保健省によると、最近、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行の影響でワクチンの供給が影響を受け、一部の地域で供給が中断し、ワクチンが不足しているという。国産ワクチンについては、EPIプログラムで2022年分が供給されており、2023年7月まで続く。B型肝炎ワクチンと結核ワクチンは2023年8月まで、日本脳炎ワクチンは2023年9月末まで使用できる。麻疹、麻疹風疹、bOPV（経口ポリオ）ワクチンは2023年7月まで十分である。現在あらゆるレベルで入手可能な破傷風ワクチンとIPV（注射ポリオ）ワクチンは2023年末まで十分である。

子どもへの予防接種。写真：VNVC

輸入5種混合ワクチン（B型肝炎、ジフテリア、百日咳、破傷風、Hib菌による肺炎・髄膜炎の予防）については、2022年に規定に基づきワクチン購入の入札手続きを実施したが、入札に参加者がいなかったため、2023年2月以降、全国的に供給不足となっている。

現在、EPI プログラムは、コミューン/病棟のワクチン接種ポイントで利用可能なワクチンの配備を継続しています。

2023年と2024年の拡大予防接種プログラムのためのワクチン供給を確保するための計画

保健省によると、国産ワクチンについては、 保健省が購入する場合には入札は行えない。発注による購入の場合は、次のように行う必要がある。地方自治体は保健省にニーズを登録し、保健省に発注を許可します。 保健省は、数量と需要に基づき、すべてのコスト要素を考慮に入れた価格設定プランを作成するよう生産施設に通知します。 保健省は価格設定プランをまとめ、評価のために財務省に送付します。地方自治体は、登録された数量と承認された価格に基づき、購入契約に署名し、生産ユニットに直接支払います。

この方法を実施するには、法令の改正に多大な時間がかかるため、保健省がEPIプログラムで国産ワクチンの発注メカニズムを実施できるようにする政府決議を発行する必要がある。

輸入ワクチンには、IPVポリオワクチン、5in1ワクチン、ロタウイルスワクチンの3種類があります。

IPVポリオワクチンは現在、援助機関から2023年と2024年の需要に合わせて入手可能で、現地で配布される予定です。

5種混合ワクチンについては、地方自治体が数量を登録し、保健省の中央調達ユニットが価格交渉を行い、枠組み合意書に署名します。地方自治体は契約を締結し、地方予算から直接サプライヤーに支払います。

ロタウイルスワクチンは現在、3つの登録番号（輸入ワクチン2つ、国産ワクチン1つ）を有しています。しかし、このワクチンは国家レベルで一元的に入札することはできません。そのため、保健省は、このワクチンの購入について、以下の計画を提案しています。保健省は、各地方自治体が自らのニーズを選択し、登録できるよう、詳細な情報と公表価格を各地方自治体に通知します。保健省は、各地方自治体の登録ニーズに基づき、輸入ワクチンについては価格交渉による調達を行い、国産ワクチンについては発注を行います。

したがって、輸入ワクチン（ロタワクチンを除く）は、現行の規制に基づき、援助資金または集中入札を利用しています。保健省は、国産ワクチン10種（国産ロタワクチンを含む）については、発注方式による購入を政府に許可するよう提案しています。

キム・ジャン