療機器の供給確保と調達実施における多くの問題を解決・解消するだろう。ラン氏によると、医療施設は既にこれらの規制を実施しているという。
同じ政策でも、うまくいく場所もあれば、問題を抱える場所もあります。
保健大臣は、市場における医薬品および医療機器の供給確保について、同省は医薬品の発行、医薬品の更新、医薬品および医療機器の流通登録の進捗を加速することに重点を置いていると述べた。
同省はまた、特に希少疾病用医薬品について、企業に対し収益源の確保を指導した。行政手続きの簡素化・簡素化を推進する。省内の部署及び医療施設における調達権限及び業者選定計画の承認権限を包括的に分権化する。
中国国家医薬品調達入札の実施進捗を加速し、入札情報の公開を強化し、地方や医療施設と連携して医薬品や医療機器の確保に関する問題を検討し、権限に従って解決する。
これまでのところ、ソリューションの同時導入は初期の良好な成果を上げていますが、一部の地域医療施設では依然として医薬品の不足が続いています。
2023年10月に全国1,078の医療機関が保健省に報告したところによると、61.41%の医療機関が診察や治療活動に必要な医薬品の供給が十分であると報告し、38.59%の医療機関が地域的な不足を報告した。
「以前は困難に直面していたが、今では基本的な医療検査と治療を確保するために入札している部隊もある。例えば、今年初めから物資、化学薬品、機械の入札パッケージを35件完了させたバクマイ病院などだ」とラン氏は語った。
ラン氏は、希少疾患に関して、省は希少疾病用医薬品の供給確保の問題を解決するためのメカニズムも提示したと述べた。特に、希少疾病用医薬品の実施を確保するための財政予算メカニズムの問題に関連している。
保健省は希少医薬品の供給確保の問題を解決するための仕組みを提示した。
最近マスコミや国会議員らによって報じられたカントー市と南東部各省における血液不足に関して、ラン氏は、この問題に対処するため、省は5つの指令を出し、国立血液学輸血研究所、国立血液センター、フエ中央病院、ホーチミン市血液学輸血病院、チョーライ病院、その他の輸血センターに任務を割り当て、カントー市と南部各省への支援を確実に行うと述べた。
しかし、2023年10月30日現在、カントーでは主に地元での入札に関連した困難により、引き続き血液不足が報告されています。
「保健省は、他の部署と協力して、この地域への血液供給を継続的に支援していく所存です。しかしながら、この状況を打開するため、各省に対し、各部局、支局、そして保健局に対し、規定に従って人員調達の入札を行うよう、毅然とした指導を行うよう要請します。当然のことながら、同じ方針では、うまくいく地域もあれば、依然として問題を抱える地域もあります」とラン氏は述べ、円滑な調達のために、計画、人材、そして調整といった問題に至るまで、地方自治体が積極的な調達を指導するよう期待を表明した。
予防接種の拡大に関しては、国会決議99号および政府決議98号を実施し、2023年8月5日から、首相は、予防接種の拡大プログラムでワクチンを購入するための保健省の2023年度予算見積を補足する決定を発行しました。
保健省は法規制に従って調達を組織しており、これまでに10種類の国産ワクチンが規定に従って発注されています。
現在、保健省と財務省は価格の検討と承認に向けて積極的に調整を進めており、2023年11月に完了する予定です。輸入が必要となる5種混合ワクチンについては、同省は入札手続きを完了しており、11月に実施するための結果を待っているところです。
保健省は、国の規定に従ったワクチンの調達を待つ間、国内のスポンサー、WHO、国連児童基金（UNICEF）を動員し、63の地域でワクチン接種を実施するために、5種混合ワクチン約3万回分を支援しました。現在、保健省はワクチン供給源の補充のため、関係機関と積極的に連携しています。
保健投資分野に関連するその他の内容、保健従事者と保健資源に関する政策への配慮については、道紅蘭大臣が受け入れ、今後も積極的に助言し、各省庁と調整して、今後の実施について国会と政府に助言していきたいと考えている。
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